發(fā)布時(shí)間：2017-09-22 07:13

  本文關(guān)鍵詞：三陰性乳腺癌新輔助化療的臨床療效及預(yù)后分析

  更多相關(guān)文章： 三陰性乳腺癌 新輔助化療 腋窩淋巴結(jié) 預(yù)后

【摘要】：[目的]新輔助化療已作為局部晚期乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一,目前廣泛應(yīng)用于臨床,經(jīng)新輔助化療后患者的病理緩解率與預(yù)后明顯相關(guān)。本文通過(guò)回顧性研究分析三陰性乳腺癌新輔助化療患者的相關(guān)臨床資料,探討三陰性乳腺癌患者新輔助化療療效的相關(guān)影響因素及預(yù)后相關(guān)因素。[方法]回顧性分析2012年10月至2015年07月云南省腫瘤醫(yī)院收治的54例進(jìn)行新輔助化療的三陰性乳腺癌患者,收集患者的臨床及病理資料,通過(guò)電話隨訪及門(mén)診隨訪了解患者的后續(xù)治療以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、生存情況。術(shù)前患者化療周期2-14個(gè)不等,54例患者全部接受手術(shù),術(shù)后均完成規(guī)定治療,按照RECIST1.1實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)這54例患者的化療療效,應(yīng)用臨床評(píng)估(B超、臨床觸診等)以及術(shù)后病檢情況進(jìn)行臨床療效判斷。采用Kaplan-Me ier生存分析患者的年齡、初潮年齡、絕經(jīng)情況、生育史、哺乳史、家族史、BMI指數(shù)、初診臨床分期、術(shù)后腋窩淋巴結(jié)情況、腫瘤位置、Her2情況、Ki-67、p53、病理類型、NAC方案、是否更換方案、術(shù)后放療、術(shù)后病檢腫塊大小等與患者總生存以及無(wú)病生存的關(guān)系,采用COX風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行多因素分析。[結(jié)果]納入的54例病例,經(jīng)新輔助化療后,達(dá)到pCR患者有10例(18.9%)；PR患者有29例(53.7%),PD患者有8例(14.8%),SD患者有7例(13.0%),CR患者有16例(29.6%)。不同化療方案、化療周期數(shù)、初診分期等因素在不同療效組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。p53不同的表達(dá)情況在化療療效間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013)。中位隨訪時(shí)間為19.6個(gè)月,隨訪時(shí)間范圍為8-40個(gè)月。54例患者中位總生存時(shí)間為31.33個(gè)月,一年總生存率為100%,二年總生存率為73%。54例患者中位無(wú)病生存時(shí)間為28.1個(gè)月,一年無(wú)病生存率為88%,二年無(wú)病生存率為68%。單因素生存分析發(fā)現(xiàn)患者年齡、絕經(jīng)情況、初診B超腋窩淋巴結(jié)情況、新輔助化療方案、是否更換方案等對(duì)患者的DFS和OS無(wú)顯著影響,患者的初潮年齡、生育情況、哺乳史、腫瘤家族史、手術(shù)方式、免疫組化情況等對(duì)總生存期及無(wú)病生存期無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,僅患者初診分期(P=0.047)及術(shù)后腋窩淋巴結(jié)(P=0.048)與患者的OS顯著相關(guān)；原發(fā)腫瘤位置(P=0.020)、術(shù)后腋窩淋巴結(jié)(P=0.018)與患者DFS顯著相關(guān)。經(jīng)COX多因素分析,患者術(shù)后腋窩淋巴結(jié)情況是影響患者無(wú)病生存及總生存的獨(dú)立預(yù)后因素。[結(jié)論]p53的表達(dá)狀態(tài)與三陰性乳腺癌新輔助化療療效密切相關(guān)�；颊叱踉\分期及術(shù)后腋窩淋巴結(jié)狀況與患者的OS顯著相關(guān),術(shù)后腋窩淋巴結(jié)狀況與患者DFS顯著相關(guān)�；颊咝g(shù)后腋窩淋巴結(jié)狀況是影響患者無(wú)病生存及總生存的獨(dú)立預(yù)后因素。
【關(guān)鍵詞】：三陰性乳腺癌 新輔助化療 腋窩淋巴結(jié) 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 綜述36-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果44-45
• 致謝45

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：899457