本文關(guān)鍵詞： 糖尿病腎病 芪術(shù)顆粒 臨床表現(xiàn) 代謝組學(xué)　出處：《山西中醫(yī)學(xué)院》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：【研究目的】本研究是在前期動物實驗的基礎(chǔ)上,臨床用不同治療方法作用于Ⅲ-Ⅳ期糖尿病腎病(DN)患者,通過觀察各組的臨床證候、實驗室指標及血清代謝物在治療前后及各組間的差異,探討芪術(shù)顆粒治療早中期DN的臨床療效,進一步完善芪術(shù)顆粒治療DN的療效評價體系,為芪術(shù)顆粒臨床大樣本試驗研究做鋪墊,也為臨床廣泛推廣應(yīng)用打下基礎(chǔ)�！狙芯糠椒ā�(1)根據(jù)診斷及納入標準等,選取2015年1月至2015年10月在山西中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)一科就診的DN患者72例,按隨機數(shù)字表法隨機分為3組;(2)3組均結(jié)合患者具體病情需要給予基礎(chǔ)治療及對癥處理,并給予低糖及優(yōu)質(zhì)蛋白等糖尿病腎病飲食�？扑貋喗M加用科素亞(氯沙坦鉀片)口服,50mg,1次/d;芪術(shù)顆粒組加用芪術(shù)顆�？诜�,每次1袋,2次/d;(3)詳細記錄所有受試者的一般資料、主證及次證變化及評分、實驗室檢查指標數(shù)據(jù)、血清代謝物及化學(xué)位移的差異;(4)選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,以P0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義;采用核磁共振氫譜(1H-NMR)技術(shù)經(jīng)多元分析系統(tǒng)分析DN患者血清代謝物輪廓,描繪變化軌跡�！狙芯拷Y(jié)果】臨床研究結(jié)果:(1)三組患者治療前的一般情況、證候積分及理化指標均無顯著差異(P0.05);(2)芪術(shù)顆粒組患者的臨床癥狀在治療后明顯改善,優(yōu)于其它兩組(P0.05);(3)芪術(shù)顆粒組DN患者的空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白的數(shù)值明顯下降,優(yōu)于其它兩組(P0.05);(4)芪術(shù)顆粒組DN患者的尿微量白蛋白、24小時尿蛋白、血肌酐、血尿素氮及胱抑素水平明顯降低,明顯優(yōu)于基礎(chǔ)治療組(P0.05),但與科素亞組比較,差異不明顯(P0.05);(5)芪術(shù)顆粒組DN患者的血脂水平明顯改善,優(yōu)于其它兩組(P0.05);(6)芪術(shù)顆粒組與基礎(chǔ)治療組、科素亞組的肝功能、血常規(guī)及血壓值無明顯差異,(P0.05)。代謝組學(xué)研究結(jié)果:(1)DN患者血清共檢測出主要代謝產(chǎn)物峰32種,其種類與其他學(xué)者的研究結(jié)果相似;(2)DN患者血清與健康人間比較有21種差異代謝物,包括糖類、脂類、氨基酸類及其它物質(zhì)代謝產(chǎn)物或中間產(chǎn)物,但以3大類代謝產(chǎn)物或中間產(chǎn)物居多;(3)DN患者經(jīng)3組不同治療后,血清代謝物出現(xiàn)不同程度的回調(diào),以芪術(shù)顆粒組回調(diào)的種類最多�！狙芯拷Y(jié)論】芪術(shù)顆粒能顯著改善DN患者的臨床癥狀,有效改善患者機體長期的糖脂紊亂狀態(tài),明顯降低患者尿蛋白水平,保護腎功能,延緩病情進展,在糖尿病腎病早中期治療中安全有效,其治療效果不亞于科素亞。另外,芪術(shù)顆粒對DN患者血清代謝物的回調(diào)包括機體糖代謝、脂代謝及氨基酸代謝等過程中產(chǎn)生的的代謝物及中間產(chǎn)物,客觀反映了芪術(shù)顆粒能有效改善DN患者的血糖及血脂水平、保護患者腎功能,臨床療效確切。
[Abstract]:[objective] this study is based on the previous animal experiments, clinical effects of different treatment methods on stage 鈪，

本文編號：1477707