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益氣化瘀湯對慢性心力衰竭心肌纖維化機制的影響研究

發(fā)布時間:2018-02-08 16:19

  本文關(guān)鍵詞: 慢性心力衰竭 心肌纖維化 氣虛血瘀證 轉(zhuǎn)化生長因子β 結(jié)締組織生長因子 基質(zhì)金屬蛋白酶- 出處:《重慶醫(yī)學(xué)》2017年18期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的探討益氣化瘀湯對慢性心力衰竭(CHF)氣虛血瘀證患者心功能及心肌纖維化(MF)的影響。方法將154例CHF患者分為對照組和觀察組。對照組采用替米沙坦片、酒石酸美托洛爾片及螺內(nèi)酯治療;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用益氣化瘀湯,每天1劑,療程均為3個月。檢測兩組患者治療前后轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)、結(jié)締組織生長因子(CTGF)、基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)、Ⅰ型前膠原(PCⅠ)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、透明質(zhì)酸(HA)和層黏連蛋白(LN)等水平;記錄左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏輸出量(SV)、心輸出量(CO)、二尖瓣血流最大流速(E)和心房收縮期二尖瓣血流最大流速(A),計算E/A的比值;比較治療前后Lee氏心衰評分、氣虛血瘀證評分和6min步行距離。結(jié)果觀察組心功能臨床療效總有效率為87.50%,高于對照組的70.42%(χ2=6.288,P0.05);與健康對照組比較,治療前兩組CHF患者血清TGF-β1、CTGF、MMP-2、HA、PCⅠ、PCⅢ水平均明顯升高(P0.01);治療后兩組患者血清TGF-β1、CTGF、MMP-2水平均明顯下降(P0.01)。治療后觀察組TGF-β1、CTGF、MMP-2、HA、PCⅢ、LN及PCⅠ水平均低于對照組(P0.01),LVEF、SV、CO和E/A的比值均高于對照組(P0.05);Lee氏心衰評分、氣虛血瘀證評分低于對照組,6min步行距離多于對照組(P0.01)。結(jié)論氣虛血瘀型CHF在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用益氣化瘀湯,能改善臨床癥狀,提高患者的心功能;其作用機制可能與減輕MF,防止和延緩心肌重構(gòu)有關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of Yiqi Huayu decoction on cardiac function and myocardial fibrosis in patients with chronic heart failure (CHF) with Qi deficiency and blood stasis syndrome. Methods 154 patients with CHF were divided into control group and observation group, the control group was treated with telmisartan tablets. Metoprolol tartrate tablets and spironolactone were treated. Before and after treatment, the levels of transforming growth factor 尾 1tGF- 尾 1, connective tissue growth factor (CTGFN), matrix metalloproteinase-2 (MMP-2), procollagen type 鈪,

本文編號:1495850

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