本文選題：疏肝解郁方　切入點：肝郁氣滯　出處：《山東中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文

【摘要】：目的:本試驗旨在觀察疏肝解郁方治療肝郁氣滯型室性早搏的臨床療效,探究其作用機制,評價其治療效果及安全性,擬為臨床治療室性早搏提供更加安全有效的方法。方法:按照納入和排除標準選取2015年1月至2016年1月于山東中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院心內科門診及綜合內科病房住院病例60例,隨機分為試驗組與對照組,各30例,所選病例均符合西醫(yī)室性早搏診斷標準,中醫(yī)辨病為心悸病,辯證為肝郁氣滯證,兩組患者的一般情況無統(tǒng)計學差異。對照組運用穩(wěn)心顆粒治療,試驗組在穩(wěn)心顆粒治療基礎上加服疏肝解郁方,水煎服,日一劑,分早、晚兩次餐后半小時溫服,試驗為期4周。4周后進行臨床療效評定。分別于治療前、后行一般檢查項目:體溫、呼吸頻率、血壓、心率、肝功、腎功、血脂、血糖等檢查,觀察兩組患者治療前后的室性早搏發(fā)作總次數、動態(tài)心電圖有效率判定、中醫(yī)癥狀嚴重程度、單項癥狀療效判定、中醫(yī)證候積分變化、中醫(yī)總療效等,進行分析、對比,從而評價療效及安全性。結果:經過4周治療后,對比兩組臨床療效,試驗組在改善室性早搏發(fā)作總次數、動態(tài)心電圖有效率判定方面顯著優(yōu)于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);兩組患者在中醫(yī)癥狀嚴重程度、單項癥狀療效判定、中醫(yī)證候積分變化、中醫(yī)總療效對比上,試驗組優(yōu)于對照組,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);總體比較,顯示試驗組各項臨床療效均優(yōu)于對照組。兩組患者在用藥前后肝、腎功能等安全性指標未見明顯異常。結論:結果顯示疏肝解郁方能有效改善肝郁氣滯型室性早搏患者的臨床癥狀,對比單純的中成藥治療,試驗組在減少患者室性早搏發(fā)作次數,改善患者心悸、胸悶等癥狀以及相關檢查指標方面療效顯著。其相關機制可能為改善心肌細胞代謝、降低細胞及細胞自律性、增加心肌血供、改善血管內皮功能等�；颊咴谠囼炛芷谥形闯霈F(xiàn)不良反應,各項安全指標檢測未見異常,說明疏肝解郁方具有良好的耐受性及安全性,值得進一步應用及推廣。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of Shugan Jieyu recipe in treating ventricular premature beats with stagnation of liver and qi, to explore its mechanism, and to evaluate its therapeutic effect and safety. To provide a more safe and effective method for clinical treatment of ventricular premature beats. Methods: according to the criteria of inclusion and exclusion, we selected the outpatient department of cardiology and general internal medicine of the first affiliated hospital of Shandong university of traditional Chinese medicine from January 2015 to January 2016. 60 inpatients, The patients were randomly divided into the experimental group and the control group with 30 cases each. All the selected cases were in accordance with the diagnostic criteria of western medicine for ventricular premature beats, the TCM differentiation was palpitation, and the dialectical was the syndrome of stagnation of liver-qi. There was no statistical difference between the two groups. The control group was treated with Wenxin granule, and the experimental group was treated with Shugan Jieyu recipe, water decoction, one dose per day, early and half an hour after two meals in the experimental group. The clinical efficacy was evaluated after 4 weeks. Before and after treatment, general examination items were performed: body temperature, respiratory frequency, blood pressure, heart rate, liver function, kidney function, blood lipid, blood sugar, etc. The total number of ventricular premature beats before and after treatment, the effective rate of dynamic electrocardiogram, the severity of TCM symptoms, the curative effect of single symptoms, the changes of TCM syndromes integral and the total curative effects of TCM were observed. Results: after 4 weeks of treatment, compared with the two groups, the experimental group was significantly better than the control group in improving the total number of ventricular premature beats and determining the effective rate of ambulatory electrocardiogram. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.01). The patients in the two groups were superior to the control group in the severity of TCM symptoms, the determination of the curative effect of individual symptoms, the changes of TCM syndromes integral, and the comparison of the total curative effects of TCM. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). The overall comparison showed that the clinical efficacy of the experimental group was better than that of the control group. Conclusion: the results show that Shugan Jieyu prescription can effectively improve the clinical symptoms of patients with liver stagnation and qi stagnation type ventricular premature beats, compared with simple traditional Chinese medicine treatment, The experimental group was effective in reducing the number of ventricular premature beats, improving palpitation, chest tightness and related examination indexes. The related mechanism may be to improve the metabolism of cardiomyocytes and decrease the cellular and cellular automaticity. Increase myocardial blood supply, improve vascular endothelial function and so on. Patients did not have adverse reactions in the trial cycle, no abnormal detection of various safety indicators, indicating that Shugan Jieyu prescription has good tolerance and safety, worthy of further application and promotion.
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：1674171