本文關鍵詞：156例神經母細胞瘤的臨床回顧性分析

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【摘要】：目的：探討神經母細胞瘤的臨床特點、治療方法及影響預后的因素。方法：對2008年9月至2014年9月重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院腫瘤外科收治的156例神經母細胞瘤患者臨床資料進行分析。結果：①本組156例患兒,男：女為1.2：1,平均年齡38.8月,中位年齡32.5月。腫瘤原發(fā)部位：腹膜后或腎上腺106例,縱膈42例,盆腔6例,面頜部1例,頸部1例。INSS分期：Ⅰ期3例,Ⅱ期11例,Ⅲ期34例,Ⅳ期102例,Ⅳs期6例。②65例患者完成治療,均獲得完整隨訪,隨訪生存時間8月-68月,中位生存時間43月,存活34例,死亡31例。至隨訪截止時間2014.09.30,全組病例的總生存率：52.9%,1、2、3年的生存率分別為：96.8%,84.4%,77.6%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅳs期病例的總生存率：86.4%,Ⅲ期、Ⅳ期病例的總生存率：46.48%。34例存活的病例中,完全緩解(CR)22例(70.6%),部分緩解(PR)9例(26.5%)③單因素分析結果：是否完全切除腫瘤、MYCN基因擴增、骨髓轉移、骨轉移、血清NSE(100mg/L)是預后影響因素。④多因素分析結果：手術是否完全切除腫瘤、MYCN基因擴增及骨髓轉移是獨立的預后影響因素。結論：神經母細胞瘤患兒就診時多已是晚期,應采用手術切除、化療、放療等個體化綜合治療。手術是否完全切除腫瘤、MYCN基因擴增、骨髓轉移、骨轉移顯著影響預后,腫瘤完全切除預示著生存時間的延長。早期常規(guī)行MYCN基因檢測、骨髓細胞學(和/或骨髓活檢)、血清NSE檢查及對判斷預后具有重要臨床意義。
【關鍵詞】：神經母細胞瘤 兒童 預后因素 MYCN基因
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R739.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-16
• 1.1 臨床資料11-16
• 1.1.1 研究對象11-14
• 1.1.2 輔助檢查14
• 1.1.3 治療14-15
• 1.1.4 療效評估標準15-16
• 1.2 統(tǒng)計學處理方法16
• 1.3 隨訪16
• 2 結果16-23
• 2.1 隨訪的生存結果及治療效果16-17
• 2.2 單因素分析結果17-21
• 2.2.1 年齡對預后的影響17
• 2.2.2 性別、腫瘤原發(fā)部位、INSS分期、病理分型對預后的影響17-19
• 2.2.3 是否完全切除腫瘤對預后的影響19-20
• 2.2.4 MYCN基因、24小時尿VMA、血清NSE對預后的影響20-21
• 2.2.5 骨髓轉移、骨轉移、骨髓以外轉移對預后的影響21
• 2.3 多因素分析21-23
• 3 討論23-29
• 全文結論29-30
• 參考文獻30-32
• 文獻綜述32-40
• 參考文獻38-40
• 致謝40-41
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文目錄41

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本文編號：952837