本文關(guān)鍵詞：細(xì)胞表面膜蛋白CD133與非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后及臨床病理特征的關(guān)系:系統(tǒng)評價(jià)與Meta分析

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【摘要】：肺癌是嚴(yán)重威脅人類健康與生命的惡性腫瘤之一[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,目前全球范圍內(nèi)每年因肺癌死亡的患者將超過100萬,約為所有惡性腫瘤造成死亡的19%[2]。而隨著我國環(huán)境惡化逐步加深及人口老齡化進(jìn)程等因素,到2025年我國將成為世界第一肺癌大國。肺癌目前主要采取以手術(shù)切除為主,并根據(jù)患者自身情況適當(dāng)配合給予放化療、生物治療、免疫治療及分子靶向治療等的綜合治療措施,但其治療效果仍不理想,尤其是中晚期肺癌,患者的五年生存率不足10%[3-7]。究其原因主要考慮有以下兩方面因素:一是由于肺癌的惡性程度較高,患者容易出現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移而造成治療失敗;另一方面,是由于現(xiàn)有的治療方式并不能有效阻止肺癌的進(jìn)展[8-9]。而這兩方面的因素,都可能是由于肺癌干細(xì)胞造成的。根據(jù)腫瘤干細(xì)胞理論,肺癌干細(xì)胞是指肺癌中存在著的一小群具有分化為異質(zhì)子細(xì)胞能力的細(xì)胞。這群細(xì)胞具有起始腫瘤發(fā)生、誘導(dǎo)腫瘤轉(zhuǎn)移及參與耐藥等作用[10-11]。通過鑒定和分離肺癌干細(xì)胞,進(jìn)一步研究其在肺癌發(fā)生發(fā)展中的作用,以達(dá)到改善肺癌治療療效,已成為現(xiàn)階段研究者的主要工作[12-15]。細(xì)胞表面膜蛋白CD133是一個(gè)五次跨膜的糖蛋白,經(jīng)大量的細(xì)胞實(shí)驗(yàn)證實(shí),通過標(biāo)記細(xì)胞表面膜蛋白CD133,所獲得的CD133陽性細(xì)胞較CD133陰性細(xì)胞具有更強(qiáng)的成球能力、克隆形成能力及小鼠體內(nèi)成瘤能力[16-19],被認(rèn)為是非小細(xì)胞肺癌干細(xì)胞較為可靠的分子表面標(biāo)志之一,而大量的用于非小細(xì)胞肺癌干細(xì)胞的篩選及分離[20-22]。然而,CD133與非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后及臨床病理特征之間的關(guān)系還不十分清楚[23-24]。研究者通過臨床數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),CD133的表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后存在相關(guān)性,即CD133高表達(dá)的患者其預(yù)后較差,而CD133低表達(dá)的患者其預(yù)后較好。而這一結(jié)論并未得到部分研究者的支持,仍存在爭議[25-28]。為明確CD133與非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后及臨床病理特征之間的關(guān)系,我們通過系統(tǒng)評價(jià)與Meta分析的方法對此進(jìn)行進(jìn)一步的分析。方法:以“CD133”、“ac133”、或者是“prominin1”、“l(fā)ung cancer”、“肺癌”等中英文關(guān)鍵詞在線檢索數(shù)據(jù)庫Pubmed,Web of Science,Scopus,Medline(1966-2014),Embase(1984-2014),Cochrane-Library(1988-2014)、中文學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(1994-2014)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(1988-2014)、中國生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)(1995-2014)。根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)由兩位研究人員對文獻(xiàn)的研究類型、研究對象、研究方法及研究指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)并挑選符合要求的文章。如遇爭議,則需第三位研究人員的加入并進(jìn)行討論。并采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:(1)23篇文獻(xiàn),共計(jì)2538例病人被納入了Meta分析研究;(2)CD133與非小細(xì)胞肺癌患者的總生存率(OS)存在相關(guān)性(OR=2.25,95%CI=1.24-4.07,P=0.008),而與患者的無病生存時(shí)間(DFS)沒有相關(guān)性(OR=1.33,95%CI=0.77-2.30,P=0.31)。(3)臨床病理特征的分析顯示,CD133的陽性表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在相關(guān)性,即CD133高表達(dá)的患者更易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(OR=1.99,95%CI=1.06-3.74,P=0.03);而與患者的臨床病理分期(OR=0.94,95%CI=0.53-1.68,P=0.84)及組織分型沒有相關(guān)性(OR=1.00,95%CI=0.81-1.23,P=0.99(ac)and OR=0.87,95%CI=0.61-1.24,P=0.45(sc))。結(jié)論:高表達(dá)CD133的非小細(xì)胞肺癌患者,其預(yù)后較差,且更易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由此我們認(rèn)為CD133可能是非小細(xì)胞肺癌患者潛在的預(yù)后標(biāo)志。
【關(guān)鍵詞】：非小細(xì)胞肺癌 腫瘤干細(xì)胞 CD133 預(yù)后 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 第一部分 研究方法13-17
• 1.1 技術(shù)流程圖13
• 1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.3 檢索策略14
• 1.4 文獻(xiàn)篩選14-15
• 1.5 質(zhì)量評價(jià)15
• 1.6 數(shù)據(jù)提取15-16
• 1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 第二部分 結(jié)果17-29
• 2.1 檢索結(jié)果17-21
• 2.2 質(zhì)量評價(jià)（偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估）21-22
• 2.3 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果22-29
• 第三部分 討論29-36
• 第四部分 結(jié)論36
• 參考文獻(xiàn)36-45
• 英漢縮略對照表45-46
• 論文綜述46-65
• 參考文獻(xiàn)57-65
• 致謝65-67

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 林旭勇;劉樹立;劉楠;楊小n\;徐洪濤;王恩華;;干細(xì)胞標(biāo)記物CK19、Notch3、CD133、P75NTR、STRO-1及ABCG2在肺鱗癌中的表達(dá)及意義[J];中國肺癌雜志;2009年04期

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本文編號：922087