本文關鍵詞：觀察瓜蔞薤白半夏湯對痰濁證心肌梗死患者左心功能及左室重構(gòu)的影響　出處：《南京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:應用組織多普勒及實時三維超聲心動圖觀察瓜萎薤白半夏湯對痰濁證心肌梗死患者左心功能及左室重構(gòu)的影響。方法:將60例痰濁證心肌梗死患者隨機分為2組,對照組30例及實驗組30例,2組患者皆于急性心肌梗死后12小時內(nèi)接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù),對照組手術(shù)后予阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷、阿托伐他汀鈣片、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)及β受體阻滯劑等口服藥物治療,實驗組在此基礎上口服瓜萎薤白半夏湯中藥制劑。分別觀察兩組患者心肌梗死后基線、1月、6月超聲心動圖反映左心室功能及左室重構(gòu)相關指標的變化。(1)應用二維及M型超聲測量患者的左房內(nèi)徑(LAD)、EF值(Simpson法)、左心室舒張末內(nèi)徑(LVDd)及收縮末內(nèi)徑(LVDs)、縮短分數(shù)(FS)、每搏量(SV)、室間隔及左室側(cè)壁二尖瓣環(huán)的收縮期組織運動速度(Sm)來評估實驗組及對照組心肌梗死后基線、1月、6月左室收縮功能的變化;(2)應用超聲心動圖組織多普勒成像測量患者的二尖瓣流入道血流舒張早期速度(E峰)、舒張晚期速度(A峰)、E/A值和E峰減速時間(DT)、室間隔和左室側(cè)壁二尖瓣環(huán)速度的舒張早期速度(E'室間隔、E'側(cè)壁)、及舒張晚期速度(A'室間隔、A'側(cè)壁)、E'/A'值、E/E'值以及心肌做功指數(shù)Tei指數(shù)來評估實驗組及對照組心肌梗死后基線、1月、6月左室舒張功能的變化;(3)應用實時三維超聲心動圖測量患者的左心室舒張末期及收縮末期長軸、左心室舒張末期容積(LVEDV)、收縮末期容積(LVESV)、每搏輸出量(LVSV)、射血分數(shù)(LVEF)來測量患者左室收縮功能以及左室16個節(jié)段及6個基底段由左心室最大容積(舒張末期)至最小容積(收縮末期)時間的標準差及最大差值(Tmsv16-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv6-Dif)來評估實驗組及對照組心肌梗死后基線、1月、6月左室收縮功能、收縮同步性以及左室重構(gòu)的變化。結(jié)果:痰濁證心肌梗死患者接受急診PCI術(shù)后,瓜萎薤白半夏湯加西藥強化治療實驗組與單純西藥強化治療對照組比較,組織多普勒超聲心動圖參數(shù):E/A值、E峰減速時間(DT)以及心臟做功指數(shù)(Tei指數(shù))在心梗后6月時具有顯著差異(P0.05),提示瓜萎薤白半夏湯對痰濁證心肌梗死患者左室舒張功能有明顯改善作用;三維超聲心動圖參數(shù):左心室每搏輸出量(LVSV)、左室射血分數(shù)(LVEF)、左室三維舒張球形指數(shù)(EDSI)以及左室16個節(jié)段及6個基底段到左心室最小收縮容積時間的標準差及最大差值(Tmsv16-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv6-Dif)在心梗后6月時對比具有顯著差異(P0.05),反映瓜萎薤白半夏湯對左室收縮功、左室收縮同步性以及左室重構(gòu)有明顯改善作用。結(jié)論:瓜萎薤白半夏湯對痰濁證心肌梗死患者左心收縮功能、舒張功能、左室收縮同步性均有明顯改善作用,對左室重構(gòu)有一定抑制作用。
[Abstract]:Objective: using tissue Doppler imaging and real-time three-dimensional echocardiography to observe the effect of Gualou Xiebai Decoction on left ventricular function in patients with phlegm syndrome and left ventricular remodeling in acute myocardial infarction. Methods: 60 cases of patients with phlegm syndrome of myocardial infarction were randomly divided into 2 groups, the control group of 30 cases and 30 cases in the experimental group, 2 groups of patients all underwent percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction within 12 hours after operation (PCI), the control group after surgery to clopidogrel hydrogen sulfate, Aspirin Enteric-coated Tablets, Atorvastatin Calcium Tablets, angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) and beta blockers such as oral drug treatment, experimental group on this basis, oral Gualou Xiebai Banxia Decoction of traditional Chinese medicine preparation. The two groups were observed in patients with myocardial infarction after baseline, January, June, echocardiography indicators reflect the changes of left ventricular function and left ventricular remodeling. (1) patients by two-dimensional ultrasound measurement of left atrial and M type in 寰，

本文編號：1411161