本文關(guān)鍵詞：血清CEA、CA19-9及CA72-4與轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者化療療效的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌 CEA CA19-9 CA72-4 化療

【摘要】：目的：探討血清CEA、CA19-9、CA72-4的基線水平及其動(dòng)態(tài)變化與轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者化療療效的相關(guān)性。方法：回顧性分析2009年05月01日至2016年03月01日在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院住院治療的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的臨床病理資料,收集其人口學(xué)資料、血清腫瘤標(biāo)志物水平、臨床病理資料、影像學(xué)檢查資料等,計(jì)算患者一線化療的客觀緩解率、化療后的無進(jìn)展生存時(shí)間(PFS)、總生存時(shí)間(OS)等。根據(jù)血清CEA、CA19-9、CA72-4的基線水平,將患者分為全陰組、一種標(biāo)志物陽性組(單陽組)、兩種標(biāo)志物陽性組(雙陽組)和三種標(biāo)志物陽性組(三陽組)4個(gè)組,比較4組患者在臨床病理特點(diǎn)、客觀療效及遠(yuǎn)期生存方面的差異；在全陰組中,比較標(biāo)志物轉(zhuǎn)為陽性和未轉(zhuǎn)為陽性患者的客觀療效及遠(yuǎn)期生存方面的差異。結(jié)果：共有152例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者符合入組分析的標(biāo)準(zhǔn),其中全陰組69例,單陽組37例,雙陽組28例,三陽組18例。分析顯示四組患者在性別、年齡、大體病理分型、組織學(xué)分型、分化程度等方面無顯著性差異(p0.05)。所有患者均接受5-氟尿嘧啶+四氫葉酸+奧沙利鉑(FOLFOX4或mFOLFOX6方案)或奧沙利鉑+卡培他濱(XELOX方案)或5-氟尿嘧啶+四氫葉酸+伊立替康(FOLFIRI方案)一線化療,四組患者的客觀緩解率分別為39.3%、37.5%、40.7%和31.2%,組間比較無顯著性差異(p0.05)。全陰組、單陽組、雙陽組、三陽組的中位PFS分別為16.4個(gè)月、12.0個(gè)月、9.4個(gè)月和5.0個(gè)月,三陽組與其余各組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而全陰組、單陽組、雙陽組間的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。全陰組、單陽組、雙陽組、三陽組的中位OS分別為39.1個(gè)月、25.3個(gè)月、15.1個(gè)月和12.7個(gè)月,全陰組與單陽組的OS無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),均顯著長(zhǎng)于兩陽組和三陽組(P0.05),雙陽組、三陽組間比較無顯著性差異(p0.05)。在全陰組患者中,有39例在治療過程中CEA持續(xù)保持陰性(非轉(zhuǎn)陽組),有30例CEA轉(zhuǎn)為陽性(轉(zhuǎn)陽組),中位PFS分別為26個(gè)月、10.4個(gè)月,中位OS分別為43.5個(gè)月、33個(gè)月,兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；CA19-9、CA72-4非轉(zhuǎn)陽組及轉(zhuǎn)陽組的中位PFS及中位OS的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1、在轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者中,血清CEA、CA19-9、CA72-4的基線水平與患者的化療療效相關(guān),全陰性者的PFS、OS顯著優(yōu)于全陽性者。2、在轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線化療過程中,血清CEA水平轉(zhuǎn)為陽性提示患者化療療效不佳。
【關(guān)鍵詞】：轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌 CEA CA19-9 CA72-4 化療
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.34
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-6
• 英文縮略表6-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-15
• 資料及方法15-18
• 結(jié)果18-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-38
• 綜述38-49
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 致謝49

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