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Her-2、β-catenin、CIN 在胃腺癌中的表達及臨床意義

發(fā)布時間:2017-09-19 05:05

  本文關鍵詞:Her-2、β-catenin、CIN 在胃腺癌中的表達及臨床意義


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【摘要】:在世界范圍內(nèi),胃癌是第二個常見的與癌癥相關的死亡原因,位于惡性腫瘤發(fā)病率的第四位。隨著環(huán)境等客觀因素的變化,胃癌的發(fā)生呈年輕化趨勢。胃癌的發(fā)生是一個多原因,多環(huán)節(jié)的過程,包括致癌物質如幽門螺桿菌感染,煙草,硝酸鹽和亞硝酸鹽等原因;涉及多個遺傳及表觀遺傳改變的過程,如癌基因、抑癌基因、細胞周期調控、細胞粘附分子、DNA修復、遺傳不穩(wěn)定性、端粒酶活性異常等。近年來,由染色質不穩(wěn)定性誘導的腫瘤異質性受到關注,認為染色質不穩(wěn)定性與腫瘤耐藥、復發(fā)、預后不良密切相關。Her-2過表達與染色質不穩(wěn)定性相關,在胃癌患者病理切片中,Her-2過表達,染色體不穩(wěn)定性表達水平更高,與胃癌的療效及預后相關。還有一些研究表明,在胃癌中,當某些因素導致AKT或Wnt信號通路的β-catenin發(fā)生磷酸化,使β-catenin活化,并促進腫瘤的侵襲轉移,目前認為與染色質不穩(wěn)定性有關。目的:本研究通過檢測胃腺癌組織、轉移淋巴結組織及癌旁組織中Her-2、β-catenin和CIN的表達水平,探討其與胃癌浸潤深度、腫瘤分期、分化程度、淋巴結轉移之間的相關性,以及Her-2、β-catenin、CIN之間的相互影響及作用。方法:選取長江大學附屬第一醫(yī)院腫瘤外科2012年9月至2014年1月期間手術切除并經(jīng)2名病理學教授獨立診斷為胃腺癌的組織蠟塊標本156例,對應轉移淋巴結40例以及癌旁組織12例。采用HE染色評價CIN中拉絲染色質的數(shù)目及免疫組化S-P技術檢測Her-2、β-catenin的表達水平,并分析上述指標與胃癌浸潤深度、腫瘤分期、分化程度、淋巴結轉移之間的相關性,及Her-2、β-catenin、CIN之間的相互影響。結果:在胃腺癌組織中Her-2的強陽性表達率為15.4%(24/156),中度陽性的表達率為18.0%(28/156),弱陽性表達率為19.2%(30/156),陰性的表達率為47.4%(74/156);在40例轉移淋巴結中,Her-2的強陽性表達率為10.0%(4/40),中度陽性的表達率為5.0%(2/40),弱陽性表達率為15.0%(6/40),陰性的表達率為70%(28/40);在12例癌旁組中,Her-2的強陽性表達率為8.3%(1/12),中度陽性的表達率為0%(0/12),弱陽性表達率為25.0%(3/12),陰性的表達率為66.8%(8/12)。β-catenin的在胃腺癌組織中的陽性表達率為70.5%(110/156),陰性表達率為29.5%(46/156),,在40例轉移淋巴結中陽性表達率為90.0%(36/40),陰性表達率為10.0%(4/40),在12例癌旁組陰性表達率為100%(12/12)。CIN在胃腺癌組織中陽性表達率為44.9%(70/156),陰性表達率為55.1%(86/156),在40例轉移淋巴結中的陽性表達率為35.0%(14/40),陰性的表達率為65.0%(26/40),在12例癌旁組陽性表達率為16.7%(2/12),陰性表達率為83.3%(10/12)。CIN、Her-2、β-catenin的陽性表達均與患者的年齡、性別不相關(p0.05),與腫瘤分期、浸潤程度、分化程度、淋巴結轉移有關。胃腺癌原發(fā)灶組織中Her-2的陽性表達水平與轉移淋巴結中Her-2的陽性表達水平相比沒有明顯差異,p0.05;β-Catenin的陽性表達水平與轉移淋巴結中β-catenin表達水平相比,p0.05,差異有統(tǒng)計學意義;CIN的陽性表達水平與轉移淋巴結中CIN的陽性表達水平相比沒有明顯差異,p0.05。胃腺癌組織中Her-2和β-catenin表達通過分析發(fā)現(xiàn)r=0.407,p0.05;Her-2和CIN表達通過分析發(fā)現(xiàn)r=0.550,p0.05;CIN和β-catenin表達通過分析發(fā)現(xiàn)r=0.442,p0.05;在轉移淋巴結組織中,Her-2和β-catenin表達通過分析發(fā)現(xiàn)r=-0.195,p0.05;Her-2和CIN表達通過分析發(fā)現(xiàn)r=0.039,p0.05;CIN和β-catenin表達通過分析發(fā)現(xiàn)r=0.301,p0.05均無相關性。結論:CIN、Her-2、β-catenin的陽性表達均與患者的年齡、性別不相關,與腫瘤分期、浸潤程度、分化程度、淋巴結轉移有關;胃腺癌原發(fā)灶組織中Her-2、CIN的陽性表達水平與轉移淋巴結中的陽性表達水平相比沒有明顯差異;β-catenin的細胞膜表達水平與轉移淋巴結中β-catenin表達水平相比差異有統(tǒng)計學意義;在胃腺癌組織中Her-2、β-catenin.CIN的表達存在相關性,可相互影響。Her-2、β-catenin.CIN可幫助判斷腫瘤惡性程度、腫瘤侵襲轉移的能力等生物學行為。
【關鍵詞】:胃腺癌 轉移淋巴結 Her-2 β-catenin CIN
【學位授予單位】:長江大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R735.2
【目錄】:
  • 摘要4-6
  • Abstract6-9
  • 縮略詞9-11
  • 第1章 緒論11-15
  • 第2章 Her-2、β-catenin、CIN在胃腺癌中的表達及臨床意義15-35
  • 2.1 引言15
  • 2.2 材料與方法15-20
  • 2.2.1 研究對象來源15-17
  • 2.2.2 實驗材料17-18
  • 2.2.3 實驗方法18-20
  • 2.3 結果20-30
  • 2.3.1 研究對象一般臨床資料統(tǒng)計結果20-21
  • 2.3.2 免疫組化及HE染色結果21-28
  • 2.3.3 Her-2、β-catenin、CIN胃腺癌組織、轉移淋巴結組織中表達的相關性28-30
  • 2.4 討論30-35
  • 第3章 結論35-36
  • 參考文獻36-40
  • 綜述40-47
  • 參考文獻43-47
  • 知情同意書47-49
  • 致謝49-50
  • 個人簡歷50-51

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