本文關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌并肝轉(zhuǎn)移手術(shù)治療的療效及預(yù)后評(píng)價(jià)

  更多相關(guān)文章： 結(jié)直腸癌 肝轉(zhuǎn)移 手術(shù)治療 預(yù)后

【摘要】：目的:探討結(jié)直腸癌并肝轉(zhuǎn)移患者手術(shù)治療對(duì)預(yù)后的影響及相關(guān)因素的分析。方法:回顧性分析廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院2008年1月-2014年1月間收治的結(jié)直腸癌并肝轉(zhuǎn)移患者82例的臨床及預(yù)后隨訪資料,其中行手術(shù)治療49例,未行手術(shù)治療33例,使用log-Rank法比較生存率,并用Kaphan-Meier法繪制生存曲線,采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對(duì)多因素進(jìn)行分析,P0.05為顯著性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:結(jié)直腸癌原發(fā)灶及肝轉(zhuǎn)移灶手術(shù)切除的49例患者,手術(shù)后1年、3年、5年生存率分別為85.7%、51.0%、22.4%,其中并發(fā)癥的發(fā)生率是12.2%,圍手術(shù)期死亡的發(fā)生率為0.0%,中位生存期為37個(gè)月。未手術(shù)治療的33例患者中,1、2年、3年的生存率分別為69.7%、21.2%、0.0%,中位生存期為18個(gè)月。單因素分析顯示原發(fā)腫瘤的TN分期、原發(fā)腫瘤的分化程度、肝轉(zhuǎn)移灶的數(shù)目及大小與手術(shù)治療患者的總生存時(shí)間有關(guān)(P0.05),與患者年齡、性別、術(shù)前CEA水平正常與否、原發(fā)腫瘤的部位及肝轉(zhuǎn)移灶的分布無(wú)關(guān)(P0.05)。多因素分析顯示原發(fā)腫瘤TN分期及肝轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)目是影響手術(shù)治療患者總生存時(shí)間的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:結(jié)直腸癌并肝轉(zhuǎn)移的患者手術(shù)切除原發(fā)灶及肝轉(zhuǎn)移灶可改善患者預(yù)后,明顯提高患者生存率。影響手術(shù)治療患者預(yù)后的因素包括原發(fā)腫瘤的TN分期、原發(fā)腫瘤的分化程度、肝轉(zhuǎn)移灶的數(shù)目及大小。其中肝轉(zhuǎn)移灶的數(shù)目越少、原發(fā)腫瘤TN分期越早提示預(yù)后越好。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸癌 肝轉(zhuǎn)移 手術(shù)治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.34
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 前言6-7
• 資料與方法7-14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 綜述22-29
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 致謝29

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