發(fā)布時間：2018-01-02 04:36

  本文關鍵詞：芪黃洗劑促進肛瘺術后創(chuàng)面愈合的臨床觀察　出處：《福建中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的：1.本課題通過研究低位單純性肛瘺術后中醫(yī)辨證為正虛邪戀證的患者應用葉玲主任醫(yī)師自擬的芪黃洗劑坐浴,詳細記錄兩組患者治療前后手術切口的疼痛情況、創(chuàng)面滲出情況、創(chuàng)面肉芽組織生長以及創(chuàng)面愈合時間等的臨床變化,評價芪黃洗劑對于低位單純性肛瘺術后中醫(yī)辨證為正虛邪戀證的患者術后創(chuàng)面愈合的臨床療效。2.意義：本課題由中醫(yī)藥外治法入手,從中藥坐浴出發(fā),總結導師經驗,指導臨床,為減少肛瘺患者的痛苦,降低患者的經濟負擔提供了新的思路。方法：本課題通過觀察2015年1月至2016年1月福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院肛腸科符合納入標準的患者72例。其中男性42例,女性30例,年齡均在18-60歲之間,所有受試者按隨機數字表法隨機分為治療組36例和對照組36例。治療組術后第2天予高錳酸鉀坐浴,術后第10天改予芪黃洗劑坐浴,直至創(chuàng)面愈合；對照組則單純予高錳酸鉀坐浴,直至創(chuàng)面愈合；記錄兩組患者的一般情況(如性別、年齡、病程等)和用藥前及用藥后第3、7、10天兩組患者創(chuàng)面疼痛、創(chuàng)面分泌物及創(chuàng)面肉芽積分情況；用藥后第7、14天測算創(chuàng)面面積及愈合率；術后第28天觀察總體療效。采用統計學方法,運用統計學軟件(SPSS19.0)對所得數據進行分析,得出客觀評價。結果：治療前對兩組病例的性別、年齡、病程、創(chuàng)面疼痛、創(chuàng)面分泌物、創(chuàng)面肉芽、創(chuàng)面面積等進行均衡性比較,差異均無統計學意義,研究結果分析如下：(1)創(chuàng)面疼痛：治療組和對照組兩組用藥前創(chuàng)面疼痛積分比較,采用秩和檢驗進行統計學分析,差異無統計學意義(P0.05)；兩組在用藥后第3天創(chuàng)面疼痛情況積分進行統計學分析,差異無統計學意義(P0.05),說明兩組在用藥后第3天創(chuàng)面疼痛情況無差異；兩組在用藥第7、10天創(chuàng)面疼痛情況積分進行統計學分析,差異具有統計學意義(P0.05),表明治療組從第7天起在緩解術后創(chuàng)面疼痛方面優(yōu)于對照組。(2)創(chuàng)面分泌物：治療組和對照組兩組用藥前創(chuàng)面分泌物積分比較,采用秩和檢驗進行統計學分析,差異無統計學意義(P0.05)；治療組和對照組用藥后的第3、7、10天創(chuàng)面分泌物情況積分進行統計學分析,差異具有統計意義(P0.05),表明治療組在減少創(chuàng)面分泌物方面明顯優(yōu)于對照組。(3)創(chuàng)面肉芽：治療組和對照組兩組用藥前創(chuàng)面肉芽積分比較,采用秩和檢驗進行統計學分析,差異無統計學意義(P0.05)；兩組在用藥后第3天創(chuàng)面肉芽生長情況積分進行統計學分析,差異無統計學意義(P0.05),說明兩組用藥后第3天創(chuàng)面肉芽生長無差異；兩組在用藥第7、10天創(chuàng)面肉芽情況積分進行統計學,差異具有統計意義(P0.05),表明治療組在用藥后7天起在促進創(chuàng)面肉芽生長方面優(yōu)于對照組。(4)創(chuàng)面面積、創(chuàng)面愈合時間及創(chuàng)面愈合率：治療組用藥后創(chuàng)面面積、創(chuàng)面愈合時間及創(chuàng)面愈合率和對照組比較,經統計學分析,差異具有統計意義(P0.05),表明治療組在促進創(chuàng)面愈合,縮短愈合時間方面優(yōu)于對照組。(5)術后第28天總療效比較：評價治療組和對照組術后第28天總療效,對照組創(chuàng)面治愈率平均為86.11%,治療組為100%,采用秩和檢驗,經統計學分析,差異具有統計學意義(P0.05),表明治療組的療效優(yōu)于對照組。(6)創(chuàng)面愈合時間：兩組創(chuàng)面愈合時間比較,即癥狀、體征均消失,兩組創(chuàng)面愈合率均為100%的時間,對照組創(chuàng)面平均愈合時間為(25.31±0.67)天；治療組創(chuàng)面平均愈合時間為(21.56±0.50)天,經統計分析(P0.05),差異有統計學意義。說明治療組在創(chuàng)面平均愈合時間方面明顯優(yōu)于對照組。(7)不良反應：.治療組和對照組在整個實驗過程中均未發(fā)現有不良反應。結論：通過本課題研究,治療組比對照組更能有效的減少低位單純性肛瘺術后并發(fā)癥、促進術后創(chuàng)面愈合,縮短愈合時間；表明芪黃洗劑能夠有效減少術后創(chuàng)面分泌物,緩解術后創(chuàng)面疼痛,促進創(chuàng)面愈合,縮短愈合時間,安全性高,有利于臨床推廣應用。
[Abstract]:Objective : To study the clinical effect of Qihuang lotion on the wound healing after the treatment of low - order simple anal fistula . The results showed that : ( 1 ) There was no significant difference in the wound area and wound healing time between the two groups . ( 4 ) The wound area , the time of wound healing and the rate of wound healing : the area of the wound , the time of wound healing and the healing rate of the wound surface were statistically significant ( P0.05 ) . The average healing time of the treated group was ( 25.31 鹵 0.67 ) days . The average healing time of the wound surface was ( 21.56 鹵 0.50 ) days . Conclusion : Through the study , the treatment group can effectively reduce the postoperative complications of the low - order simple anal fistula , promote the healing of the wound surface and shorten the healing time . It is indicated that the stilbene lotion can effectively reduce the postoperative wound secretion , reduce the pain of the wound surface , promote the healing of the wound , shorten the healing time , and has high safety and is beneficial to clinical application .

【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R266

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