本文關(guān)鍵詞：單倍體相合造血干細(xì)胞移植聯(lián)合臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞輸注治療兒童惡性血液病的臨床研究

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【摘要】：目的:探討臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSC)在兒童單倍體相合造血干細(xì)胞移植(haploidentical-HSCT,hiHSCT)中應(yīng)用的安全性及療效。方法:回顧性分析了本中心2003年11月至2014年11月接受hi-HSCT的47例兒童高�；驈�(fù)發(fā)的惡性血液病患者的臨床資料,根據(jù)有無聯(lián)合輸注UC-MSC,將病例分為2組,一組為傳統(tǒng)hi-HSCT組,從2003年11月至2011年9月共13例;另一組為UC-MSC+hi-HSCT組,從2011年10月到2014年11月共34例。中位隨訪時(shí)間為20(0.5-67)個(gè)月。結(jié)果:UC-MSC輸注無不良反應(yīng)發(fā)生。2組患者在粒系及血小板植入率、植入時(shí)間方面并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。UC-MSC+hi-HSCT組和hi-HSCT組,3年累積生存(OS)分別為70.6%和23.1%(P=0.004)、無病生存率(DFS)分別為52.9%和0(P=0)、移植相關(guān)死亡率(TRM)分別為11.8%和46.2%(P=0.017),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而RR分別為32.4%和53.8%(P0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。早期巨細(xì)胞病毒(CMV)血癥發(fā)病率分別為91.2%和38.5%(P=0),急性移植物抗宿主病(a GVHD)發(fā)病率分別為44.1%和92.3%(P=0.003),Ⅰ-Ⅱa GVHD發(fā)病率分別為26.5%和61.5%(P=0.041),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而Ⅲ-Ⅳa GVHD發(fā)病率分別為17.6%和30.8%、慢性移植物抗宿主病(c GVHD)發(fā)病率分別為26.5%和30.8%,出血性膀胱炎(HC)分別為35.3%和7.7%,肺部感染發(fā)生率分別為52.9%和46.2%,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:UC-MSC在兒童中應(yīng)用是安全的,能提高h(yuǎn)i-HSCT后3年OS、DFS,降低移植相關(guān)死亡率(TRM)。在兒童hiHSCT中,UC-MSC能減輕a GVHD發(fā)生率,但增加了早期CMV血癥發(fā)病率,對(duì)造血植入、肺部感染及疾病復(fù)發(fā)無影響。
【作者單位】： 中國人民解放軍空軍總醫(yī)院血液科;
【關(guān)鍵詞】： 單倍體造血干細(xì)胞移植 兒童惡性血液病 臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞
【基金】：首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(xiàng)(首發(fā)2014-2-5122) 首都臨床特色應(yīng)用研究與成果推廣(Z151100004015016)
【分類號(hào)】：R733
【正文快照】： J Exp Hematol 2017;25(4):1151-1157目前國內(nèi)外通過單倍體相合造血干細(xì)胞移植(hi-HSCT)治療兒童惡性血液病的報(bào)道并不多,而且傳統(tǒng)的hi-HSCT后重度急性移植物抗宿主病(a GVHD)發(fā)生率、移植相關(guān)死亡(TRM)及疾病復(fù)發(fā)率(RR)高。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSC)與造血干細(xì)胞共輸注已被一

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本文編號(hào)：830703