本文關(guān)鍵詞：腫瘤間質(zhì)比對(duì)肝癌肝移植患者預(yù)后的評(píng)估作用

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【摘要】：背景： 長(zhǎng)期以來(lái),對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)與研究主要涉及腫瘤細(xì)胞本身,而對(duì)腫瘤間質(zhì)組織及腫瘤微環(huán)境的研究尚顯不足。近年來(lái),腫瘤間質(zhì)組織在腫瘤發(fā)生、生長(zhǎng)、侵襲及轉(zhuǎn)移等過(guò)程中所起到的作用越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視,腫瘤間質(zhì)比(TSR)已被發(fā)現(xiàn)是多種實(shí)體腫瘤患者預(yù)后的獨(dú)立影響因子。然而,腫瘤間質(zhì)比對(duì)肝癌患者,尤其是肝癌肝移植患者預(yù)后的評(píng)估作用尚不明確。 方法： 本文對(duì)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院112例被診斷為肝細(xì)胞肝癌的患者在接受肝移植術(shù)后的生存情況進(jìn)行了回顧性分析。腫瘤間質(zhì)比通過(guò)對(duì)蘇木素-伊紅(HE)染色的病理切片進(jìn)行評(píng)估而得到。以50%的TSR作為截?cái)嘀?將患者組分為間質(zhì)豐富組(間質(zhì)所占百分比≥50%)及間質(zhì)稀少組(間質(zhì)所占百分比50%)。通過(guò)卡方檢驗(yàn)評(píng)估腫瘤間質(zhì)比與其他臨床及病理特征的關(guān)聯(lián)；通過(guò)Kaplan-Meier方法及Cox單因素和多因素分析來(lái)檢驗(yàn)?zāi)[瘤間質(zhì)比對(duì)肝癌肝移植患者的預(yù)后評(píng)估作用。 結(jié)果： 112例肝癌肝移植患者中,25例為間質(zhì)豐富者,87例為間質(zhì)稀少者。卡方檢驗(yàn)并未發(fā)現(xiàn)TSR與性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤數(shù)量、分化程度、臨床分期、術(shù)前AFP等臨床及病理特征相關(guān)聯(lián)。Cox單因素及多因素分析發(fā)現(xiàn)腫瘤間質(zhì)比是肝癌肝移植患者總體生存率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(單因素HR:2.92；95%CI:1.63-5.23；多因素HR:2.76；95%CI:1.47-4.85),同時(shí)是肝癌肝移植患者無(wú)瘤生存率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(單因素HR:2.63；95%CI:1.42-4.86；多因素HR:1.93；95%CI:1.03-3.62)；在肝移植患者的選擇方面,符合米蘭標(biāo)準(zhǔn),舊金山加州大學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及杭州標(biāo)準(zhǔn)的患者中,腫瘤間質(zhì)稀少者相對(duì)于間質(zhì)豐富者具有更好的預(yù)后。 結(jié)論： 我們的研究發(fā)現(xiàn),腫瘤間質(zhì)比是肝癌肝移植患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,腫瘤間質(zhì)豐富的患者較間質(zhì)稀少的患者預(yù)后更差。在肝移植患者的選擇方面,將腫瘤間質(zhì)比結(jié)合到米蘭標(biāo)準(zhǔn),舊金山加州大學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及杭州標(biāo)準(zhǔn)中,能更好地評(píng)估患者的預(yù)后及篩選適合接受移植的患者。目前尚需要大樣本的前瞻性研究來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證腫瘤間質(zhì)比對(duì)肝癌肝移植患者預(yù)后的評(píng)估作用。
【關(guān)鍵詞】：腫瘤間質(zhì)比 肝細(xì)胞肝癌 肝移植 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 目次11-12
• 前言12-14
• 1 對(duì)象與方法14-18
• 1.1 研究對(duì)象14
• 1.2 研究資料14-15
• 1.3 研究方法15-16
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16-18
• 2 結(jié)果18-32
• 2.1 患者的一般情況18-20
• 2.2 腫瘤間質(zhì)比對(duì)肝癌肝移植患者預(yù)后的影響20-25
• 2.3 腫瘤間質(zhì)比聯(lián)合米蘭標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估肝癌肝移植患者預(yù)后25-27
• 2.4 腫瘤間質(zhì)比聯(lián)合UCSF標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估肝癌肝移植患者預(yù)后27-29
• 2.5 腫瘤間質(zhì)比聯(lián)合杭州標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估肝癌肝移植患者預(yù)后29-32
• 3 討論32-36
• 4 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 綜述42-52
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果52-53

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 王兆峰;劉紅兵;趙仁德;張鶴;劉春花;宋勇;;腫瘤間質(zhì)比是非小細(xì)胞肺癌獨(dú)立的預(yù)后因素[J];中國(guó)肺癌雜志;2013年04期

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本文編號(hào)：899133