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剖宮產(chǎn)術(shù)后TEAS鎮(zhèn)痛效果評價及其對產(chǎn)后泌乳、產(chǎn)后應(yīng)激的影響

發(fā)布時間:2018-03-17 18:52

  本文選題:經(jīng)皮神經(jīng)電刺激 切入點(diǎn):剖宮產(chǎn)術(shù) 出處:《浙江中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文


【摘要】:目的觀察剖宮產(chǎn)術(shù)后TEAS鎮(zhèn)痛的效果,及其TEAS作用后對產(chǎn)后泌乳、產(chǎn)后應(yīng)激激素、產(chǎn)后肛門排氣等的影響。方法隨機(jī)雙盲分為治療組(舒適護(hù)理+TEAS組)、對照組(舒適護(hù)理+PCA組)、空白組(舒適護(hù)理+假TEAS組)三組。(1)以術(shù)后1小時為鎮(zhèn)痛前。在7個時間點(diǎn)(鎮(zhèn)痛前、鎮(zhèn)痛后5min、鎮(zhèn)痛后15min、鎮(zhèn)痛后30min、鎮(zhèn)痛后60min、鎮(zhèn)痛后24h、鎮(zhèn)痛后48h)進(jìn)行產(chǎn)后疼痛的VAS評分;(2)對比三組的肛門排氣時間;(3)對比三組的泌乳啟動時間和泌乳Ⅱ期開始時間;4.在術(shù)前、術(shù)后24h、術(shù)后48h測定3組血清促腎上腺皮質(zhì)激素、前列腺素、泌乳素值。結(jié)果(1)治療組鎮(zhèn)痛30min后相比空白組VAS評分明顯下降(P均0.05);鎮(zhèn)痛后30min開始,治療組與對照組間VAS無明顯差異(P均0.05)。(2)在泌乳啟動時間上,治療組為20.80±7.45h,對照組為18.50±5.85h,兩者均顯著早于(P0.05)空白組25.06±7.67h。泌乳Ⅱ期開始時間,治療組(46.45±12.42h)顯著(P0.05)早于對照組(55.10±13.76h),治療組與空白組無明顯差異。三組產(chǎn)婦組間、以及術(shù)前、術(shù)后的PRL值比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(3)治療組肛門排氣時間顯著低于對照組及空白組(P0.05)。(4)在術(shù)前24h、術(shù)后24h、48h三個時間點(diǎn)里,三組的ACTH值組間均無差異。(5)術(shù)前24h、術(shù)后24h、48h三個時間里,三組的前列腺素組間均無差異;但治療組、對照組兩組在術(shù)后48h前列腺素相比術(shù)后24h有明顯降低(P均0.05)。結(jié)論1.TEAS對剖宮產(chǎn)術(shù)后能有效的鎮(zhèn)痛,其長期鎮(zhèn)痛效果(術(shù)后30min、24h、48h)等同于PCA。2.TEAS可促進(jìn)早期肛門排氣和啟動泌乳,并促進(jìn)泌乳Ⅱ期提早到來,但不促進(jìn)催乳素生成。3.TEAS與PCA鎮(zhèn)痛都不改變機(jī)體應(yīng)激水平,但可以減少前列腺素生成。
[Abstract]:鐩殑瑙傚療鍓栧浜ф湳鍚嶵EAS闀囩棝鐨勬晥鏋,

本文編號:1626028

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