本文關(guān)鍵詞：貝伐珠單抗能降低行含奧沙利鉑方案化療的大腸癌患者脾臟腫大的研究

  更多相關(guān)文章： 貝伐珠單抗 奧沙利鉑 大腸癌 脾臟腫大 血小板

【摘要】：目的：觀察大腸癌患者接受含有奧沙利鉑的化療方案治療后肝功能、脾臟大小及血小板的改變,并對比加用貝伐珠單抗聯(lián)合治療后上述指標(biāo)的變化。方法：對我院2013年4月至2014年9月收治的93例大腸癌患者進(jìn)行回顧性研究。93例患者分為貝伐珠單抗聯(lián)合含有奧沙利鉑的化療組(n=40)及單用含有奧沙利鉑的化療組(n=53),比較兩組患者化療前后肝功能、白蛋白、血小板、脾臟大小的改變以及近期療效,并對所有患者進(jìn)行跟蹤隨訪,觀察1年生存率、1年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率。結(jié)果：治療前兩組患者血清白蛋白水平無明顯差異(42.51 g/L vs41.43 g/L,P=0.517)；治療后貝伐珠單抗(-)組白蛋白降低的發(fā)生率低于貝伐珠單抗(+)組(30.19%vs 52.50%,P=0.030)。治療后兩組的ALT及AST升高發(fā)生率沒有明顯的差異(分別為77.36%vs 87.50%,P=0.210和67.92%vs 85.00%,P=0.059)。貝伐珠單抗(-)組血小板減少發(fā)生率顯著高于貝伐珠單抗(+)組(75.47%vs 55.00%,P=0.038),其治療后初次出現(xiàn)血小板下降的時間也早于貝伐珠單抗(+)組(4.48周期vs 5.95周期,P=0.013)。兩組患者的Ⅲ/Ⅳ度血小板抑制的發(fā)生率無明顯差異(5.66%vs 5.00%,P=0.889)。脾臟腫大的發(fā)生率在貝伐珠單抗(-)組中更高(39.62%vs 20.00%,P=0.043),并且出現(xiàn)的時間更早(5.71周期vs 7.14周期,P=0.030)。血小板減少的發(fā)生率在合并脾腫大的結(jié)直腸癌患者中更高(χ2=13,254,P0.01)。93例患者隨訪期中均無失訪。貝伐珠單抗(-)組1年生存率是81.13%,貝伐珠單抗(+)組為85.00%,兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.625)。貝伐珠單抗(-)組化療后1年內(nèi)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移率22.63%,貝伐珠單抗(+)組為15.00%,兩組無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.356)。貝伐珠單抗(+)組的TTP(疾病進(jìn)展期)優(yōu)于貝伐珠單抗(-)組(T=-1.956,P=0.047)結(jié)論：大腸癌患者行貝伐珠單抗聯(lián)合含有奧沙利鉑方案化療或單行患有奧沙利鉑方案化療后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)氨酶升高。治療后出現(xiàn)血小板降低及脾臟增大,在單行含有奧沙利鉑方案化療的大腸癌患者中更明顯。這種血小板的降低以及脾臟的增大,可能與化療造成的肝竇損傷有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：貝伐珠單抗 奧沙利鉑 大腸癌 脾臟腫大 血小板
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-12
• 1. 資料和方法12-14
• 2. 結(jié)果14-18
• 2.1 患者基本資料14-15
• 2.2 對患者肝功能的影響15
• 2.3 對患者血小板及脾臟的影響15-17
• 2.4 近期療效評估17-18
• 3. 討論18-23
• 4. 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-30
• 綜述30-48
• 參考文獻(xiàn)38-48
• 致謝48

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王蜀梅;全營養(yǎng)混合液在腸癌患者術(shù)后應(yīng)用體會[J];山西臨床醫(yī)藥;2002年02期

2 Couture J.;Chan R.;Bouharaoui F.;程妍;;直腸癌患者對術(shù)后輔助放化療的選擇傾向[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(胃腸病學(xué)分冊);2006年Z1期

3 李驥;;直腸癌患者術(shù)前超分割放療[J];中國醫(yī)療前沿;2006年07期

4 樓春福;丁小云;謝雙林;邵利紅;盧芳;陳萍萍;;青年大腸癌患者118例臨床分析[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2009年08期

5 胡彩平;;大腸癌患者的飲食護(hù)理[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2010年07期

6 明新求;;老年腸癌患者的手術(shù)治療體會[J];河南外科學(xué)雜志;2012年04期

7 朱伊慧;鄭小冬;;大腸癌患者健康知識需求的調(diào)查分析[J];全科醫(yī)學(xué)臨床與教育;2012年04期

8 杏林;;直腸癌患者為何越來越年輕[J];開卷有益(求醫(yī)問藥);2006年10期

9 牛曉文,王玉萍;直腸癌患者的病情觀察及護(hù)理[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

10 錢井華;高齡大腸癌患者60例診治分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年10期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁歡;彭士云;;253例大腸癌患者臨床及預(yù)后分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會檢驗(yàn)分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

2 陳旭艷;潘海暉;鄭僑克;曹建南;蔡繼福;;40例大腸癌患者血清血管內(nèi)皮生長因子測定的臨床價值[A];2005年華東六省一市血液病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

3 李國華;呂農(nóng)華;徐萍;王崇文;;江西住院病人大腸癌患者的調(diào)查[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國消化病學(xué)術(shù)會議論文匯編（下冊）[C];2007年

4 高峗;許沈華;顧琳慧;蘇丹;;大腸癌患者血清Th1/Th2細(xì)胞因子檢測的臨床意義[A];中國細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會第九次會員代表大會暨青年學(xué)術(shù)大會論文摘要集[C];2007年

5 高峗;許沈華;顧琳慧;蘇丹;;大腸癌患者血清Th1/Th2細(xì)胞因子檢測的臨床意義[A];浙江省免疫學(xué)會第六次學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2007年

6 蔡莉;白玉賢;陳公琰;胡貴安;;大腸癌患者多藥耐藥基因表達(dá)與臨床療效的關(guān)系[A];第六次全國大腸癌會議暨中日韓大腸癌會議論文匯編[C];1998年

7 張俊;;大腸癌患者膳食中微量元素調(diào)查與分析[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第六屆微量元素營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];1999年

8 崔俊燕;;直腸癌患者的護(hù)理[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2010年會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

9 郭旭東;郝素華;李旭清;韓榮蓮;梁小波;李華田;趙麗;顧景范;;直腸癌患者三項(xiàng)營養(yǎng)評定指標(biāo)及血漿游離氨基酸譜測定的臨床研究[A];中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)與腫瘤學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];1990年

10 馬國建;陳森清;周建農(nóng);高萍;薛開先;;168例大腸癌患者體內(nèi)微核實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 白軼南;腸癌患者的飯量要降下來[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

2 本報(bào)記者 于偉;大腸癌患者 勿盲目進(jìn)補(bǔ)[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2013年

3 楊六香邋張國清;我國大腸癌患者化療有新方案[N];中國醫(yī)藥報(bào);2008年

4 章真邋朱驥;直腸癌患者一定要馬上開刀嗎[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

5 陳青;大腸癌患者日趨低齡化[N];文匯報(bào);2008年

6 張毅輝;大腸癌患者回家注意啥[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2006年

7 記者 顧泳;大腸癌患者老人占六成多[N];解放日報(bào);2009年

8 本報(bào)記者 李穎;大腸癌患者“盯”上年輕人[N];科技日報(bào);2009年

9 記者 靖九江;六成以上大腸癌患者K—ras基因?yàn)橐吧蚚N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

10 健康時報(bào)特約記者 崔玉艷邋yび板，

本文編號：932923