發(fā)布時(shí)間：2017-09-16 07:46

  本文關(guān)鍵詞：顯微鏡下淋巴管靜脈吻合術(shù)治療乳腺癌術(shù)后上肢2期淋巴水腫的近期療效觀察

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【摘要】：目的:通過對(duì)比手術(shù)結(jié)合術(shù)后加壓療法和單純保守療法治療BCRL的效果,驗(yàn)證顯微鏡下淋巴管靜脈吻合術(shù)(MLVI)結(jié)合術(shù)后加壓療法療BCRL臨床分級(jí)2期(中度水腫)的近期效果。方法:選取2013年1月至2015年1月,患乳腺癌術(shù)后2期淋巴水腫在我科治療的患者46人,隨機(jī)分為2組:觀察組(n=23)行MLVI術(shù)結(jié)合術(shù)后加壓療法;對(duì)照組(n=23)行單純保守治療。分別在治療前及術(shù)后記錄數(shù)據(jù),測(cè)量健側(cè)及患側(cè)上肢腕橫紋上5cm及肘橫紋下方5cm處周徑,以后每半年隨訪時(shí)測(cè)量一次。對(duì)肢體消腫率%REC進(jìn)行分析,結(jié)合對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量的主觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),比較兩組間療效差異。結(jié)果:觀察組患者M(jìn)LVI手術(shù)均成功,術(shù)后恢復(fù)均良好,切口處無淋巴瘺、感染、血腫等并發(fā)癥,術(shù)后給予相應(yīng)加壓治療。對(duì)照組所有保守治療過程順利進(jìn)行。分析兩組數(shù)據(jù),比較觀察組和對(duì)照組%REC值,觀察組患肢近端%REC值為0.55±0.11,患肢遠(yuǎn)端%REC值為0.63±0.15;對(duì)照組患肢近端%REC值為0.48±0.15,患肢遠(yuǎn)端%REC值為0.40±0.10。運(yùn)用秩和檢驗(yàn)分析得出觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。采用t檢驗(yàn)分析兩組患肢近端和遠(yuǎn)端%REC值,P值均0.05,認(rèn)為觀察組和治療組治療前后近端和遠(yuǎn)端肢體縮小率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:顯微鏡下淋巴管靜脈套接吻合術(shù)(MLVI)結(jié)合術(shù)后加壓療法治療乳腺癌術(shù)后上肢2級(jí)淋巴水腫的近期療效滿意,與單純保守治療相比具有更高的的肢體消腫率,遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步觀察。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 淋巴水腫 淋巴管靜脈吻合 顯微外科 BCRL MLVI
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 第1章 資料和方法11-14
• 1.1 臨床資料11
• 1.2 治療方法11-12
• 1.3 術(shù)后及保守治療出院后處理方法12
• 1.4 術(shù)后隨訪觀察及測(cè)量指標(biāo)12-13
• 1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理13-14
• 第2章 結(jié)果14-16
• 2.1 兩組療效比較14
• 2.2 兩組%REC值比較14-16
• 第3章 討論16-19
• 第4章 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 綜述22-47
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 附圖47-51
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 侍朋舉;張文龍;趙剛;李亮;蔡海峰;;改良靜脈淋巴管吻合技術(shù)治療乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2015年03期

2 丁玎;張勃;謝瑛;;綜合康復(fù)對(duì)乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的療效[J];中國康復(fù)理論與實(shí)踐;2015年01期

3 楊靜;汪洋;;地奧司明治療乳腺癌術(shù)后淋巴水腫[J];中國新藥與臨床雜志;2014年10期

4 李U，

本文編號(hào)：861798