本文關鍵詞：ddPCR法檢測血漿游離DNA EGFR基因突變及與EGFR-TKI療效的相關性分析

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【摘要】：目的：本研究旨在驗證ddPCR檢測非小細胞肺癌患者血漿EGFR基因突變的可行性,探討其影響因素,以及EGFR突變與TKIs療效的相關性。方法：選取自2009年7月9日至2014年5月31日在北京協(xié)和醫(yī)院就診的非鱗癌非小細胞肺癌患者共215例,留取血漿標本,采用ddPCR檢測血漿中兩種最常見的敏感突變,對應腫瘤組織突變結果已知。結果：215例血漿樣本中,共檢測到61例敏感突變(61/215,28.4%),其中Exon19 del突變占13.0%(28/215),Exon21 L858R突變占15.8%(34/215)。ddPCR檢測血漿EGFR突變的靈敏度為61.3%,特異度96.7%,與腫瘤組織突變結果一致率達81.4%(K=0.605,95%CI,0.501-0.706,P0.0001)。多因素分析顯示,不吸煙及Ⅳ期患者的血漿EGFR突變檢出率明顯高于吸煙及ⅢB期患者(P=0.006,P0.031)。在腫瘤組織EGFR突變陽性患者亞組中,血漿突變陽性患者的DNA拷貝數(shù)明顯高于突變陰性患者(1570 VS 511,P0.001,95%CI,0.000-0.032)。血漿突變陽性患者在接受EGFR-TKIs治療后,其無進展生存期較陰性患者有延長,但無統(tǒng)計學差異(334d VS 181d,P=0.123)。結論：本研究證實了ddPCR法檢測血漿EGFR基因突變具有較高的靈敏度及特異度,不吸煙、Ⅳ期患者血漿突變檢出率更高。ddPCR在血漿中的突變檢出率與患者的DNA拷貝數(shù)明顯相關。檢測血漿EGFR基因突變可在一定程度上輔助臨床對于TKIs藥物療效及預后判斷,但還不能完全取代腫瘤組織突變檢測。
【關鍵詞】：非小細胞肺癌 血漿游離DNA EGFR ddPCR
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 前言7-10
• 對象與方法10-12
• 實驗結果12-15
• 討論15-18
• 圖表18-25
• 參考文獻25-29
• 綜述29-43
• 圖表38-40
• 參考文獻40-43
• 致謝43-44

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本文編號：862957