醫(yī)學(xué)辯證法_論哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的兩層關(guān)系
本文關(guān)鍵詞:論哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的兩層關(guān)系,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
DOI:10.13793/j.cnki.42-1020/c.2011.04.002
2011年7月第38卷第4期湖北大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)JournalofHubeiUniversity(PhilosophyandSocialScience)Jul.,2011Vol.38No.4論哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的兩層關(guān)系
戴茂堂,湯波蘭
(湖北大學(xué)哲學(xué)學(xué)院,湖北武漢430062)
[摘要]理解和把握哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系,必須還原到現(xiàn)實的人生問題當(dāng)中。就關(guān)懷現(xiàn)實人生問題而言,哲學(xué)
和醫(yī)學(xué)是最親近的兩門學(xué)科。醫(yī)學(xué)與哲學(xué)都著眼于解決人生問題。人生最大的問題是人的有限性問題。醫(yī)學(xué)從身體入手解決人的有限性,哲學(xué)從精神入手解決人的有限性,從這一層面來說,哲學(xué)是另一種醫(yī)學(xué),一種精神上的醫(yī)學(xué)。然而從更深的層次,例如對待人的生死問題來看,哲學(xué)思考和處置人的生死問題的方式,與醫(yī)學(xué)很不一樣甚至恰恰相反,但其實是哲學(xué)在對醫(yī)學(xué)的視角和做法提出哲學(xué)層面的質(zhì)疑和診斷,以促進醫(yī)學(xué)進一步向人性化方向發(fā)展,就此而論,哲學(xué)是一種醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué),是最高的醫(yī)學(xué)。
[關(guān)鍵詞]哲學(xué);醫(yī)學(xué);關(guān)系;有限性;生死
[中圖分類號]B829[文獻標志碼]A[文章編號]1001-4799(2011)04-0060-05
哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系,是醫(yī)學(xué)界尤其是哲學(xué)界普遍感興趣的一個研究課題。但研究者一般都是把醫(yī)學(xué)
“哲學(xué)與具體科學(xué)的關(guān)系是共性與個性的關(guān)系”這一廣為流行的“經(jīng)典”立場當(dāng)成是一門具體科學(xué),并從
出發(fā),把哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系抽象地解釋為:哲學(xué)是醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),醫(yī)學(xué)是哲學(xué)的基礎(chǔ)。然而,這樣抽象地解
哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系必須還原到現(xiàn)實的人生才能得到釋哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系既是空洞的也是沒有意義的。
真切的理解和生動的展開。為什么這樣說呢?因為哲學(xué)與醫(yī)學(xué)在人類千百種學(xué)科中最關(guān)懷現(xiàn)實的人生,其中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)中最關(guān)懷現(xiàn)實的人生的,哲學(xué)是人文科學(xué)中最關(guān)懷現(xiàn)實的人生的。并且也正是在關(guān)
最深刻的關(guān)系,并值得我們?nèi)祟惤o予其最大的尊懷現(xiàn)實的人生這個問題上,哲學(xué)與醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出最奇特、
重。正因如此,對于哲學(xué)與醫(yī)學(xué)關(guān)系的解釋就得撇開那種抽象說理,而選擇從現(xiàn)實的人生來切入。
一、第一層關(guān)系:哲學(xué)是另一種醫(yī)學(xué)
人是無可選擇地被“拋入”這個世界,而展開現(xiàn)實的人生的�,F(xiàn)實的人生注定面臨各式各樣的問題,而最大的問題,從哲學(xué)的眼光來看,就是人的有限性問題。所謂人的有限性,是指人不管是在時間上還是在空間上,都有一個限度。在時間維度上有限,就是說人不能永生,終有一死。而在空間維度上有限,就是說人不能在廣度上把自己的活動范圍延伸到無限遠的地方;人不能在深度上把自己的活動范圍延伸到無限深的地方。人的有限性對于一個有能力思想的人來說無疑是一個困境,并且是一個絕對嚴肅的困境。因為所謂有限,就是有局限,有局限就是有問題、有疾患、有病癥。
盡管海德格爾說人是無可選擇地被拋入這個世界,但人卻必須對人的有限性做出絕對嚴肅地處置與選擇。也就是說,人必須就人的有限性做出治療性選擇。人類到目前為止所發(fā)明的各種各樣的思想或技術(shù),其實都可以看做是關(guān)于人的有限性問題的治療方式。這些治療方式大致可以歸納為兩種:一種是醫(yī)學(xué)(日常意義上的),一種是哲學(xué)。除此之外,別無其他。在絕大多數(shù)人的觀念當(dāng)中,醫(yī)學(xué)是一門與哲學(xué)截然不同的學(xué)問,是屬于自然科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的一門具體學(xué)科。然而我們認為,實際上,就哲學(xué)也是關(guān)于人的有限性問題的治療方式而言,也是一種醫(yī)學(xué),是另外一種醫(yī)學(xué)。對于人的有限性,哲學(xué)與醫(yī)學(xué)都開出了“處方”,只是開出的“處方”有所不同,存在差異。哲學(xué)與醫(yī)學(xué),是從兩個不同的維度,運用兩種不同的策略來解決人的有限性問題的。
[收稿日期]2011-03-01
[作者簡介]戴茂堂(1964-),男,湖北江陵人,湖北大學(xué)哲學(xué)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師,哲學(xué)博士,湖北省道德與文明研
究中心研究員,主要從事倫理學(xué)和美學(xué)研究;湯波蘭(1987-),女,湖南長沙人,湖北大學(xué)哲學(xué)學(xué)院2011
級碩士研究生。
第4期戴茂堂等:論哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的兩層關(guān)系61
醫(yī)學(xué)解決人的有限性問題,主要是在時空中盡量延伸人身體性存在的跨度,在空間上把人拉大,在時間上把人擴展。醫(yī)學(xué)或者說醫(yī)院、醫(yī)生最大的工作,就是拉大、擴展人有限的生命,使之盡量地趨向無限化。這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個最基本的目標,也是醫(yī)學(xué)存在的一個最基本的理由。幾千年的醫(yī)學(xué)就是圍繞著如何最大限度地擴張人的身體和生命這個問題而產(chǎn)生和發(fā)展的。然而,我們會發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)對人的有限性的這種治療方式,不徹底、不根本,也不可能徹底,不可能窮盡根本。無論付出多大的努力,事實上,醫(yī)學(xué)永遠也不可能徹底治療和解除人的有限性問題。醫(yī)學(xué)對于人的有限性地處置方案永遠是相對有效的。
在這個時候,就需要有哲學(xué)。哲學(xué)發(fā)展的一個最基本的目標也是要解決人的有限性問題,而且是力圖求得一種根本的解決,這也是哲學(xué)存在的一個最基本的理由。幾千年的哲學(xué)發(fā)展史告訴我們,所有的優(yōu)秀哲學(xué)家都會討論本體論這個問題,就是討論這個世界有沒有一個最根本的東西。所謂最根本,就是最絕對、最無限,即在空間上最基礎(chǔ),在時間上最永恒。古希臘最早的一批哲學(xué)家,都在尋找一種被他們稱為“絕對”(或者叫做“始基”、“本體”)的最高的東西。泰勒斯說是“水”,畢達哥拉斯說是“數(shù)”,柏拉圖說是“理念”,赫拉克利特說是“火”,而德謨克利特說是“原子”。盡管名稱各不相同,但它們卻都是哲學(xué)家心目中絕對的最高的本體。相對的東西沒有絕對的意義,不可以成為絕對的依靠。在這個世界上,可以安慰我們的東西必須具有絕對的確定性,相對的東西只會讓我們感到瞬息萬變,不可捉摸,風(fēng)雨飄搖。當(dāng)然,這種確定性在現(xiàn)象的世界是找不到的,所以哲學(xué)家在思想上假設(shè)這個世界上存在著這種絕對、無限的本體,為的是讓我們有限的人,感到一種心靈的慰藉。在這個意義上,哲學(xué)也是一種“醫(yī)學(xué)”,是精神醫(yī)學(xué),哲學(xué)家是靈魂的導(dǎo)師,是心靈的醫(yī)生。作為“醫(yī)學(xué)”的哲學(xué),它與醫(yī)學(xué)一樣,都著眼于人的有限性問題來提出治療方案,承擔(dān)著解決人的有限性問題的艱巨使命;它與醫(yī)學(xué)不同的是,不是通過把人的身體、人的壽命盡可能地延長來治療人的有限性,而是通過在理論上假設(shè)這個世界有一個絕對的東西,一個永恒的東西,一個無限的東西,來給人提供一個精神的支撐,供人去依賴、慰藉和期待。作為有限的人,如果沒有一種無限的東西可以去依賴,可以去期待,那么,人的境況會很悲慘,人的生存會很悲哀,人的處境會很灰
有限的人必須要有關(guān)于無限的理想、信念、信仰和期待,哪怕這種無限只是想象當(dāng)中的、假設(shè)當(dāng)中的。暗。
如果沒有這種想象和假設(shè),人生會非�?膳律踔敛豢叭淌�。人之所以能夠樂觀、充滿激情地生活在這個世界上,工作在自己的崗位當(dāng)中,很大程度上就是靠思想上對這種無限的東西的想象與假設(shè)在進行自我鼓勵。
哲學(xué)和醫(yī)學(xué)從它們所要解決的根本問題來看,它們都是鼓舞人心的學(xué)科,都是人道的學(xué)科,它們共同支撐著一個完美的生命。一個完美的生命應(yīng)該由“身”和“心”兩個部分構(gòu)成。人生最大的期待,人生最大的目標,就是身心合一,身心健康。傳統(tǒng)儒家所謂的“圣人”在一定意義上即是將身、心加以完美融合之人[1]114。人不僅要身體健康而且要精神健康。一個沒有身體的人,固然很讓人覺得可怕;一個沒有精神的人,更讓人覺得失去了生存的意義。所以,一個健康的人,一個全面發(fā)展的人,必須是由完美的身體加完美的精神組合在一起的完美個體。而醫(yī)學(xué)和哲學(xué),就是從“身”與“心”這兩個方面對人的完美與健康來進行思考并實施自己的解決方案的。所以,醫(yī)學(xué)和哲學(xué)應(yīng)該聯(lián)手與合作,共同創(chuàng)造美好的人生。反之,如果醫(yī)學(xué)或者哲學(xué),都僅僅從自己的角度出發(fā)來理解人生,則將導(dǎo)致人生的片面化、畸形化,勢必產(chǎn)生出馬爾庫塞所說的“單向度的人”。顯然,在以往,哲學(xué)與醫(yī)學(xué)之間缺乏聯(lián)手與合作,過于孤立與絕緣,這既不利于哲學(xué)也不利于醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。在未來,應(yīng)該盡可能多地尋找兩個學(xué)科的交叉、結(jié)合、融通的空間,構(gòu)筑一個醫(yī)學(xué)與哲學(xué)的對話平臺。惟其如此,才會尋找到解決人的有限性問題的完美處方與策略。
可喜的是,哲學(xué)與醫(yī)學(xué)以往在理論上的分裂,今天已經(jīng)越來越多的在事實上開始得到彌合�,F(xiàn)在的哲學(xué)和醫(yī)學(xué)正在相互接近。一方面是醫(yī)學(xué)越來越關(guān)注精神。比如,在醫(yī)學(xué)界,醫(yī)院越來越重視對患者的精神與心理治療,越來越意識到自身的功能,不僅僅是拯救人的身體與生命,治療人的生理疾病,而且還應(yīng)當(dāng)介入到對人的精神生活世界,給患者以情感的力量和心靈的安撫。為此,很多醫(yī)院甚至設(shè)置了精神衛(wèi)生科。精神衛(wèi)生科的設(shè)置至少表明醫(yī)學(xué)界正在突破傳統(tǒng)狹隘的醫(yī)學(xué)觀,承認精神也有一個是否健康的問題,而且精神是否健康也是一個真正的醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)的使命不僅讓身體健康,而且讓精神健康。醫(yī)學(xué)應(yīng)該具有越來越多的人文視野和哲學(xué)智慧。未來的醫(yī)院應(yīng)該是療養(yǎng)院甚至是度假村。那個時候,醫(yī)患關(guān)系不再緊張,醫(yī)學(xué)將充分人性化,醫(yī)學(xué)不再只是一門技術(shù),更是一門藝術(shù),一門人體藝術(shù)�;诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之
62湖北大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)第38卷父希波克拉底“健康所系,,性命相托”誓言的《日內(nèi)瓦宣言》是世界醫(yī)學(xué)會第一個也是最重要的文件。它倡導(dǎo):醫(yī)生應(yīng)具備哲學(xué)家的全部最好品質(zhì),醫(yī)院需要的并不僅僅是一個出色扮演醫(yī)生角色的人,而是誠實善良、有責(zé)任感和人文情懷的真正的好醫(yī)生。1967年,美國賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文課程,到1995年美國幾乎所有醫(yī)學(xué)院都開設(shè)了人文課程。近些年來,西方多個國家的醫(yī)學(xué)院逐漸形成了綜合性大學(xué)人文社會學(xué)科優(yōu)勢為依托的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群,包括哲學(xué)、歷史、文學(xué)、宗教、人類學(xué)、倫理學(xué)以及法律等人文課程。
另一方面是哲學(xué)越來越關(guān)注身體�,F(xiàn)代和后現(xiàn)代哲學(xué)都非常熱衷于去討論人的身體問題。尼采把身體當(dāng)成生命力的同義語,并且在身體與靈魂的關(guān)系中顛覆了柏拉圖主義和基督教思想傳統(tǒng),使身體的肉身性獲得了前所未有的審美意義,也使身體成為了哲學(xué)的中心和思想的原則;海德格爾認為,身體是在天、地、人、神的世界中形成的,因此它是相關(guān)于人居住在此大地上的存在方式;在后現(xiàn)代思想的眼里,身體成為了欲望的、工具的和智慧的三種話語的游戲活動,身體不僅是這三種話語的游戲之所,而且就是這三種話語自身[2]132。以往,治療被認為是醫(yī)學(xué)的事情,現(xiàn)在,哲學(xué)也主動要求介入到治療活動之中。近年來在咨詢業(yè)頗為發(fā)達的西方國家出現(xiàn)了一種頗為新鮮的活動,就是哲學(xué)咨詢(PhilosophicalCounseling)。哲學(xué)咨詢(如對話、討論、建議、熱線電話)作為一種思想治療的實踐方式在國外已有相當(dāng)?shù)陌l(fā)展空間。哲學(xué)咨詢的基本形式是在咨詢師和來訪者之間展開一種自由的心靈對話。1981年德國哲學(xué)家阿申巴赫(Achenbach)率先創(chuàng)建世界上第一家哲學(xué)咨詢機構(gòu),對外公開打出了哲學(xué)咨詢的旗幟。1982年他又成立了德國哲學(xué)實踐協(xié)會。1987年改名為國際哲學(xué)實踐協(xié)會。該協(xié)會還創(chuàng)辦哲學(xué)實踐雜志。此后很多國家出現(xiàn)了以哲學(xué)咨詢?yōu)槊乃枷胫委煿ぷ魇�、哲學(xué)咖啡館和相關(guān)的協(xié)會,如加拿大哲學(xué)實踐協(xié)會、以色列哲學(xué)咨詢協(xié)會、挪威哲學(xué)實踐協(xié)會、英美哲學(xué)實踐協(xié)會。1994年在加拿大召開了第一屆國際哲學(xué)咨詢大會,來自18個國家的100多位哲學(xué)家和咨詢師參加了大會。而且還有咨詢師的資格認證培訓(xùn)以及哲學(xué)咨詢出版物的大量刊行。精神分析療法、阿德勒療法、存在主義療法、女性主義療法、后現(xiàn)代主義療法等其實就是一種哲學(xué)治療。哲學(xué)咨詢就是要重塑哲學(xué)實踐形象,回歸生活經(jīng)驗,再造思想治療功效,恢復(fù)與公共生活的親密關(guān)系。在現(xiàn)代人精神健康問題日益凸現(xiàn)的“治療化社會”(therapeuticsociety),哲學(xué)家本來就應(yīng)該做思想的醫(yī)生,應(yīng)該負擔(dān)起生活顧問的職責(zé),并因此而介入到普通人的生活中間,比如可以在咖啡館就眾人關(guān)注的倫理善惡問題展開自由的辯論。如此,哲學(xué)才能與人生、與生活問題進行親密接觸,并顯示出高超的生活藝術(shù)和人生智慧。
二、第二層關(guān)系:哲學(xué)是醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)
雖然哲學(xué)也是一種醫(yī)學(xué),但它是區(qū)別于一般意義上的醫(yī)學(xué)的另一種醫(yī)學(xué)。作為另一種醫(yī)學(xué),它高于一般意義上的醫(yī)學(xué)。因為哲學(xué)具有對一般意義上的醫(yī)學(xué)的反思力和批判力。這種反思和批判,其實就是對一般意義上的醫(yī)學(xué)提出哲學(xué)層面的質(zhì)疑和診斷,以求最好地促進醫(yī)學(xué)向人性化方向發(fā)展與進步。哲學(xué)是學(xué)術(shù)的制高點,是人類的第三只眼睛,天然地具有一種批判的形而上的眼光。事實上,我們可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)的所有重要突破最后都被提到了哲學(xué)的層面去理解。醫(yī)學(xué)的所有重大進步與成果如試管嬰兒技術(shù)、安樂死技術(shù)、克隆技術(shù)等等,最后都演化成為了哲學(xué)的話題,并提交給哲學(xué)進行最后的討論與處置。在此意義上,我們可以形象地說,哲學(xué)是醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué),甚至說,哲學(xué)是最高的醫(yī)學(xué)。
對此,我們可以從哲學(xué)與醫(yī)學(xué)必須共同面對的生死話題來作進一步討論。生死構(gòu)成了人的生命的起點和終點,是人生的主要內(nèi)容。人的生死問題,首先是醫(yī)學(xué)必須面對的最高問題。任何醫(yī)學(xué)行為,總是與人的生死有關(guān)。它要么是促成一個生命的誕生,要么是挽救一個生命的不死。一個生命是從醫(yī)生的手中來到世界的,醫(yī)生有責(zé)任把這個生命在時間上盡可能延長。在醫(yī)學(xué)看來,人的生命是最為寶貴的,人的死亡是最為悲慘的。人一旦來到這個世界,就要愛惜自己的生命,精心地呵護和保養(yǎng)它,盡量地遠離死亡。所以,醫(yī)生的天職就是治病救人、救死扶傷,醫(yī)學(xué)的使命就是把生與死拉開,使人在生和死之間保持一個最大的距離。對于醫(yī)生或護士而言,死亡等于失敗。盡管,死不可避免。但是,因為在醫(yī)學(xué)眼中,“生”高于“死”。所以,醫(yī)學(xué)是從“生”出發(fā)去理解“死”的問題,把死解釋為生命的完結(jié)和終了。
而人的生死問題,也是哲學(xué)首先必須面對的基本問題。只不過在醫(yī)學(xué)那里,生死問題是自然問題,在哲學(xué)這里,生死問題上升成了形而上學(xué)問題。所有真正的哲學(xué)家,都會思考這個問題,思考生和死是什么
第4期戴茂堂等:論哲學(xué)與醫(yī)學(xué)的兩層關(guān)系63關(guān)系,生和死意味著什么。不過,哲學(xué)的思考角度和處置方式與醫(yī)學(xué)很不一樣甚至恰恰相反。在哲學(xué)看來,要理解“生”,必須要先理解“死”,只有理解了“死”,才會更好地理解“生”,只有意識到“死”的必然性,意識到“死”的不可避免,才會更好地去籌劃應(yīng)該怎樣“生”。所以,哲學(xué)把死看成是人生中非常積極的力量,認為死不是游離于人生之外的東西,而是內(nèi)在于人生之中的東西。哲學(xué)把死看成是生命展開過程的一個環(huán)節(jié),看成是對人生有限性的最友好的說明和提示。人生就是一個去與向你不斷逼進的與死抗爭的過程,人生的意義也在這一抗爭的過程當(dāng)中來展現(xiàn)和完成。別爾嘉耶夫說得好:人如果永遠不死,那生命便沒有意義。對于死的理解決定著個人一生的信念,也決定著個人賦予他的生活以怎樣的意義。在某種意義上說,死亡觀恰好是人生觀的核心,死亡哲學(xué)恰好是人生哲學(xué)的深化,因為恰恰是死亡之光照亮了生活的意義,構(gòu)成了生存的條件,標示了事業(yè)的完成。死亡并不能理解為人生的一個消極的或否定的階段,而是要理解為一個積極的或肯定的階段。在費希特看來,一切死亡都是誕生,正是在死亡中可以明顯地看到生命的升華。費希特說:“在自然的人常常視為罪過的那一切事情中,死亡對我來說是最微不足道的。我根本不會對我自己死亡,而只會對別人,對那些依然留下來的、我脫離其結(jié)合的人們死亡,對我
[3]214自己而言,死亡之時就是一種嶄新的、更壯麗的生命誕生之時�!焙诟駹栒軐W(xué)把死亡看成是對生命的
揚棄和提升。亞歷山大·科耶夫在他的《黑格爾讀本導(dǎo)言》中說:“黑格爾的辯證法或人類學(xué)歸根到底是一
[4]190種死亡哲學(xué)�!边@是因為在黑格爾那里,精神這一黑格爾哲學(xué)最基本最高貴的概念自在地就是運動,
就是自身返回到自身的運動。精神何以能夠自身回復(fù)到自身?這就要靠它自己內(nèi)蘊的否定力量。離開了精神的自我否定,就沒有精神的自我超出,就沒有精神本身。精神所擁有的這種自我否定力量不就是死
他在《精神現(xiàn)象學(xué)》里強調(diào)說:亡嗎?正因如此,精神生活既是充滿否定的生活,也就是充滿死亡的生活。
[5]21“精神的生活不是害怕死亡而幸免于蹂躪的生活,而是敢于承當(dāng)死亡并在死亡中得以自在的生活�!�
真正的精神生活必定要求具備一種敢于承擔(dān)死亡的勇氣。所謂承擔(dān)死亡就是不要害怕死亡,也不要躲避死亡,要敢于直面自己應(yīng)當(dāng)被否定的方面,敢于去否定自己應(yīng)當(dāng)被否定的方面,不管自己經(jīng)受怎樣的風(fēng)
哲學(xué)對生死關(guān)系的解釋路徑與醫(yī)學(xué)是逆向的。如果說,在醫(yī)學(xué)看來,人總是先險和精神痛苦也在所不辭。
生后死;那么在哲學(xué)看來,人總是向死而生。醫(yī)學(xué)給人以生命;而哲學(xué)則追問生命的意義。如果說,在醫(yī)學(xué)看來,“生”是最重要的;那么在哲學(xué)看來,“生命的意義”才是最重要的,“生”遠沒有“生命的意義”重要。只有哲學(xué)才能最好地理解這樣一句話———“有的人死了,他還活著;有的人活著,他已經(jīng)死了”。哲學(xué)究竟是如何由“死”來看待“生”,看待“生命的意義”,從而體現(xiàn)自己對一般意義上的醫(yī)學(xué)的超越的呢?
在哲學(xué)的眼里,“死”首先是必然的。與不死的神相比,人總是“要”死的。在這里,“要”至少有兩層意思:“要”一是表示“必要”、“必然”,在這個意義上“要死”就是說死不可回避、不可逃離;“要”二是表示“求”、“索”,在這個意義上“要死”就是說死是主動的尋求、索取、渴望、意愿,而不是被動的給予。戰(zhàn)場上英雄就義與其說是戰(zhàn)爭的遭遇,不如說是他自己選擇的。既然死是必然的,那么對于人的生命來說,問題不在于是否應(yīng)該逃避死亡,而在于究竟應(yīng)該怎么去面對死亡。知道了人不是不死的神,人“必死無疑”,人反而就能鎮(zhèn)定自若、泰然處之,就能以樂觀主義的態(tài)度去面對,勇敢地、努力地去抗爭,而不是抱怨死亡、貪生怕死。人生就能做到寧死勿辱、視死如歸和大無畏,就能做到像對待生活一樣對待死亡,而不至于
[6]80“把死亡當(dāng)作一個妖怪”。面對死亡,就能表現(xiàn)出一種坦蕩蕩的大丈夫氣概,而不是忐忑不安和心懷恐
懼�?墒�,醫(yī)學(xué)只是著眼于救人于不死,卻不能明白只有上帝才是不死的[7]235;也不明白對于人來說,不死是一個可怕甚至危險的概念;更不明白醫(yī)學(xué)行為只是一種完美的自欺,因為所有得到醫(yī)院救助的人終究還是逃不出“必死無疑”的命運。盡管生命最終是救不活的,最多只能暫時救活一個生命,人終究還是要死去。但是救死扶傷卻必須是醫(yī)生最崇高的使命。這里存在一個悖論:既然人必然死去,為什么還要去救助?救人的根據(jù)在哪里?醫(yī)學(xué)不能回答這樣的問題。而從哲學(xué)的角度來解釋,實際上就是一種“自欺”。自欺在這里并不是一個貶義詞,而是一個中性詞。對于正常人來說,自欺是一種理性的狡黠和智謀。事實上,我們一直都是生活在“自欺”當(dāng)中。按照薩特的解釋,“自欺”是人的本體結(jié)構(gòu),是人的內(nèi)在本性。自欺的表現(xiàn)很多,其中關(guān)于不死的自欺,是自欺的最典型表現(xiàn)。盡管“每個人都必定會死去”是最真實的問題,但是每個人都會避開、隱藏和懸置這個問題。這就是一種“自欺”。醫(yī)學(xué)實際上就是指導(dǎo)人生完成對于“不死”的“自欺”這樣一個工作。醫(yī)學(xué)是一種完美的自欺術(shù)。說它完美是因為這種自欺術(shù)不是消極的,而是積
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