發(fā)布時間：2017-10-03 17:41

  本文關(guān)鍵詞：HSP90α在結(jié)直腸癌中的表達及HSP90α、CEA、CA19-9聯(lián)合檢測的意義

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【摘要】：目的研究HSP90ɑ在結(jié)直腸癌中的表達情況及診斷價值,并探討HSP90ɑ、CEA、CA19-9在大腸癌患者血液中表達與臨床病理因素的關(guān)系及聯(lián)合檢測的意義。方法1采用病例對照研究方法,選擇2014年6月—2015年1月在寧夏醫(yī)科大學總院住院手術(shù)治療均經(jīng)病理組織檢查確診的結(jié)直腸癌患者111例作為HSP90ɑ實驗組;同隨機抽取15例非腫瘤患者作為HSP90ɑ對照組。1.1利用HSP90αELISA試劑盒進行血漿中HSP90ɑ含量測定,對照分析實驗組與對照組HSP90ɑ含量的差異。1.2應用SPSS 17.0軟件,繪制受試工作者特征曲線(ROC),分析血漿HSP90ɑ對結(jié)直腸癌的診斷價值。1.3根據(jù)所測實驗組血漿中HSP90ɑ含量,分析其與性別、年齡、腫瘤分化程度、病變部位、TNM分期、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移的關(guān)系。1.4利用免疫組化法分析HSP90ɑ在癌組織、癌旁組織及正常組織中的差異。2采用病例對照研究方法,選擇結(jié)直腸癌患者149例作為CEA、CA19-9實驗組,同時隨機抽取60例非腫瘤患者作為CEA、CA19-9對照組。2.1通過收集臨床資料獲得CEA、CA19-9實驗組數(shù)據(jù)。2.2對照分析HSP90ɑ、CEA、CA19-9、CEA+CA19-9、CEA+CA19-9+HSP90ɑ的陽性率,靈敏度及特異度。2.3根據(jù)所測實驗組血清中CEA、CA19-9含量,淺析CEA、CA19-9與性別、年齡、腫瘤分化程度、病變部位、TNM分期、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移的關(guān)系。結(jié)果1血漿HSP90ɑ在實驗組與對照組的結(jié)果。1.1 HSP90ɑ在結(jié)直腸癌組血漿中含量較多,為134.099 ng/ml,明顯高于正常范圍的82.06ng/ml,HSP90ɑ在正常人組血漿中的含量為73.244ng/ml,低于正常范圍。兩組數(shù)據(jù)對比,P=0.018,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),表明結(jié)直腸癌組血漿中HSP90ɑ含量高于正常人組。1.2 HSP90ɑROC曲線下面積為0.689,95%區(qū)間為0.579-0.798。HSP90ɑ約登指數(shù)為0.422,靈敏度為62.20%,特異度為80%,準確度為68.25%,陽性預測值為93.83%,陰性預測值為22.22%,陽性似然比為2.954,陰性似然比為0.946。1.3在結(jié)直腸癌組中,HSP90ɑ在血漿中的含量與性別、年齡、腫瘤分化程度、病變部位、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移對比,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),表明HSP90ɑ在血漿中的含量與性別、年齡、腫瘤分化程度、病變部位、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移無關(guān)。1.4 HSP90ɑ主要表達在胞漿內(nèi),呈黃褐色顆粒狀,少量在胞核內(nèi)表達。經(jīng)免疫組化法測定41例癌組織、癌旁組織及正常組織,HSP90ɑ的表達陽性率分別為:73.17%、24.39%、21.95%。經(jīng)Χ2檢驗比較,癌組織與癌旁組織、正常組織的陽性率,P值均=0.000,P0.01,具有顯著統(tǒng)計學差異,表明癌組織中HSP90ɑ含量顯著升高。癌旁組織與正常組織陽性率P值=0.794,無統(tǒng)計學差異,表明癌旁組織與正常組織中HSP90ɑ含量無差異。2 CEA、CA19-9在實驗組與對照組的結(jié)果及與HSP90ɑ聯(lián)合檢測的結(jié)果。2.1 CEA正常值為0-5.2 mg/ml,靈敏度為40.94%,特異度為90%;CA19-9正常值為0-27mg/ml,靈敏度為12.84%,特異度為93.3%。2.2 HSP90ɑ陽性率為68.5%,CEA陽性率為41.6%、CA19-9陽性率為12.8%,HSP90ɑ陽性率分別與CEA、CA19-9的陽性率對比,P值均為0.000,P0.01,HSP90ɑ診斷陽性率差異有統(tǒng)計學意義,表明HSP90ɑ陽性率高于CEA、CA19-9的陽性率。2.3 CEA+CA19-9+HSP90ɑ聯(lián)合檢測陽性率為84.6%。經(jīng)Χ2檢驗兩兩對比分析,除CEA與CEA+CA19-9聯(lián)合檢測P值為0.78,P0.05,無統(tǒng)計學差異外,余下所有P值均小于0.01,統(tǒng)計學差異顯著。提示CEA+CA19-9+HSP90ɑ聯(lián)合檢測優(yōu)于CEA、CA19-9、HSP90ɑ單獨檢測及CEA+CA19-9的聯(lián)合檢測。2.4 CEA、CA19-9在結(jié)直腸癌患者的血清中含量與TNM分期及腫瘤病理分化程度有關(guān),CEA、CA19-9在判斷結(jié)直腸癌臨床分期及預后有重要意義。結(jié)論HSP90ɑ在結(jié)直腸癌患者血漿及組織中高表達。HSP90ɑ可與CEA、CA199聯(lián)合檢測,進而提高結(jié)直腸癌的陽性率。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸癌 腫瘤標志物 熱休克蛋白90ɑ CEA CA19-9
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 中英文縮略詞表11-13
• 前言13-16
• 資料與方法16-25
• 結(jié)果25-35
• 討論35-44
• 結(jié)論44-45
• 參考文獻45-50
• 綜述50-57
• 綜述參考文獻54-57
• 致謝57-58
• 攻讀學位期間發(fā)表學術(shù)論文58-59
• 個人簡歷59

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