本文關(guān)鍵詞：640層螺旋CT增強掃描及MPR技術(shù)在胃癌術(shù)前分期中的應(yīng)用價值

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【摘要】：目的探討640層螺旋CT三期動態(tài)增強掃描結(jié)合圖像后處理技術(shù)在胃癌病灶部位、病理分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等診斷中的應(yīng)用價值,為胃癌手術(shù)提供參考和指導(dǎo)。方法選擇2014年12月至2015年12月淄博市中心醫(yī)院收治的胃癌患者56例(男30例,女26例)作為研究對象。采用東芝640層螺旋CT掃描機進行胃部掃描,掃描結(jié)束后將影像資料上傳至計算機三維圖像工作站,應(yīng)用Vitrea軟件對動脈期、靜脈期影像行橫斷位、矢狀位、冠狀位多平面(MPR)重建。根據(jù)影像結(jié)果進行診斷,明確其分期、分型,并與胃鏡及術(shù)后病理結(jié)果進行對比分析。結(jié)果56例胃癌患者中經(jīng)病理實驗證實T1期5例、T2期19例、T3期22例、T4期10例,640層螺旋CT診斷結(jié)果中T1期為3例(60.00%)、T2期為14例(73.68%)、T3期為16例(72.73%)、T4期為8例(80.00%),診斷正確率為73.21%。采用KAPPa一致性進行統(tǒng)計學(xué)分析,結(jié)果顯示640層螺旋CT對胃癌T分期診斷結(jié)果與病理結(jié)果比較一致性與重復(fù)性較為理想,具有較高的臨床參考價值。56例患者均行胃癌根治性手術(shù),共清掃淋巴結(jié)398個。640螺旋CT檢出淋巴結(jié)311個;淋巴結(jié)病理診斷證實134個已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N0)34例,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N1)患者22例;640層螺旋CT對N0分期確診30例(88.24%),N1分期確診22例(100.00%),總準(zhǔn)確率達(dá)92.86%。640層螺旋CT對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷結(jié)果與病理實驗結(jié)果比較無差異(P0.05)。病理診斷Borrmann I型患者5例、II型13例、III型20例、IV型18例;640層螺旋CT確診I型3例、II型10例、III型19例、IV型17例,總正確率為87.50%。胃鏡確診I型2例、II型7例、III型15例、IV型13例,總正確率為66.07%。640螺旋CT確診率明顯高于胃鏡診斷結(jié)果(P0.05),與病理診斷結(jié)果一致(P0.05)。結(jié)論640層螺旋CT對胃癌術(shù)前臨床T分期診斷準(zhǔn)確率較高,并與術(shù)后病理結(jié)果具有高度一致性,對胃癌淋巴轉(zhuǎn)移(N分期)評估較為準(zhǔn)確,是進行胃癌術(shù)前評估的有效可靠方法,對手術(shù)方案的選擇具有重要的參考意義。
【關(guān)鍵詞】：640層螺旋CT 三期動態(tài)增強 圖像后處理技術(shù) 胃癌分期
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 摘要2-3
• abstract3-6
• 引言6-9
• 第一章 方法9-12
• 1.1 臨床資料9
• 1.1.1 一般資料9
• 1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)9
• 1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)9
• 1.2 研究方法9-10
• 1.2.1 材料與設(shè)備9-10
• 1.2.2 檢查方法10
• 1.3 觀察指標(biāo)10-11
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理11-12
• 第二章 結(jié)果12-15
• 2.1 患者胃癌胃壁侵潤程度的T分期診斷結(jié)果12
• 2.2 胃癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及N分期結(jié)果12-13
• 2.3 胃鏡檢查結(jié)果與640層螺旋CT檢查結(jié)果比較分析13-15
• 第三章 討論15-22
• 結(jié)論22-23
• 附圖23-26
• 參考文獻26-30
• 綜述30-40
• 參考文獻37-40
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果40-41
• 致謝41-42

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