本文關(guān)鍵詞：156例神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床回顧性分析

  更多相關(guān)文章： 神經(jīng)母細(xì)胞瘤 兒童 預(yù)后因素 MYCN基因

【摘要】：目的：探討神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)、治療方法及影響預(yù)后的因素。方法：對2008年9月至2014年9月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院腫瘤外科收治的156例神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果：①本組156例患兒,男：女為1.2：1,平均年齡38.8月,中位年齡32.5月。腫瘤原發(fā)部位：腹膜后或腎上腺106例,縱膈42例,盆腔6例,面頜部1例,頸部1例。INSS分期：Ⅰ期3例,Ⅱ期11例,Ⅲ期34例,Ⅳ期102例,Ⅳs期6例。②65例患者完成治療,均獲得完整隨訪,隨訪生存時間8月-68月,中位生存時間43月,存活34例,死亡31例。至隨訪截止時間2014.09.30,全組病例的總生存率：52.9%,1、2、3年的生存率分別為：96.8%,84.4%,77.6%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅳs期病例的總生存率：86.4%,Ⅲ期、Ⅳ期病例的總生存率：46.48%。34例存活的病例中,完全緩解(CR)22例(70.6%),部分緩解(PR)9例(26.5%)③單因素分析結(jié)果：是否完全切除腫瘤、MYCN基因擴(kuò)增、骨髓轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、血清NSE(100mg/L)是預(yù)后影響因素。④多因素分析結(jié)果：手術(shù)是否完全切除腫瘤、MYCN基因擴(kuò)增及骨髓轉(zhuǎn)移是獨(dú)立的預(yù)后影響因素。結(jié)論：神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒就診時多已是晚期,應(yīng)采用手術(shù)切除、化療、放療等個體化綜合治療。手術(shù)是否完全切除腫瘤、MYCN基因擴(kuò)增、骨髓轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移顯著影響預(yù)后,腫瘤完全切除預(yù)示著生存時間的延長。早期常規(guī)行MYCN基因檢測、骨髓細(xì)胞學(xué)(和/或骨髓活檢)、血清NSE檢查及對判斷預(yù)后具有重要臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)母細(xì)胞瘤 兒童 預(yù)后因素 MYCN基因
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-16
• 1.1 臨床資料11-16
• 1.1.1 研究對象11-14
• 1.1.2 輔助檢查14
• 1.1.3 治療14-15
• 1.1.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.2 統(tǒng)計學(xué)處理方法16
• 1.3 隨訪16
• 2 結(jié)果16-23
• 2.1 隨訪的生存結(jié)果及治療效果16-17
• 2.2 單因素分析結(jié)果17-21
• 2.2.1 年齡對預(yù)后的影響17
• 2.2.2 性別、腫瘤原發(fā)部位、INSS分期、病理分型對預(yù)后的影響17-19
• 2.2.3 是否完全切除腫瘤對預(yù)后的影響19-20
• 2.2.4 MYCN基因、24小時尿VMA、血清NSE對預(yù)后的影響20-21
• 2.2.5 骨髓轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、骨髓以外轉(zhuǎn)移對預(yù)后的影響21
• 2.3 多因素分析21-23
• 3 討論23-29
• 全文結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 文獻(xiàn)綜述32-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 致謝40-41
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄41

【相似文獻(xiàn)】

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