本文關鍵詞：局部晚期鼻咽癌患者放化綜合治療過程中營養(yǎng)狀態(tài)和生活質量變化的臨床研究

  更多相關文章： 鼻咽癌 新輔助化療 同期放化療 營養(yǎng)狀態(tài) 生活質量

【摘要】：目的：研究局部晚期鼻咽癌患者放化綜合治療過程中營養(yǎng)狀態(tài)和生活質量的變化。方法：選擇2015年5月至2015年11月間于廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放療科住院的初治局部晚期鼻咽癌患者40例。分為新輔助化療+同步放化療組(25例)和同步放化療組(15例)。對兩組患者治療過程中多個時間點進行體重的測量、營養(yǎng)相關生化指標(血清白蛋白、前白蛋白、淋巴細胞、血紅蛋白)的測定,采用營養(yǎng)風險篩查(nutritional risk screening 2002, NRS2002).患者主觀評估(patient-generated subjective global assessment, PG-SGA)量表評價營養(yǎng)狀況,使用歐洲癌癥病人生命質量核心量表(the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Core Questionnaire, EORTC QLQ-C30 V3.0中文版)和頭頸部腫瘤特異性問卷(Head and Neck Cancer Module,QLQ-HN35中文版)評價生活質量。應用方差分析和LSD-t檢驗對以上指標進行組內比較,并應運用t檢驗及X2檢驗進行組間比較。結果：1、兩組患者治療過程中不同時間的體重差異有統計學意義(P0.05),體重呈進行性下降。兩組患者治療過程中的平均體重丟失均達4kg以上,治療過程中體重下降情況相同(P0.05)2、兩組患者治療過程中不同時間營養(yǎng)相關生化指標之間的差異有統計學意義(P0.05)。放療結束后各項指標均較治療前降低。放療結束時,同步放化療組的血紅蛋白水平高于新輔助化療+同步放化療組的血紅蛋白水平(P0.05)。3、兩組患者的PG-SGA和NRS2002評分隨著治療的進行而增加,放療結束時全部患者的PG-SGA評級均為B-C級。新輔助化療+同步放化療組80%(20/25)的患者的NRS2002評分≥3分。同步放化療組84%(12/15)的患者的NRS2002評分≥3分。治療前及放療結束時兩組患者PG-SGA評級及NRS2002評分的差別均無統計學意義(P0.05)。4、治療后兩組患者EORTC QLQ-C30和QLQ-HN35量表中的總體生活質量及軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能、社會功能評分下降,疼痛、疲倦、惡心嘔吐、食欲減退、吞咽困難、口干、唾液粘稠等單項癥狀條目得分上升(P0.05)。治療前及放療結束時兩組患者的總體生活質量評分之間的差異無統計學意義(P0.05)。結論：局部晚期鼻咽癌患者經放化綜合治療后,體重和營養(yǎng)相關各項生化指標下降,營養(yǎng)情況及生活質量惡化。新輔助化療的應用并沒有加重局部晚期鼻咽癌患者在治療過程中的體重下降,也沒有加重患者的營養(yǎng)狀態(tài)和生活質量的惡化。
【關鍵詞】：鼻咽癌 新輔助化療 同期放化療 營養(yǎng)狀態(tài) 生活質量
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-13
• 資料與方法13-17
• 結果17-26
• 討論26-30
• 結論30-31
• 參考文獻31-38
• 附錄38-43
• 綜述：鼻咽癌患者的營養(yǎng)不良狀況及營養(yǎng)干預的研究進展43-51
• 參考文獻48-51
• 致謝51

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本文編號：889023