本文關(guān)鍵詞：兩種食管癌切除術(shù)術(shù)后PCT、CRP、TNFα、IL-6反應(yīng)的臨床對(duì)比研究

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【摘要】：[目的]微創(chuàng)食管癌手術(shù)(MIE)自2000年首次報(bào)道以來,目前已成為各大醫(yī)學(xué)中心食管癌手術(shù)方法研究的熱點(diǎn)。該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但同樣無法避免術(shù)中操作導(dǎo)致的組織損傷,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率依然存在,由以肺部感染多見,術(shù)后對(duì)于感染相關(guān)因子的實(shí)時(shí)監(jiān)控,能夠?yàn)镮臨床醫(yī)生提供早期診斷及治療的依據(jù)。本課題通過全腔鏡下食管癌切除術(shù)與開胸食管癌切除術(shù)術(shù)后降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、TNFα、IL-6等感染相關(guān)抗原反應(yīng)的臨床對(duì)比研究,進(jìn)一步探討全腔鏡手術(shù)在食管癌手術(shù)治療中的應(yīng)用價(jià)值。探討胸腹腔鏡食管癌手術(shù)對(duì)機(jī)體炎癥反應(yīng)的影響及意義。[方法]選取2014年6月至2015年6月在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科住院進(jìn)行食管癌手術(shù)治療患者進(jìn)行臨床對(duì)比研究,其中完成全腔鏡下食管癌切除手術(shù)(三切口)36例(以下簡(jiǎn)稱全腔鏡組)；為了減少選擇偏倚,在同期完成的開放經(jīng)腹右胸頸三切口手術(shù)病例中按設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)選取36例做為對(duì)照組(以下簡(jiǎn)稱開放組)。對(duì)兩組病例術(shù)后第1、2、3、5天不同時(shí)間段降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、TNFα、IL-6等感染相關(guān)指標(biāo)水平進(jìn)行比較分析,計(jì)量資料符合正態(tài)分布的采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間均數(shù)比較用獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比表示,組間比較采用x2檢驗(yàn),確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P0.01為差異非常顯著,P0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有統(tǒng)計(jì)資料采用SPSS17.0軟件分析完成。[結(jié)果](1)兩組術(shù)前資料：將年齡、性別、基礎(chǔ)疾病及術(shù)前腫瘤部位、分期情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。故認(rèn)為樣本具有代表性,能較好的反應(yīng)總體特征。(2)兩組術(shù)中資料：全腔鏡組術(shù)后第1、2、3、5天靜脈血降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、TNFα、IL-6水平明顯少于開放組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]兩組比較：全腔鏡手術(shù)患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、TNFα、IL-6水平均較同期開放組明顯降低,在一定程度上減少患者術(shù)后炎癥介質(zhì)的釋放,有利于患者手術(shù)后的康復(fù),降低了手后感染風(fēng)險(xiǎn)。因此,食管癌微創(chuàng)外科治療安全可行,有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：胸腔鏡 腹腔鏡 開放三切口手術(shù) 食管癌手術(shù)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.1
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-14
• 結(jié)果14-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 綜述27-34
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果34-35
• 致謝35

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