本文關(guān)鍵詞：640層螺旋CT增強(qiáng)掃描及MPR技術(shù)在胃癌術(shù)前分期中的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：目的探討640層螺旋CT三期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描結(jié)合圖像后處理技術(shù)在胃癌病灶部位、病理分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等診斷中的應(yīng)用價(jià)值,為胃癌手術(shù)提供參考和指導(dǎo)。方法選擇2014年12月至2015年12月淄博市中心醫(yī)院收治的胃癌患者56例(男30例,女26例)作為研究對(duì)象。采用東芝640層螺旋CT掃描機(jī)進(jìn)行胃部掃描,掃描結(jié)束后將影像資料上傳至計(jì)算機(jī)三維圖像工作站,應(yīng)用Vitrea軟件對(duì)動(dòng)脈期、靜脈期影像行橫斷位、矢狀位、冠狀位多平面(MPR)重建。根據(jù)影像結(jié)果進(jìn)行診斷,明確其分期、分型,并與胃鏡及術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果56例胃癌患者中經(jīng)病理實(shí)驗(yàn)證實(shí)T1期5例、T2期19例、T3期22例、T4期10例,640層螺旋CT診斷結(jié)果中T1期為3例(60.00%)、T2期為14例(73.68%)、T3期為16例(72.73%)、T4期為8例(80.00%),診斷正確率為73.21%。采用KAPPa一致性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果顯示640層螺旋CT對(duì)胃癌T分期診斷結(jié)果與病理結(jié)果比較一致性與重復(fù)性較為理想,具有較高的臨床參考價(jià)值。56例患者均行胃癌根治性手術(shù),共清掃淋巴結(jié)398個(gè)。640螺旋CT檢出淋巴結(jié)311個(gè);淋巴結(jié)病理診斷證實(shí)134個(gè)已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N0)34例,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N1)患者22例;640層螺旋CT對(duì)N0分期確診30例(88.24%),N1分期確診22例(100.00%),總準(zhǔn)確率達(dá)92.86%。640層螺旋CT對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷結(jié)果與病理實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較無(wú)差異(P0.05)。病理診斷Borrmann I型患者5例、II型13例、III型20例、IV型18例;640層螺旋CT確診I型3例、II型10例、III型19例、IV型17例,總正確率為87.50%。胃鏡確診I型2例、II型7例、III型15例、IV型13例,總正確率為66.07%。640螺旋CT確診率明顯高于胃鏡診斷結(jié)果(P0.05),與病理診斷結(jié)果一致(P0.05)。結(jié)論640層螺旋CT對(duì)胃癌術(shù)前臨床T分期診斷準(zhǔn)確率較高,并與術(shù)后病理結(jié)果具有高度一致性,對(duì)胃癌淋巴轉(zhuǎn)移(N分期)評(píng)估較為準(zhǔn)確,是進(jìn)行胃癌術(shù)前評(píng)估的有效可靠方法,對(duì)手術(shù)方案的選擇具有重要的參考意義。
【關(guān)鍵詞】：640層螺旋CT 三期動(dòng)態(tài)增強(qiáng) 圖像后處理技術(shù) 胃癌分期
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.2
【目錄】：

• 摘要2-3
• abstract3-6
• 引言6-9
• 第一章 方法9-12
• 1.1 臨床資料9
• 1.1.1 一般資料9
• 1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)9
• 1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)9
• 1.2 研究方法9-10
• 1.2.1 材料與設(shè)備9-10
• 1.2.2 檢查方法10
• 1.3 觀察指標(biāo)10-11
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理11-12
• 第二章 結(jié)果12-15
• 2.1 患者胃癌胃壁侵潤(rùn)程度的T分期診斷結(jié)果12
• 2.2 胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及N分期結(jié)果12-13
• 2.3 胃鏡檢查結(jié)果與640層螺旋CT檢查結(jié)果比較分析13-15
• 第三章 討論15-22
• 結(jié)論22-23
• 附圖23-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果40-41
• 致謝41-42

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王建國(guó),陳學(xué)英;胃癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療[J];中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2004年08期

2 董虹亮;劉蓉;;進(jìn)展期胃癌肝轉(zhuǎn)移72例診治[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2007年14期

3 吳鐵成;邵永孚;;胃癌肝轉(zhuǎn)移的外科預(yù)防及治療[J];中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版);2008年01期

4 陳明祥;李揚(yáng);呂俊明;張信強(qiáng);陳加順;;胃癌肝轉(zhuǎn)移患者治療過(guò)程中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子水平的變化[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2011年11期

5 陳峻青;胃癌肝轉(zhuǎn)移的治療原則[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;1995年05期

6 王沛，，周而復(fù);第12講胃癌[J];中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué);1995年04期

7 楊君，郭衛(wèi)東，葛箭;未能手術(shù)切除的進(jìn)展期胃癌196例臨床分析[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;1996年01期

8 王海寧;丁永斌;夏建國(guó);張苗;劉德林;單留群;吳昌德;;胃癌伴肝轉(zhuǎn)移臨床病理特征分析[J];江蘇醫(yī)藥;2014年14期

9 胡建昆,陳志新,陳佳平,彭德恕,于永揚(yáng),陳詠梅;胃癌肝轉(zhuǎn)移八例的外科治療[J];中華普通外科雜志;2000年09期

10 唐菲,林曰增,張雪林;螺旋CT在胃癌檢查中的應(yīng)用[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2001年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃品同;李艷萍;薛念余;李世巖;趙雅萍;鄭志強(qiáng);張超;郭心璋;;超聲雙重造影對(duì)進(jìn)展期胃癌肝轉(zhuǎn)移的評(píng)價(jià)[A];第二屆長(zhǎng)三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 薛念余;黃品同;李世巖;黃福光;鄭志強(qiáng);王宗敏;;胃癌組織超聲造影定量分析在胃癌肝轉(zhuǎn)移的價(jià)值[A];第二屆長(zhǎng)三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 薛念余;黃品同;李世巖;趙雅萍;黃福光;鄭志強(qiáng);王宗敏;;超聲雙重造影在胃癌肝轉(zhuǎn)移中的價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 孫元水;許曉東;胡俊峰;徐繼;邵欽樹(shù);葉再元;;胃癌肝轉(zhuǎn)移的肝切除術(shù)[A];2009年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

5 ;胃癌[A];第三屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2004年

6 鄒壽椿;;胃癌肝轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)、診斷和治療[A];胃癌診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班專題講義[C];2006年

7 徐惠綿;;進(jìn)展期胃癌轉(zhuǎn)移規(guī)律及亞臨床轉(zhuǎn)移診治的系列研究[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議教育集[C];2006年

8 薛文成;馮凱;孟冬婭;鄭燕華;張建中;康輝;辛彥;;胃癌相關(guān)血清標(biāo)志分子的篩選與初步應(yīng)用[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

9 劉偉中;;復(fù)發(fā)性胃癌術(shù)前評(píng)估與再次手術(shù)策略(附48例報(bào)道)[A];江西省第二屆胃腸外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨江西省第十二次中西醫(yī)結(jié)合普通外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

10 蘇炳光;蔣鳳蓮;蔡茂德;吳祥誠(chéng);鐘良清;;40例異時(shí)性胃癌肝轉(zhuǎn)移的臨床分析[A];第四屆中國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易善永;胃癌有哪些表現(xiàn)？[N];健康時(shí)報(bào);2006年

2 北京軍區(qū)總醫(yī)院主任醫(yī)師 張禹;胃癌術(shù)后常做的檢查[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 崔靜;多模態(tài)影像技術(shù)在兔VX2胃癌的應(yīng)用及生物靶區(qū)勾畫的實(shí)驗(yàn)研究[D];鄭州大學(xué);2016年

2 陳磊;胃癌肝轉(zhuǎn)移早期預(yù)測(cè)因子的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2013年

3 陳開(kāi)波;胃癌肝轉(zhuǎn)移的治療策略探討[D];浙江大學(xué);2014年

4 陳孝;癌前粘膜病變和多基因變化在胃癌形成中的預(yù)警價(jià)值初探[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

5 陳自平;胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅱ及其受體在胃癌組織中的表達(dá)和癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2006年

6 宋震亞;血管生成抑制劑及聯(lián)合化療對(duì)胃癌生長(zhǎng)抑制的研究[D];浙江大學(xué);2001年

7 王李杰;胃癌患者機(jī)體免疫相關(guān)細(xì)胞因子預(yù)測(cè)化療療效及生存期的前瞻性研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2014年

8 黃茂濤;塞來(lái)昔布聯(lián)合奧曲肽抑制人體胃癌生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的組織病理反應(yīng)及分子靶點(diǎn)研究[D];四川大學(xué);2005年

9 薛文成;胃癌發(fā)生發(fā)展不同階段血清蛋白質(zhì)指紋圖譜及意義研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

10 李曼;利用基因表達(dá)譜芯片篩選胃癌及轉(zhuǎn)移相關(guān)差異表達(dá)基因的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2007年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蘇毓;高纖維蛋白原血癥同胃癌術(shù)前臨床病理參數(shù)的關(guān)系及預(yù)后分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李佶陽(yáng);胃癌肝轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及綜合治療方法療效分析[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

3 方瑜;AFP陽(yáng)性胃癌的臨床病理特征研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 王歡;血清腫瘤標(biāo)志物在胃癌術(shù)前評(píng)估的作用[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

5 陳晨;進(jìn)展期胃癌診斷及外科治療進(jìn)展[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2015年

6 王祥盛;3.0T磁共振與256排CT應(yīng)用于胃癌術(shù)前分期的比較研究[D];青海大學(xué);2016年

7 朱婷;胃癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)治療的遠(yuǎn)期療效及預(yù)后因素Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

8 楊潔;根治性全胃切除治療彌漫型近端進(jìn)展期胃癌的臨床研究[D];蘭州大學(xué);2016年

9 施樺;磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像的表觀擴(kuò)散系數(shù)與胃癌HER2表達(dá)相關(guān)性的研究[D];南京大學(xué);2016年

10 丘海;血清AFP陽(yáng)性胃癌的臨床病理特征與預(yù)后分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

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