本文關(guān)鍵詞：肝門部膽管癌不同姑息性治療方法的對比

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【摘要】：目的:目前對于不能行根治性手術(shù)切除治療的肝門部膽管癌患者,外科治療方法的選擇仍存在爭議。本回顧性研究比較我科不能行根治性手術(shù)的肝門部膽管癌姑息性切除手術(shù)與膽管支架內(nèi)引流、膽道外引流術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道外引流(PTCD)等不同姑息性外科治療方法的療效,探討不能行根治性切除手術(shù)的肝門部膽管癌的最佳治療方法,以指導(dǎo)今后的臨床工作。方法:統(tǒng)計長期隨訪的52例肝門部膽管癌患者的臨床資料,按治療方法的不同分成5組,分別為膽道支架組9例、膽道外引流術(shù)組9例、PTCD組10例、R2切除組13例和R1切除組11例。以生存時間和1年生存率作為療效觀察標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用Kaplan-Meier生存曲線進行生存分析,并應(yīng)用log-rank檢驗。結(jié)果:膽道支架組、膽道外引流術(shù)組和PTCD組的生存時間和1年生存率每2組之間均無統(tǒng)計學(xué)差別,各組中位生存時間分別為10個月、11個月和11個月,1年生存率分別為37.5%、28.6%和44.4%;R2切除組與R1切除組的生存時間和1年生存率有統(tǒng)計學(xué)差別,中位生存時間分別為16個月和21個月,1年生存率為70.0%和77.8%;R2切除組生存時間和1年生存率與膽道支架組、膽道外引流術(shù)組和PTCD組均有統(tǒng)計學(xué)差別;R1切除組生存時間和1年生存率與膽道支架組、膽道外引流術(shù)組和PTCD組均有統(tǒng)計學(xué)差別。結(jié)論:R1切除的療效優(yōu)于R2切除;R2切除的療效優(yōu)于膽道支架治療、膽道外引流術(shù)和PTCD外引流治療;膽道支架、膽道外引流術(shù)和PTCD生存期沒有明顯差別。對于不能行根治性手術(shù)治療的肝門部膽管癌患者,R1切除手術(shù)是最有效的外科治療方法。
【關(guān)鍵詞】：肝門部膽管癌 生存時間 姑息性切除手術(shù) 膽道支架 膽道外引流術(shù)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.8
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 資料與方法13-17
• 2.1 一般資料13
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.3 治療方法14-16
• 2.3.1 膽道支架組14
• 2.3.2 膽道外引流術(shù)組14-15
• 2.3.3 PTCD組15
• 2.3.4 R2切除組15
• 2.3.5 R1切除組15-16
• 2.4 療效評價及隨訪16
• 2.5 統(tǒng)計方法16-17
• 第3章 結(jié)果17-21
• 3.1 一般臨床情況17
• 3.2 臨床結(jié)果17-21
• 3.2.1 膽道支架組、膽道外引流術(shù)組、PTCD組總體生存期的比較17-18
• 3.2.2 膽道支架組、膽道外引流術(shù)組、PTCD 組與 R1 切除組總體生存期的比較18-19
• 3.2.3 膽道支架組、膽道外引流術(shù)組、PTCD 組與 R2 切除組總體生存期的比較19
• 3.2.4 R1切除組與R2切除組總體生存期的比較19-21
• 第4章 討論21-27
• 第5章 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-32
• 綜述32-62
• 參考文獻48-62
• 作者簡介62-63
• 致謝63

【參考文獻】

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本文編號：972598