本文關(guān)鍵詞：1289例乳腺癌手術(shù)病例臨床病理特征及趨勢分析

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【摘要】：目的：通過分析浙醫(yī)二院2010-2015年間乳腺癌手術(shù)患者在年齡、病理類型、臨床分期、激素受體情況、HER2表達(dá)情況、分子分型、治療方式等各方面特點(diǎn)和變化趨勢,并與國內(nèi)外其他地區(qū)相比較,來了解近5年來乳腺癌的臨床病理學(xué)特征和治療水平,為浙江區(qū)域乳腺癌的個體化、規(guī)范化治療提供依據(jù)。方法：收集2010年1月-2011年9月、2013年1月-2015年6月在浙醫(yī)二院進(jìn)行手術(shù)治療的乳腺癌患者資料,建立數(shù)據(jù)庫,回顧性分析乳腺癌患者在2010-2015年間的臨床資料特征及其變化特點(diǎn)。結(jié)果：1289例手術(shù)治療的患者,平均確診年齡為52.6(土11.3)歲,發(fā)病年齡高峰為45-49歲。左乳占51.7%,比例稍高于右乳。病理類型以浸潤性癌最多,占89.8%,在浸潤性癌中,浸潤性乳腺癌非特殊類型為89.3%,是最常見的類型。在1095例能進(jìn)行臨床分期的病例中,I期比例最高,占41%,其次為Ⅱ期,占35.2%。從趨勢上看,I期乳腺癌的比例逐漸升高,Ⅱ-Ⅲ期比例均逐漸下降。1271例中有激素受體結(jié)果的病例中,ER/PR陽性率為68.8%,2013-2015年ER/PR陽性率較2010-2011年明顯升高。在1155例有HER2檢測結(jié)果的病例中陽性率達(dá)30.8%,2010-2011年與2013-2015年之間HER2的陽性率差別不大.HER2免疫組化表達(dá)2+進(jìn)一步行FISH檢測的比例67.9%,隨著年份變化比例上升。根據(jù)激素受體與HER2表達(dá)情況,ER/PR+HER2-比例最高,占53.5%,隨著年份變化,ER/PR+HER2-的比例明顯增加。分子分型上luminal A型比例占29%,不同年份間分子分型的比例分布無明顯差異。在手術(shù)治療上,以全乳切除根治術(shù)為主,占80.8%,保乳率為17.8%。2013-2015年保乳率與前哨淋巴結(jié)活檢的比例較2010-2011年明顯升高,保乳率從8.9%上升至25.1%,前哨淋巴結(jié)活檢比例從2.6%升高到62.1%。保乳術(shù)后在浙醫(yī)二院進(jìn)行放療的比例為40.2%。在化療選擇上,以蒽環(huán)類與紫杉醇類聯(lián)合或序貫治療為主,占48.4%,并且使用比例隨年份上升。僅含蒽環(huán)類的化療方案隨著年份比例在下降,而僅含紫杉醇的化療方案比例升高。在luminalA型的乳腺癌患者中,化療的比例隨著年份有所下降,但數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HER2陽性的乳腺癌患者赫賽汀靶向治療的使用率為31.2%,隨著年份呈上升趨勢。結(jié)論：早期乳腺癌比例呈逐年上升趨勢,ER/PR陽性率呈上升趨勢。乳腺癌HER2的檢測方法以及治療方式趨于規(guī)范化,保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢以及靶向治療比例明顯上升,蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉醇類的化療方案使用率增加。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 病理類型 臨床分期 分子分型 治療方式
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮略詞表10-12
• 前言12-14
• 對象與方法14-16
• 結(jié)果16-32
• 討論32-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 綜述42-56
• 參考文獻(xiàn)50-56
• 作者簡歷56

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：903846