本文關(guān)鍵詞：26例胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤的診治

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【摘要】：研究背景：胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms, IPMN)是一種非常少見的腫瘤,起源于胰管及其導(dǎo)管分支上皮組織,可分泌過多的黏液,使胰管及其分支擴(kuò)張,呈囊性改變,與胰管相通。國際衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)腫瘤的形態(tài)學(xué)特征及病理學(xué)特點(diǎn)為其統(tǒng)一命名IPMN。IPMN多見于60～70歲,曾認(rèn)為好發(fā)于老年男性,現(xiàn)較多研究表明男女比約為1：1。相對(duì)于胰腺導(dǎo)管腺癌,IPMN生長(zhǎng)緩慢,惡性程度低,預(yù)后較好。近年來,國內(nèi)外很多文獻(xiàn)報(bào)道了該病。對(duì)其診治有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),但I(xiàn)PMN的診斷和治療仍存有爭(zhēng)議。研究目的：通過分析我院自2006年1月至2015年12月收治入院并經(jīng)病理證實(shí)的26例IPMN患者,探討IPMN的診斷和治療策略,為臨床治療提供幫助。研究方法：回顧性分析自2006年1月至2015年12月山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院收治并經(jīng)病理證實(shí)的26例IPMN患者的病史資料,對(duì)患者的入院情況、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查、手術(shù)方式、病理分型等資料進(jìn)行分析,并進(jìn)行隨訪�？偨Y(jié)IPMN的臨床特點(diǎn),分析手術(shù)治療方法,探討預(yù)后因素。研究結(jié)果：本研究共收集26例IPMN患者,其中男性患者14例,女性患者12例,平均年齡(58.7±8.9)歲。臨床癥狀有23例患者出現(xiàn)上腹痛或腰背痛,5例患者出現(xiàn)消瘦,2例患者出現(xiàn)黃疸,3例患者無癥狀。根據(jù)WHO的IPMN分型,其中主胰管型9例,分支胰管型11例,混合型6例。所有患者均行手術(shù)治療,20例行胰十二指腸切除術(shù),其中1例行胰十二指腸切除合并門靜脈切除,1例行胰十二指腸切除術(shù)合并膽囊切除；保留十二指腸的胰頭部腫塊局部切除3例；胰體尾切除1例；胰體部腫塊局部切除2例。所有患者手術(shù)均順利,術(shù)后平均住院12.6d,術(shù)后并發(fā)胰漏2例,無圍手術(shù)期死亡。26例患者病理分型為腺瘤5例,交界性腫瘤9例,原位癌8例,浸潤(rùn)性癌4例。非浸潤(rùn)性病例中無一例出現(xiàn)淋巴結(jié)或血管受累。4例浸潤(rùn)性癌患者中3例伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨訪以電話形式進(jìn)行隨訪,每3個(gè)月隨訪一次,非浸潤(rùn)性病例無復(fù)發(fā)病例,均存活至今。4例浸潤(rùn)性癌平均隨訪時(shí)間18個(gè)月。1例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者已死亡。研究結(jié)論：胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤具有獨(dú)特臨床病理特征,影像學(xué)檢查是重要的診斷方法。經(jīng)確診后無手術(shù)禁忌應(yīng)行合理有效的手術(shù)治療。非浸潤(rùn)性IPMN手術(shù)效果好,浸潤(rùn)性IPMN的預(yù)后較差。病人術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
【關(guān)鍵詞】：胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤 診斷 治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-13
• 資料及方法13-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-43
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 致謝43-44
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表44

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡育新;胰腺導(dǎo)管內(nèi)高粘液分泌性瘤:8例臨床病理分析[J];國外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊(cè));1992年03期

2 H.Ogawa;S.Itoh;M.Ikeda;K.Suzuki;S.Naganawa;郭歡儀;;多層CT評(píng)估胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤的侵襲性[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2008年06期

3 別里克;郝立校;龔彪;;2例特殊胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤內(nèi)鏡逆行胰膽管造影診治體會(huì)[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2008年06期

4 郭子皓;張杰;郝建宇;;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤的研究進(jìn)展[J];世界華人消化雜志;2011年22期

5 ;胰腺導(dǎo)管內(nèi)腫瘤[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊(cè);1998年06期

6 許春偉;;胰腺導(dǎo)管癌術(shù)后胰腺內(nèi)轉(zhuǎn)移預(yù)示預(yù)后不良(英)[J];診斷病理學(xué)雜志;2014年06期

7 曹國海;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液樣腫瘤[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊(cè);2002年02期

8 Kobayashi G.;Fujita N.;Noda Y.;李明;;胰腺導(dǎo)管乳頭狀黏液瘤的進(jìn)展:超聲內(nèi)鏡隨訪病例的分析[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(胃腸病學(xué)分冊(cè));2006年02期

9 鄒波;;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤的診斷和外科治療[J];肝膽外科雜志;2009年02期

10 唐宇;史維;;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤[J];胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志;2009年08期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳文;楊雪松;;超聲診斷胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤的價(jià)值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 常曉燕;陳杰;;胰腺導(dǎo)管內(nèi)管狀腺瘤臨床病理學(xué)分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)日程及論文匯編[C];2010年

3 黃穎鵬;屠金夫;朱冠保;李建敏;;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤3例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];2004年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

4 錢海峰;李鳳琪;胡春洪;;增強(qiáng)磁共振成像與膽胰管成像對(duì)胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤良惡性鑒別的比較[A];2013年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

5 胡先貴;陳智勇;張怡杰;唐巖;劉瑞;;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤的診治[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第10屆全國胰腺外科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2004年

6 吳育連;;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤[A];2013年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

7 滕曉東;;胰腺導(dǎo)管內(nèi)上皮瘤變(Pan IN)、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀-粘液腫瘤(IPMN)及高分化胰腺癌的鑒別診斷[A];2005年浙江省病理學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

8 陳芬;蔣天安;趙齊羽;;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤的超聲診斷價(jià)值[A];第二屆長(zhǎng)三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

9 滕曉東;;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

10 徐祖良;胡明華;吳玉林;汪國余;張燕;譚愷;;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液樣瘤的MRI診斷分析[A];2012年浙江省放射學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 王穎黎;BRSK2基因增強(qiáng)胰腺導(dǎo)管癌細(xì)胞藥敏性的初步研究暨其參與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激引起的凋亡[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 侯敏;人胚胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的體外長(zhǎng)期培養(yǎng)及永生化[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

3 袁健;BRSK2對(duì)胰腺導(dǎo)管癌細(xì)胞能量壓力耐受性的調(diào)節(jié)機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

4 常曉燕;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤臨床病理學(xué)特點(diǎn)及分子生物學(xué)分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

5 葉馬棟;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤12例診治分析[D];浙江大學(xué);2013年

6 宋瑩;slc26a6敲除和CFTR抑制對(duì)小鼠胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞HCO_3~-分泌的影響[D];吉林大學(xué);2011年

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1 李小龍;26例胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤的診治[D];山東大學(xué);2016年

2 范飛;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤良惡性的比較及其意義的初步研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

3 田龍?jiān)?PEG10與TSG101在胰腺癌中的表達(dá)及臨床意義[D];中南大學(xué);2014年

4 丹慧國;成年大鼠類胰腺導(dǎo)管干細(xì)胞的分離與培養(yǎng)[D];廣東海洋大學(xué);2013年

5 張曉健;角質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)大鼠胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞體外增殖的影響[D];遼寧醫(yī)學(xué)院;2011年

6 宋彬;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤的臨床病理學(xué)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

7 劉琦;尼古丁對(duì)人胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞DNMT3a表達(dá)的影響[D];首都醫(yī)科大學(xué);2013年

8 Harsha Ajoodhea;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤惡變的相關(guān)預(yù)測(cè)因素分析[D];浙江大學(xué);2015年

9 尚建輝;胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤的影像表現(xiàn)及病理對(duì)照研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

10 龍愛梅;胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞分化為胰島內(nèi)分泌細(xì)胞的研究[D];暨南大學(xué);2006年

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