本文關(guān)鍵詞：鋅指蛋白Zfx在結(jié)直腸癌中的表達及對其預(yù)后的影響

  更多相關(guān)文章： 結(jié)直腸癌 預(yù)后 X染色體耦聯(lián)鋅指蛋白

【摘要】：目的:研究Zfx在結(jié)直腸癌組織和癌旁正常組織中的表達及其與結(jié)直腸癌臨床病理特點的關(guān)系,探討其對結(jié)直腸癌預(yù)后的影響,以期為結(jié)直腸癌的診斷、治療和預(yù)后評價提供新的潛在靶點。方法:收集上海市第六人民醫(yī)院普通外科2013年6月-2014年1月行手術(shù)切除的結(jié)直腸癌新鮮標(biāo)本35對,每對均獲得癌組織和癌旁正常組織(切緣距癌組織5cm),進行Real-time PCR、Western blot實驗;選取2002年9月-2007年8月行手術(shù)切除的結(jié)直腸癌標(biāo)本(石蠟包塊)140對,每對均有完整臨床病理學(xué)資料,術(shù)中獲得癌組織及癌旁正常組織(距癌灶5cm),并對患者預(yù)后進行隨訪。以術(shù)中獲得癌組織為實驗組,癌旁正常組織為對照組,通過免疫組織化學(xué)法(SP法)檢測實驗組及對照組中的Zfx表達水平,分析Zfx在癌組織及癌旁正常組織中的表達情況。根據(jù)Zfx在癌組織中的表達水平分為高表達組和低表達組,并探討其與臨床病理特點的關(guān)系,應(yīng)用Kaplan-Meier法(乘積極限法)繪制兩組總體生存曲線和無病生存曲線并用log-rank檢驗比較兩組有無顯著差異,Cox比例風(fēng)險模型篩選出影響預(yù)后的獨立因素。結(jié)果:1.PCR法測得Zfx m RNA在結(jié)直腸癌組織和癌旁正常組織中的表達水平為1.13±0.42 vs 0.23±0.12(P0.001),Western blot法為0.97±0.37vs 0.61±0.18(P=0.005),免疫組織化學(xué)法測得結(jié)直腸癌組織和癌旁正常組織高表達例數(shù)分別為76/140 vs 17/140(P0.001)。2.Zfx表達水平與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期顯著相關(guān)(P=0.001,P=0.017,P=0.002),而與患者性別、年齡、腫瘤位置、腫瘤大小無顯著相關(guān)性(P=0.235,P=0.491,P=0.611,P=0.089)。3.Kaplan-Meier法分析結(jié)果顯示Zfx高表達組和低表達組的患者的5年總體生存率和5年無病生存率分別為42.0%vs 66.9%(P=0.001)和40.6%vs 65.4%(P=0.001)。4.Cox比例風(fēng)險模型多因素分析中顯示Zfx表達水平、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期(P=0.047,P=0.039,P=0.044)是影響結(jié)直腸癌預(yù)后的獨立因素。結(jié)論:1.Zfx在結(jié)直腸癌組織中顯著高于癌旁正常組織組,且其表達與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期相關(guān),提示Zfx高表達與結(jié)直腸癌的發(fā)生及進展存在相關(guān)性。2.Kaplan-Meier法分析結(jié)果顯示Zfx高表達組患者的5年總體生存率和5年無病生存率均顯著低于Zfx低表達組,Cox比例風(fēng)險模型多因素分析提示Zfx的表達水平對結(jié)直腸癌患者的預(yù)后有預(yù)測價值,是影響結(jié)直腸癌患者預(yù)后的潛在獨立因素。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸癌 預(yù)后 X染色體耦聯(lián)鋅指蛋白
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 第一章 引言12-15
• 第二章 實驗材料和實驗方法15-29
• 2.1 材料15-19
• 2.1.1 臨床材料15-16
• 2.1.2 Real-time PCR所需主要實驗試劑及器材16-17
• 2.1.3 Western Blot所需主要實驗試劑及器材17-18
• 2.1.4 免疫組化所需主要實驗試劑及器材18-19
• 2.2 方法19-29
• 2.2.1 Real-time PCR主要實驗步驟19-23
• 2.2.2 Western blot主要實驗步驟23-25
• 2.2.3 免疫組化主要實驗步驟25-28
• 2.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法28-29
• 第三章 結(jié)果29-38
• 3.1 患者一般資料及臨床病理特點29
• 3.2 Zfx的表達情況29-33
• 3.3 Zfx表達情況和結(jié)直腸癌臨床病理特點之間的關(guān)系33-35
• 3.4 Zfx表達情況和結(jié)直腸癌患者預(yù)后之間的關(guān)系35-38
• 3.4.1 Kaplan-Meier法分析Zfx表達水平對結(jié)直腸癌患者預(yù)后的影響35-36
• 3.4.2 Cox比例風(fēng)險模型篩選影響結(jié)直腸癌患者預(yù)后的獨立因素36-38
• 第四章 討論38-43
• 第五章 結(jié)論43-44
• 參考文獻44-49
• 綜述49-61
• 參考文獻57-61
• 縮略詞表61-62
• 碩士學(xué)位期間發(fā)表論文情況62-63
• 致謝63-64

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