本文關(guān)鍵詞：腫瘤炎性微環(huán)境對(duì)腫瘤相關(guān)易栓癥影響的實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：目的：課題通過觀察淋巴瘤(lymphoma)患者淋巴結(jié)病理組織中的腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(TAMs)、炎癥因子的表達(dá),以及血漿凝血指標(biāo)、血清炎癥因子水平變化,研究腫瘤炎性微環(huán)境對(duì)腫瘤相關(guān)易栓癥的作用影響。方法：資料來源于江蘇省蘇北人民醫(yī)院2009-2014年間106例初診淋巴瘤患者的臨床病理組織標(biāo)本。其中61例為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(difiuse large B cell lymphoma DLBCL),包括GCB型17例、DLBCL非GCB型54例；余為套細(xì)胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma MCL)10例；NK/T細(xì)胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma NKTL)14例；霍奇金淋巴瘤(Hogkin lymphoma,HL)11例。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)AnnArbor分期方法和有無全身癥狀進(jìn)行分期分組,將上述病例分類,分為Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和有癥狀組、無癥狀組。按照IPI評(píng)分方法將所有病例的危險(xiǎn)分級(jí)分為低危組、低中危組、高中危組、高危組等。采用免疫組化法檢測(cè)所有淋巴瘤病理組織標(biāo)本,觀察腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞指標(biāo)的(CD68)、集落刺激因子-1受體(CSF-1R)表達(dá),以及組織中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)等炎癥因子水平；采用速率法檢測(cè)血清C反應(yīng)蛋白(CRP)水平；采用磁珠法檢測(cè)血漿D-二聚體(D-dimer, D-D)、血管性血友病因子(von Willebrand factor, vWF)、纖維蛋白原(fibrinogen, FIB)以及抗凝血酶-Ⅲ (AT-Ⅲ AT)水平。結(jié)果：1、淋巴瘤瘤體組織中CD68、CSF-1R均呈高表達(dá)。其Ⅳ期患者CD68、CSF-1R陽性率高于Ⅱ期(P0.05),高危組CSF-1R表達(dá)水平高于低危組(P0.05)。CD68表達(dá)與CSF-1R呈正相關(guān)。2、淋巴瘤瘤體組織中炎癥因子水平IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10高表達(dá)；其中淋巴瘤Ⅳ期IL-1p陽性率高于Ⅱ期(P0.05),高危組IL-6表達(dá)水平明顯高于低危組(P0.05)。3、淋巴瘤組織中表達(dá)腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞表型的CD68與炎癥因子IL-1β、TNF-α、IL-6的表達(dá)水平呈正相關(guān)(P0.05)。4、血漿凝血指標(biāo)FIB、D-D、vWF高于對(duì)照組,AT低于對(duì)照組(P0.05)。淋巴瘤Ⅳ期患者的凝血指標(biāo)比Ⅱ期高(P0.05)；高危組FIB明顯高于低中危組和低危組(P0.05)；有癥狀組高于無癥狀組(P0.05)。5、淋巴瘤患者血清CRP水平高于對(duì)照組(P0.05)。其中高危組、高中危組、低中危組均高于低危組(P0.05),有癥狀組高于無癥狀組(P0.05)。6、血漿炎性蛋白因子CRP與凝血指標(biāo)FIB、D-D、vWF相比呈正相關(guān)；與AT呈負(fù)相關(guān)。7、淋巴瘤組織中TAMs表型CD68高表達(dá)組的血漿FIB、D-D、vWF水平明顯高于低表達(dá)組(P0.05)；而AT水平降低更明顯(P0.05)。結(jié)論：1、淋巴瘤組織中腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞表型CD68、CSF-1R呈高表達(dá)；2、組織CD68表達(dá)與炎癥因子呈相關(guān)性,反應(yīng)TAMs參與了腫瘤炎性微環(huán)境；3、組織CD68、CSF-1R表達(dá)與血漿凝血指標(biāo)相關(guān),與腫瘤炎性微環(huán)境參與形成腫瘤相關(guān)易栓癥相關(guān)；4、D-D、AT、vWF、FIB可有效監(jiān)測(cè)腫瘤相關(guān)易栓癥。
【關(guān)鍵詞】：腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞 腫瘤炎癥微環(huán)境 炎癥因子 腫瘤相關(guān)易栓癥
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R730.2
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-7
• 符號(hào)說明7-8
• 引言8-11
• 第一部分 淋巴瘤組織腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞與炎癥因子水平表達(dá)11-18
• 1 材料和試劑11-12
• 2 實(shí)驗(yàn)方法12-14
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14
• 4 結(jié)果14-18
• 第二部分 腫瘤炎癥微環(huán)境對(duì)腫瘤相關(guān)易栓癥的影響18-26
• 1 材料和試劑18
• 2 實(shí)驗(yàn)方法18-19
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19
• 4 結(jié)果19-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 文獻(xiàn)綜述35-45
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文46-47

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