本文關鍵詞：基于數(shù)據(jù)挖掘的李濟仁教授治療類風濕關節(jié)炎病案的回顧性研究　出處：《皖南醫(yī)學院》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:以中醫(yī)傳承輔助平臺系統(tǒng)為平臺,以李濟仁教授治療的類風濕關節(jié)炎病案為研究對象,通過對其進行整理、挖掘,著重探討李濟仁教授治療類風濕關節(jié)炎的用藥規(guī)律,進一步探討其寒熱辨證法治療類風濕關節(jié)炎的臨床經(jīng)驗及其學術思想。方法:收集2013年1月—2014年12月李濟仁教授診治的類風濕關節(jié)炎患者病歷(門診及住院病歷),按照醫(yī)案選取標準進行篩選,將入選的64例病歷,包括86診次,包括相關患者基本情況、臨床癥狀、辨證分型、選方用藥等情況,在中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)中構建數(shù)據(jù)庫,通過頻數(shù)、關聯(lián)規(guī)則等分析方法,得到入選的病案的病因病機、癥狀證候、選方用藥用量等方面的統(tǒng)計結果,進一步分析李濟仁教授學術思想及辨證論治類風濕關節(jié)炎的用藥規(guī)律。結果:研究結果顯示,在所錄入的類風濕關節(jié)炎病案中,高頻次癥狀為關節(jié)疼痛、關節(jié)壓通、關節(jié)屈伸不利、游走性關節(jié)疼痛等;中醫(yī)癥候中濕熱痹阻證、瘀血痹阻證、寒熱錯雜證分別占有52次、35次、30次;治則治法以宣痹止痛、清熱宣痹、祛濕宣痹為主。藥物性味以溫平、苦辛為主,歸經(jīng)以肝腎、脾胃經(jīng)為主。高頻詞藥物為青風藤、苦參、萆參等清熱利濕藥物;黃芪、當歸、雞血藤、大血藤、乳香、沒藥等補氣活血通絡藥物;全蝎、蜈蚣等搜風通絡止痛藥物;川草烏、制草烏、桂枝等溫經(jīng)通絡止痛藥物。其中,青風藤、黃芪、苦參為頻次最高的三味藥,它們的最高用量分別為15g、80g、15g。使用頻次大于50的藥對共有34個,其中前三個藥對分別為苦參、青風藤;青風藤、萆參;黃芪、青風藤。關聯(lián)度大于0.40及以上的藥對有20個,前三個藥對分別為萆參、絞股藍;萆參、白花蛇舌草;青風藤,巴戟天;同時挖掘出36個核心組合和10首新處方。結論:李濟仁教授臨床治療治療類風濕關節(jié)炎經(jīng)驗豐富。在辨證時,重視“寒、熱”,以寒熱平調(diào)、標本兼顧、顧護脾胃為治療原則,以風寒濕熱的偏性、復雜轉(zhuǎn)化為依據(jù),在用藥方面,主要有祛風除濕藥、清熱除濕藥、活血止痛藥、補虛藥等。用藥特色:寒溫并用,調(diào)和營衛(wèi);培本固元,重視脾腎;善用黃芪,益氣驅(qū)邪;蟲藤配伍,化瘀通絡;辨位用藥,引經(jīng)入絡。共挖掘出10首核心方。新處方屬于隱性經(jīng)驗,是對治療該病的創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)和認識,為基礎研究和臨床實踐提供了有利的線索。
[Abstract]:Objective : To study the clinical experience and the academic thought of treating rheumatoid arthritis by professor Li Ziren . The results showed that the clinical experience and the academic thought of treating rheumatoid arthritis by professor Li Ziren were collected from January 2013 to December 2014 . A Chinese medicinal preparation , such as Caulis Spatholobi , Caulis Sargentodoxae , Olibanum , Myrrha , etc . , is prepared from Radix Sophorae Flavescentis , Caulis Sinomenii , Ramulus Cinnamomi , etc . , wherein the highest dosage is 15 g , 80 g , and 15 g . The highest dosage is 15 g , 80 g and 15 g . The first three medicines are respectively : Rhizoma Dioscoreae Septemlobae , Caulis Sinomenii , Rhizoma Dioscoreae Septemlobae , Rhizoma Dioscoreae Septemlobae , Radix Astragali , and Radix Isatidis . The Chinese medicine is characterized in that cold and warm are taken into consideration , the spleen and stomach are taken as the treatment principle , and the medicine is characterized in that : the cold temperature is used for dispelling pathogenic wind and removing dampness , clearing away heat and removing dampness , promoting blood circulation , relieving pain , tonifying deficiency and the like .

【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R259

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本文編號：1367056