本文關(guān)鍵詞：血清AHSG抗體檢測在乳腺癌診斷及預(yù)后評估中的價值

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【摘要】：目的和意義乳腺癌已躍居女性惡性腫瘤的首位,成為危害女性健康,影響患者生存的主要惡性腫瘤之一。早期診斷和病情評估對優(yōu)化乳腺癌的治療、改善預(yù)后非常關(guān)鍵。至今,尚未發(fā)現(xiàn)令人滿意的乳腺癌特異性腫瘤標志物。因此,我們結(jié)合既往文獻,探索血清人胎球蛋白A(Fetuin-A/Alpha-2-Heremans Schmid (HS)-glycoprotein, AHSG)抗體水平是否具有乳腺癌術(shù)前診斷的價值,并評估AHSG抗體與乳腺癌臨床病理特性的相關(guān)性。擬通過AHSG抗體實現(xiàn)對乳腺癌的術(shù)前診斷和預(yù)后評估,為乳腺癌腫瘤標記物的發(fā)現(xiàn)提供新的方向。研究方法間斷收集2013年6月至2014年9月?lián)P州大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院江蘇省蘇北人民醫(yī)院收治的乳腺癌患者、乳腺良性腫瘤患者以及體檢中心正常健康者的血清,所有血樣本皆為晨起空腹血。結(jié)合病史和術(shù)后病理診斷結(jié)果,最終納入乳腺癌組、乳腺良性疾病組及健康對照組各89人、32人、30人。通過酶聯(lián)免疫吸附法檢測各組術(shù)前血清中AHSG抗體、CA153和CEA的濃度,并通過EXCEL及SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析AHSG抗體在乳腺癌組、乳腺良性疾病組及健康對照組中的差異,并分析AHSG抗體在乳腺癌術(shù)前診斷及與臨床病理特征之間的關(guān)系。結(jié)果1.乳腺癌組AHSG抗體水平明顯較乳腺良性疾病組、健康對照組高(P0.01)；2.接受器工作特征曲線(Receiver Operator Characteristic Curve, ROC)提示,AHSG抗體的血清水平對乳腺癌術(shù)前診斷的曲線下面積(Area Under Curve, AUC)為0.970.9,且P=0.000.01；以377.97μg/ml為截斷值,大于377.97μg/ml即診斷為乳腺癌時,AHSG抗體在乳腺癌的診斷中可達到靈敏度0.97,特異度0.94,約登指數(shù)0.90。AHSG抗體、CA153的單獨診斷結(jié)果較病理診斷結(jié)果一致(P=10.05、P=0.180.05),CA153+CEA并聯(lián)試驗聯(lián)合診斷結(jié)果亦與病理診斷結(jié)果一致(P=0.470.05),但CEA單獨診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果不一致(P=0.020.05); AHSG抗體的診斷正確率統(tǒng)計學分析明顯優(yōu)于CA153、CA153+CEA (χ2=46.76、P=0.000.01,χ2=37.37、P=0.000.01);3.在AHSG抗體水平與乳腺癌的臨床病理特征比較中,在以患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況分組中,N2-3組的術(shù)前血清AHSG抗體及CA153的血清水平較淋巴結(jié)陰性組即NO組高,差異有統(tǒng)計學意義,P分別為0.03、0.01,皆小于0.05,且N1組CA153血清水平較NO組高,差異有統(tǒng)計學意義P=0.000.05；在pTNM分組中,Ⅲ期乳腺癌患者血清AHSG抗體及CA153較Ⅰ、Ⅱ期高,差異均有統(tǒng)計學意義：Ⅲ期與Ⅰ期標記物比較的P值分別為0.04、0.00,且Ⅲ期與Ⅱ期比較后的P值分別為0.03、0.02,皆小于0.05；在以腫瘤大小分組中,T2組CA153的血清水平較T1組高,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.030.05)。而按組織學分級、發(fā)病年齡和月經(jīng)狀態(tài)分組的各組間AHSG抗體、CA153的血清水平皆無明顯統(tǒng)計學差異。4.在AHSG抗體與乳腺癌預(yù)后評價中,以諾丁漢預(yù)后指數(shù)(Nottingham Prognostic Index, NPI)評分分組,高危組的AHSG抗體水平較低危高,但P=0.060.05,無統(tǒng)計學差異。在血清標記物與NPI評分的相關(guān)分析評價中,AHSG抗體水平、CA153皆與NPI評分呈正相關(guān)(rs=0.23、P=0.030.05,rs=0.29、P=0.010.05)。結(jié)論1、血清AHSG抗體在乳腺癌患者的術(shù)前診斷中有較好的應(yīng)用價值,可能在乳腺癌的早期診斷中發(fā)揮作用。2、AHSG抗體、CA1 53的術(shù)前血清水平與乳腺癌的病理分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況有關(guān)；在乳腺癌的預(yù)后評估方面具有一定的臨床價值。血清抗體在腫瘤診斷、預(yù)后評估中的價值值得關(guān)注。
【關(guān)鍵詞】：乳腺腫瘤 血清標記物 AHSG 腫瘤抗體 篩查/診斷 臨床病理學
【學位授予單位】：揚州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-9
• 符號說明9-11
• 第一部分 前言11-12
• 第二部分 材料與方法12-15
• 一. 研究對象12-13
• 1. 樣本收集基本標準12
• 2. 血樣本的采集與處理12
• 3. 術(shù)后納入樣本的篩選12-13
• 二. 儀器設(shè)備13
• 三. 主要試驗試劑13
• 四. 試驗步驟13-14
• 五. 統(tǒng)計學分析14-15
• 第三部分 結(jié)果15-26
• 一. 血清標記物在乳腺癌組、良性疾病組及健康對照組中檢測結(jié)果分析15-17
• 1. AHSG抗體在三組血清中的檢測水平及分析15-16
• 2. CA153、CEA在三組血清中的檢測水平及分析16-17
• 二. 血清標志物在乳腺癌篩查中的價值分析17-22
• 1. 接受器工作特征曲線和診斷界值選擇17-18
• 2. 血清標記物對乳腺癌的診斷評價18-22
• 三. AHSG抗體與乳腺癌臨床病理特征的關(guān)系22-26
• 第四部分 討論26-31
• 一. AHSG抗體在乳腺癌中的診斷評價27-29
• 1. AHSG抗體在乳腺癌組、乳腺良性疾病組、健康對照組中的陽性分析27-28
• 2. AHSG抗體在乳腺癌診斷試驗中的價值評估28-29
• 二. 血清AHSG抗體、CA153與乳腺癌臨床病理特征的關(guān)系29-31
• 1. 血清AHSG抗體、CA153與乳腺癌臨床病理特征的相關(guān)性29
• 2. 血清AHSG抗體、CA153與乳腺癌預(yù)后的相關(guān)性分析29-31
• 第五部分 結(jié)論31
• 結(jié)語31-32
• 參考文獻32-37
• 綜述 AHSG及其在乳腺癌中的研究進展37-45
• 參考文獻41-45
• 附錄45-48
• 1、乳腺癌的組織學分級(G)45
• 2、第七版美國癌癥聯(lián)合委員會(AJCC)乳腺癌的病理學分期(pTNM)45-47
• 3、諾丁漢預(yù)后指數(shù)(Nottingham Prognostic Index,NPI)47-48
• 致謝48-49
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術(shù)論文目錄49-50

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1 馮燕玲;唐燕;;應(yīng)用高頻彩色多普勒超聲對73例乳腺癌的診斷分析[J];寧夏醫(yī)學雜志;2009年12期

2 辛向紅;;甾體激素受體測定與乳腺癌的預(yù)后[J];醫(yī)學研究通訊;2002年07期

3 曹其彬,李英亮,陳士遠,徐振敏,王慶寶;28例隱性乳腺癌的診治分析[J];中華普通外科雜志;2003年06期

4 錢超文,徐棟,邊曄萍,趙惠t$,陳麗羽;應(yīng)用三維超聲重建成像診斷乳腺癌[J];癌變.畸變.突變;2005年06期

5 李銀珍;黃道中;趙勝;李進兵;;乳腺癌腫瘤血管的多普勒超聲研究[J];中國醫(yī)學影像技術(shù);2006年06期

6 趙天慧;張熾敏;;乳腺癌形態(tài)與功能成像進展[J];中華乳腺病雜志(電子版);2008年06期

7 陶蘋;龍啟明;胡銳;李卉;;86例青年乳腺癌的臨床分析[J];四川醫(yī)學;2008年04期

8 郭寧;楊漪;韓若凌;高潔;;乳腺癌的超聲彩色多普勒血流分布特征與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的對照研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2009年01期

9 陸翔;韓文蘭;鄔萬新;喻其霞;陳彩萍;郭文利;;乳腺癌組織胰島素樣生長因子-Ⅰ受體表達的研究[J];中華腫瘤防治雜志;2010年06期

10 黃巍;程文;高崧瀛;向佳兵;;乳腺癌彩色多普勒血流分布類型與分子生物學的相關(guān)性研究[J];臨床超聲醫(yī)學雜志;2010年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張書平;張道強;曲晨;劉思金;;有毒金屬暴露與乳腺癌的生長與轉(zhuǎn)移[A];中國化學會第27屆學術(shù)年會第02分會場摘要集[C];2010年

2 張敏;寧連勝;張瑾;;乳腺癌DNA倍體流式細胞儀分析與預(yù)后的關(guān)系[A];第四屆中國腫瘤學術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術(shù)會議論文集[C];2006年

3 童彩玲;楊海燕;;乳腺癌術(shù)前中醫(yī)證型與血管生成的相關(guān)性研究[A];第十一屆全國中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合乳腺病學術(shù)會議論文集[C];2009年

4 楊萍;;乳腺癌門診術(shù)前化療患者睡眠質(zhì)量的調(diào)查與分析[A];中華護理學會全國腫瘤護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

5 范威;吳新紅;;251例乳腺癌患者Ki-67表達與病理學特征之間的關(guān)系[A];湖北省抗癌協(xié)會青年委員會第五屆青年學術(shù)論壇資料匯編[C];2013年

6 陳莉;李姝玉;張清富;邱雪杉;;乙酰肝素酶、bFGF與乳腺癌微血管密度及預(yù)后的關(guān)系[A];中華醫(yī)學會病理學分會2006年學術(shù)年會論文匯編[C];2006年

7 郭貴龍;尤捷;周素梅;胡曉渠;金純;楊凱;張筱驊;;Nimesulide對人乳腺癌腫瘤血管形成因子的影響[A];2007年浙江省腫瘤外科學術(shù)年會暨溫州醫(yī)學會腫瘤分會第四屆年會論文匯編[C];2007年

8 蔣中標;王云華;;乳腺癌3.0TMRI多種檢查技術(shù)的特征表現(xiàn)、診斷價值及診斷指標優(yōu)選研究[A];中華醫(yī)學會第十八次全國放射學學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

9 楊開顏;俞康;李劍敏;黃卡特;周韌;;乳腺癌組織中P51基因的表達及其意義[A];2005年浙江省腫瘤外科學術(shù)會議論文匯編[C];2005年

10 郭貴龍;尤捷;周素梅;金純;張筱驊;;選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑nimesulide對人乳腺癌腫瘤血管形成因子的影響[A];2006浙江省乳腺癌治療新進展學習班暨浙江省抗癌協(xié)會乳腺癌專委會學術(shù)年會會議資料[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 編譯 朱翔;科學家最新研究發(fā)現(xiàn) 乳腺癌病毒源自家鼠[N];北京科技報;2005年

2 董映璧;人體乳腺癌病毒源自老鼠[N];科技日報;2005年

3 鄭天虹;中山大學乳腺癌治療取得重大突破[N];新華每日電訊;2007年

4 王柱彬;早診乳腺癌又添“試金石”[N];健康報;2001年

5 記者 劉海英;乳腺癌致癌基因有了新成員[N];科技日報;2011年

6 通訊員 馮瑤 記者 佳學;基因突變與乳腺癌發(fā)病密切相關(guān)[N];江蘇科技報;2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 喻林;乳腺癌分子分型及其與預(yù)后的相關(guān)研究[D];復旦大學;2010年

2 黃偉;乳腺癌新輔助動脈灌注化療的臨床應(yīng)用[D];第二軍醫(yī)大學;2002年

3 張延偉;fMRI診斷乳腺癌及其與癌基因和中醫(yī)證型相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

4 陳曼;乳腺癌三維超聲造影腫瘤血管生成策略研究及新輔助療效評估[D];復旦大學;2012年

5 馬麗;中國乳腺癌HER2基因檢測、臨床病理特征分析及流行病學研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2012年

6 孔凡君;CTLA-4、IL-10基因單核苷酸多態(tài)性與乳腺癌相關(guān)性研究[D];第四軍醫(yī)大學;2010年

7 鮑慧錚;血清p53抗體檢測在乳腺癌患者新輔助化療中的臨床應(yīng)用研究[D];東北師范大學;2008年

8 廖紹光;RAD51C基因與Eμ-Myc p19~(Arf-/-)細胞藥物敏感性及其表達在乳腺癌中的臨床意義[D];第二軍醫(yī)大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王琪;三陰性乳腺癌3.0T磁共振應(yīng)用研究[D];大連大學;2015年

2 鄭磊;不同測量方法對乳腺癌病灶大小準確性的對比研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 于洪波;乳腺癌的超聲表現(xiàn)與病理學對照研究[D];吉林大學;2008年

4 何兵冰;198例三陰性乳腺癌的臨床分析[D];吉林大學;2012年

5 陳基鋮;家族性乳腺癌與散發(fā)性乳腺癌的相關(guān)對比分析[D];福建醫(yī)科大學;2013年

6 薄其玉;山東地區(qū)乳腺癌患者診療延遲現(xiàn)狀及影響因素分析[D];山東大學;2015年

7 高妮;支持向量機及其在乳腺癌輔助診斷系統(tǒng)中的應(yīng)用研究[D];西北大學;2009年

8 楊敏;乳腺癌中醫(yī)辨證分型與生物學指標的相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2009年

9 黃琪;早期乳腺癌腫瘤微波檢測電磁仿真研究[D];華中師范大學;2011年

10 黃偉;乳腺癌各分子亞型的臨床特點和預(yù)后分析[D];新疆醫(yī)科大學;2014年

，

本文編號：870905