本文關鍵詞：術(shù)前2h進食葡萄糖水對腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者快速康復的影響

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【摘要】：目的：探討腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者術(shù)前2h進食葡萄糖水對其術(shù)后快速康復的影響,從而為腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者獲得更加安全、舒適、有效的禁食、禁飲新方案提供一定的理論依據(jù)。方法：按納入標準和排除標準選取患者60人,隨機分為治療組、對照組各30例,治療組患者術(shù)前8小時開始禁食,術(shù)前2小時予口服10%葡萄糖水250ml (5min內(nèi)進食完畢),后禁飲；對照組患者術(shù)前8小時開始禁食,術(shù)前4小時禁飲。采集研究相關的的血清白蛋白、術(shù)后首次排氣、排便時間等資料,進行比較分析。結(jié)果：1、本次研究共收集60例患者(結(jié)腸癌患者37例,直腸癌患者23例),兩組患者年齡、性別、體重指數(shù)、腫瘤發(fā)生部位、手術(shù)方式、手術(shù)時間、術(shù)前血紅蛋白含量、術(shù)前空腹血糖(FpG)、術(shù)前空腹胰島素濃度(FINS)、術(shù)前穩(wěn)態(tài)胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)術(shù)前NK細胞和T細胞亞群情況、術(shù)前血清白蛋白、術(shù)前糞便SIgA、術(shù)中出血量、術(shù)中補液量比較,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),具有可比性；2、兩組患者術(shù)后FpG、FINS、HOMA-IR值均高于術(shù)前,差異均具有顯著性(p0.01)；治療組術(shù)后FpG、FINS、HOMA-IR值均高于對照組,差異均具有顯著性(p0.01)。2、兩組患者術(shù)后NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值低于術(shù)前,CD8+值高于術(shù)前,差異均具有統(tǒng)計學意義(p0.05)；治療組患者術(shù)后NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8比值高于對照組,CD8+值低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。3、兩組患者術(shù)后血清白蛋白均低于術(shù)前,差異具有顯著性(p0.01)；術(shù)后治療組血清白蛋白高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。4、兩組患者術(shù)后第一次、術(shù)后第二次糞便SIgA含量均低于術(shù)前,差異均具有顯著性(p0.01)；治療組患者術(shù)后第一次、第二次糞便SIgA含量均高于對照組,差異均具有顯著性(p0.01)。5、治療組患者術(shù)后首次排氣、排便時間均早于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。6、治療組患者術(shù)前、術(shù)后饑餓感程度均輕于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(p0.05),治療組患者術(shù)前、術(shù)后口渴感程度均輕于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(p0.05)結(jié)論：術(shù)前2h進食葡萄糖水對腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者的影響：1、明顯減輕患者術(shù)后胰島素抵抗程度；2、一定程度上改善了患者術(shù)后機體免疫功能；3、一定程度上改善了患者術(shù)后的營養(yǎng)狀態(tài)；4、促進了結(jié)直腸癌手術(shù)患者術(shù)后腸道功能恢復；5、明顯降低患者術(shù)前和術(shù)后的饑餓感、口渴感,提高舒適度。
【關鍵詞】：碳水化合物 葡萄糖水 結(jié)直腸癌 快速康復外科
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 中英文~.寫對照6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 第一章 臨床資料和研究方法13-16
• 1 病例招募及隨機分組13
• 2 診斷標準13
• 3 病例納入標準13
• 4 病例排除標準13-14
• 5 剔除病例標準14
• 6 脫落病例標準14
• 7 中止病例標準14-15
• 8 研究和統(tǒng)計方法15-16
• 8.1 研究方法15
• 8.2 觀察指標15
• 8.3 統(tǒng)計方法15-16
• 第二章 研究結(jié)果16-21
• 1 兩組病例均衡性比較16-17
• 2 其他資料比較17-21
• 2.1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后外周靜脈血的空腹血糖、胰島素濃度、穩(wěn)態(tài)胰島素抵抗指數(shù)的比較17-18
• 2.2 兩組患者術(shù)前、術(shù)后外周靜脈血的NK細胞與T細胞亞群情況的比較18-19
• 2.3 兩組患者術(shù)前、術(shù)后血清白蛋白情況的比較19
• 2.4 兩組患者術(shù)前、術(shù)后糞便分泌型免疫球蛋白A的比較19
• 2.5 兩組患者術(shù)后首次排氣、排便時間的比較19-20
• 2.6 兩組患者術(shù)前、術(shù)后饑餓感、口渴感的比較20-21
• 第三章 分析和討論21-25
• 1 結(jié)果分析21-24
• 1.1 兩組患者手術(shù)日空腹血糖(FpG)、胰島素(FINS)、穩(wěn)態(tài)胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)的比較結(jié)果的分析21-22
• 1.2 兩組患者術(shù)前、術(shù)后外周靜脈血NK細胞與T細胞亞群情況的比較結(jié)果的分析22
• 1.3 兩組患者術(shù)前、術(shù)后血清白蛋白情況的比較結(jié)果的分析22-23
• 1.4 兩組患者術(shù)前、術(shù)后糞便SIgA比較結(jié)果的分析23-24
• 1.5 兩組患者術(shù)后首次排氣、排便時間的比較結(jié)果的分析24
• 1.6 兩組患者術(shù)前、術(shù)后饑餓感、口渴感的比較結(jié)果的分析24
• 2 本研究的意義及展望24-25
• 2.1 本研究的意義24-25
• 2.2 研究展望25
• 3 本研究的不足之處25
• 第四章 研究結(jié)論25-26
• 參考文獻26-28
• 附錄28-32
• 致謝32-33
• 文獻綜述33-36
• 參考文獻35-36
• 作者簡歷36

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