本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡與開腹Miles手術(shù)治療低位直腸癌術(shù)后近期療效比較

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【摘要】：目的：通過回顧性研究的方式比較腹腔鏡與開腹Miles手術(shù)治療低位直腸癌術(shù)后近期療效比較的對(duì)比，探討低位直腸癌根治術(shù)Miles手術(shù)腹腔鏡方式的價(jià)值。 方法：收集2010年2月至2015年2月間在我院胃腸外科接受治療的33例低位直腸癌行Miles手術(shù)的患者，其中11例行腹腔鏡手術(shù)患者和22例開腹手術(shù)患者的臨床資料，分別定義為腹腔鏡手術(shù)組和開腹手術(shù)組，比較兩組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、腹部切口長(zhǎng)度、術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后自主下床活動(dòng)時(shí)間、住院費(fèi)用、住院時(shí)間，以及術(shù)后并發(fā)癥（切口感染、肺炎、下肢動(dòng)靜脈血管血栓、腸梗阻或重要臟器功能障礙、衰竭等）、病理資料（淋巴結(jié)清掃數(shù)目、手術(shù)切緣有無腫瘤浸潤(rùn)）等方面的差異。同時(shí)分析比較兩組患者行腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)術(shù)后的近期療效的差異。 結(jié)果：33例患者均達(dá)到了腫瘤根治性手術(shù)切除的標(biāo)準(zhǔn)。腹腔鏡手術(shù)組和開腹手術(shù)組腹部切口長(zhǎng)度分別為6.1667cm和17.75cm，自主下床活動(dòng)時(shí)間5.333d和6.9d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；手術(shù)時(shí)間分別為231.6min和237.1min，術(shù)中出血量分別為235.3ml和256.7ml，術(shù)后腸蠕動(dòng)時(shí)間分別為4.166d和4.6d，住院費(fèi)用分別為51212.69元和46504.38元，住院時(shí)間分別為32.1667d和27.40d，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率腹腔鏡手術(shù)組5例，開腹手術(shù)組有18例，具體為腹腔鏡手術(shù)組出現(xiàn)1例造口塌陷，1例造口感染，1例輸尿管損傷，，1例肺部感染，1例骶前切口感染；開腹手術(shù)組出現(xiàn)切口感染8例，肺部感染2例，造口壞死、感染2例，術(shù)后心功能衰竭1例，輸尿管損傷2例，下肢靜脈血管血栓3例。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。病理資料腹腔鏡手術(shù)組和開腹手術(shù)組淋巴結(jié)清掃數(shù)目分別為19個(gè)和17.47個(gè)，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），兩組患者術(shù)后病理回報(bào)近端均無腫瘤浸潤(rùn)。 結(jié)論：腹腔鏡與開腹Miles手術(shù)治療低位直腸癌具有相同的手術(shù)根治效果，腹腔鏡手術(shù)方式較開腹手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、術(shù)后切口美觀、恢復(fù)時(shí)間短及并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)勢(shì)，應(yīng)積極開展此種手術(shù)方式。腹腔鏡手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于開腹手術(shù)，費(fèi)用高于開腹手術(shù)，而腹腔鏡手術(shù)的熟練程度是決定手術(shù)時(shí)間的最重要因素。
【關(guān)鍵詞】：低位直腸癌根治術(shù) 腹腔鏡手術(shù) 開腹手術(shù) Miles術(shù)式 近期療效
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.37
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 緒論10-12
• 第2章 資料與方法12-19
• 2.1 一般資料12-13
• 2.1.1 資料來源12
• 2.1.2 分組12
• 2.1.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.1.4 病例納入標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 2.2 方法13-18
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理18-19
• 第3章 結(jié)果19-22
• 3.1 圍手術(shù)期指標(biāo)及術(shù)后恢復(fù)的比較19-20
• 3.2 術(shù)后并發(fā)癥的比較20-21
• 3.3 病理資料21-22
• 第4章 討論22-29
• 4.1 腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)23-24
• 4.2 腹腔鏡下低位直腸癌 Miles 手術(shù)術(shù)后近期療效的優(yōu)勢(shì)24-26
• 4.3 腹腔鏡手術(shù)與腫瘤根治26-27
• 4.4 腹腔鏡下低位直腸癌 Miles 手術(shù)的不足27-29
• 第5章 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 作者簡(jiǎn)介40-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：888192