本文關(guān)鍵詞：熱茶對(duì)食管癌患病風(fēng)險(xiǎn)影響的Meta分析

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【摘要】：研究目的采用Meta分析的方法系統(tǒng)評(píng)價(jià)熱茶對(duì)人群食管癌患病風(fēng)險(xiǎn)的影響,為臨床提供一定的參考。研究方法按照流行病學(xué)中觀察性研究Meta分析指南,收集已發(fā)表的關(guān)于熱茶與食管癌患病風(fēng)險(xiǎn)影響的的隊(duì)列與對(duì)照研究。制訂詳細(xì)的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),暴露因素為熱茶且定義熱茶溫度65℃。對(duì)納入的數(shù)據(jù)進(jìn)行提取和分析,對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和結(jié)論報(bào)告。具體方法如下:(1)全面檢索了1966年至2014年12月茶與食管癌相關(guān)的文獻(xiàn),檢索的數(shù)據(jù)庫(kù)有Pub Med檢索系統(tǒng),EMbase、Web of Science和Cochrane圖書(shū)館。檢索的關(guān)鍵詞為“oesophageal cancer”,“esophageal cancer”,“esophageal neoplasms”,“cancer or neoplasm”,“tea”,“tea drinking”和這些關(guān)鍵詞的組合。對(duì)語(yǔ)種限制為英語(yǔ)。仔細(xì)核對(duì)文獻(xiàn)并檢查了每一個(gè)檢索文章的參考文獻(xiàn)目錄,并對(duì)其進(jìn)行擴(kuò)大搜索,還搜索了世界上一些相關(guān)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。EMbase檢索式為:Tea and(\’oesophageal cancer\’or\’esophageal neoplasms\’or\’esophageal neoplasms\’or(\’esophageal\’and\’cancer\’)or(\’esophageal\’and\’neoplasms\’))。并用相似的檢索式檢索Pub Med數(shù)據(jù)庫(kù),Web of Science和Cochrane數(shù)據(jù)庫(kù)。本研究小組根據(jù)合格文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選搜索結(jié)果,并對(duì)分歧進(jìn)行了討論和解決。(2)觀察員通過(guò)閱讀標(biāo)題剔除無(wú)關(guān)文獻(xiàn)、重復(fù)文獻(xiàn)、動(dòng)物試驗(yàn)等部分文獻(xiàn),進(jìn)一步通過(guò)閱讀文獻(xiàn)內(nèi)容剔除無(wú)法給出具體數(shù)值的研究、同一人群發(fā)表的相似文獻(xiàn)等,最終通過(guò)嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)納入9篇文獻(xiàn)研究并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。(3)采用STATA SE12.0軟件進(jìn)行Meta分析。計(jì)數(shù)資料使用相對(duì)危險(xiǎn)度(odds ratio,OR)及95%CI(confidence interval,可信區(qū)間)作為效應(yīng)評(píng)價(jià);連續(xù)變量資料使用均數(shù)差(mean difference,MD)/標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(standandardized mean difference,SMD)及95%CI為效應(yīng)評(píng)價(jià)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。重視各研究間的異質(zhì)性并對(duì)異質(zhì)性進(jìn)行計(jì)算,若研究結(jié)果異質(zhì)性在可接受范圍內(nèi),采用固定效應(yīng)模型;若異質(zhì)性較大,則采用隨機(jī)效應(yīng)模型。對(duì)發(fā)表偏移進(jìn)行檢測(cè),并繪制漏斗圖。最后通過(guò)Begg's法、Egger's法共同檢測(cè)文章的發(fā)表偏移。結(jié)果本次研究共納入9篇文獻(xiàn),包括3261名食管癌病例。通過(guò)比較飲用熱茶組和飲用非熱茶組食管癌的患病風(fēng)險(xiǎn),熱茶能夠使食管癌患病風(fēng)險(xiǎn)增高(合并OR=2.21,95%CI(1.95,2.51),Z=12.50,P0.00001,通過(guò)Begg’s軼相關(guān)檢驗(yàn)法得出Pr|Z|=0.8580.05;Egger’s回歸法得出P=0.740.05,說(shuō)明納入文獻(xiàn)不存在發(fā)表偏倚。結(jié)論提示飲用熱茶可增加食管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但由于納入文獻(xiàn)量較少,故臨床上仍需開(kāi)展大樣本、多中心的隊(duì)列或?qū)φ昭芯縼?lái)進(jìn)一步闡明這一結(jié)論的準(zhǔn)確性。
【關(guān)鍵詞】：熱茶 食管癌 Meta分析 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R735.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-15
• 研究現(xiàn)狀、成果10-14
• 研究目的、方法14-15
• 1 資料和方法15-22
• 1.1 Meta分析的技術(shù)路線圖15
• 1.2 檢索策略15-16
• 1.3 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.3.1 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.3.2 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.4 文獻(xiàn)篩選16
• 1.5 資料提取16-17
• 1.6 質(zhì)量評(píng)價(jià)17
• 1.7 統(tǒng)計(jì)分析17-22
• 1.7.1Meta分析中的異質(zhì)性17-18
• 1.7.2 效應(yīng)模型的選擇18
• 1.7.3 合并統(tǒng)計(jì)量的檢驗(yàn)18-19
• 1.7.4 敏感性分析19-20
• 1.7.5 發(fā)表偏倚20-22
• 2.結(jié)果22-28
• 2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果及質(zhì)量評(píng)分22-25
• 2.2Meta分析結(jié)果25
• 2.3 發(fā)表偏倚25-28
• 3.討論28-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明38-39
• 綜述39-54
• 參考文獻(xiàn)47-54
• 致謝54

【相似文獻(xiàn)】

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