本文關(guān)鍵詞：ALDH1在結(jié)直腸腺瘤、結(jié)直腸癌的表達(dá)和臨床病理意義

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【摘要】：目的:近些年來隨著我國人民經(jīng)濟(jì)水平生活水平的不斷提高結(jié)直腸癌的發(fā)病率也逐步上升,同時(shí)我國消化道疾病患者結(jié)腸鏡檢查率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達(dá)國家,故許多結(jié)直腸癌患者明確診斷時(shí)和進(jìn)行治療時(shí)已經(jīng)處于疾病的中晚期,即使進(jìn)行外科手術(shù)和放化療結(jié)合治療,病人遠(yuǎn)期療效仍較差,常常見到很多手術(shù)根治術(shù)后病人出現(xiàn)癌腫復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者5年生存率較低。由此看來如何能使我國結(jié)直腸癌患者能夠得到早期診斷、早期治療,提高其5年生存率,除需要積極在國內(nèi)大力開展有癥狀的中老年人患者及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查外,研究發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌發(fā)生、發(fā)展的原因也非常重要。近20年來腫瘤干細(xì)胞學(xué)說的提出和研究成果揭示了惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移的主要原因是各種腫瘤組織中均存在腫瘤干細(xì)胞。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究者先后從乳腺癌、腦膠質(zhì)瘤、前列腺癌、肺癌、黑色素瘤、肝癌、卵巢癌、胰腺癌和結(jié)腸癌等腫瘤中成功分離出了腫瘤干細(xì)胞;而腫瘤干細(xì)胞的分離和鑒別需依賴其表面具有特異性的腫瘤干細(xì)胞標(biāo)志物,近十多年來發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸癌腫瘤干細(xì)胞表面的生物標(biāo)志物有CD133、CD44、CD166、富含亮氨酸重復(fù)單位的D蛋白偶聯(lián)受體5(Lgr5)和ALDH1。其中ALDH1是最近幾年發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸癌腫瘤干細(xì)胞標(biāo)志物,國內(nèi)外相關(guān)研究尚不太多,許多學(xué)者認(rèn)為ALDH1是一個(gè)非常有前景的腫瘤干細(xì)胞標(biāo)志物。本文就著重探討探討乙醛脫氫酶1(Aldehyde Dehydrogenase 1,ALDH1)在結(jié)直腸癌組織、結(jié)直腸腺瘤中的表達(dá)以及ALDH1的表達(dá)與結(jié)直腸癌臨床病理的相關(guān)性。方法:研究對象選取四川省綿陽市人民醫(yī)院普通外科和消化內(nèi)科2011年2月-2014年5月的住院病人共75例,其中結(jié)直腸癌(colorectalcarcinoma,crc)60例,結(jié)直腸腺瘤15例(colorectaladenoma,cra),經(jīng)綿陽市人民醫(yī)院醫(yī)院科教科和病理科主任同意在病理科提取所有75例病例的病理標(biāo)本,再從結(jié)直腸癌患者病例中選取10例病例的癌旁正常組織(adjacentcancertissues,act)標(biāo)本作為研究對照;所有標(biāo)本均經(jīng)病理診斷證實(shí),15例結(jié)直腸腺瘤均存在中-重度非典型增生(dysplasia,dys)。85例病理標(biāo)本進(jìn)行病理切片后應(yīng)用免疫組化酶標(biāo)聚合物法(labelleddextranpolymer,ldp)檢測crc、cra及act組織中aldh1蛋白的表達(dá)情況,分析aldh1蛋白的在各組織中表達(dá)和aldh1表達(dá)與crc臨床病理因素的關(guān)系。結(jié)果:60例結(jié)直腸癌組織中aldh1陽性表達(dá)為51例,陰性表達(dá)為9例,陽性表達(dá)率為85%,15例結(jié)直腸腺瘤中aldh1陽性表達(dá)為6例,陰性表達(dá)為9例,陽性表達(dá)率為40%,10例癌旁正常組織中aldh1陽性表達(dá)為2例,陰性表達(dá)為8例,陽性表達(dá)率為20%,經(jīng)fisher’exacttest(確切概率法)檢驗(yàn)得出結(jié)論,aldh1在癌旁組織、結(jié)直腸腺瘤及結(jié)直腸癌中的表達(dá)情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.001),即三者aldh1的陽性表達(dá)率不完全一致,進(jìn)一步對結(jié)直腸癌與結(jié)直腸腺瘤、癌旁組織與結(jié)直腸癌、癌旁組織與結(jié)直腸腺瘤分別進(jìn)行兩兩比較,比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌分別與結(jié)直腸腺瘤、癌旁組織在aldh1陽性表達(dá)率上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)aldh1表達(dá)與結(jié)直腸癌患者的年齡、性別、腫瘤部位、腫瘤組織分化程度及淋巴轉(zhuǎn)移差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與腫瘤的臨床TNM分期統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異性(P0.05),提示ALDH1表達(dá)與結(jié)直腸癌患者的年齡、性別、腫瘤部位、腫瘤組織分化程度及淋巴轉(zhuǎn)移差異無相關(guān)性,與腫瘤的臨床TNM分期具有相關(guān)性。結(jié)論:研究結(jié)果顯示ALDH1在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)顯著高于結(jié)腸腺瘤和正常結(jié)直腸組織,并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不同年齡組、性別之間的患者的ALDH1表達(dá)相互比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即患者的年齡、性別差異與ALDH1表達(dá)無相關(guān)性,同時(shí)發(fā)現(xiàn)不同病變部位、有無淋巴轉(zhuǎn)移、不同分化程度患者的ALDH1陽性表達(dá)各自相互比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不同臨床分期結(jié)直腸癌的ALDH1陽性表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),ALDH1的表達(dá)和結(jié)直腸癌臨床TNM分期有相關(guān)性,提示ALDH1今后可能成為結(jié)直腸癌臨床TNM分期的一項(xiàng)輔助檢查指標(biāo),本實(shí)驗(yàn)證明ALDH1在結(jié)直腸癌中的表達(dá)有一定的特異性,可作為結(jié)直腸癌診斷新的腫瘤干細(xì)胞標(biāo)志物。本研究統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理,檢驗(yàn)水準(zhǔn)?設(shè)置為0.05,即當(dāng)P0.05時(shí),認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,統(tǒng)計(jì)方法為:使用2?檢驗(yàn)進(jìn)行差異性檢驗(yàn);當(dāng)存在理論頻數(shù)過小、不適用2?檢驗(yàn)的情況,則使用Fisher’Exact Test進(jìn)行檢驗(yàn)。
【關(guān)鍵詞】：乙醛脫氫酶 結(jié)直腸腺瘤 結(jié)直腸癌
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-12
• 前言12-16
• 材料和方法16-24
• 結(jié)果24-33
• 討論33-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-44
• 英文縮略詞對照表44-45
• 致謝45-46
• 結(jié)直腸癌腫瘤干細(xì)胞研究進(jìn)展（綜述）46-52
• 參考文獻(xiàn)51-52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 韓明利;吳誠義;王藝夢;;CD44~+CD24~(-/low)與ALDH1~+作為乳腺癌干細(xì)胞標(biāo)志物之異同[J];生命科學(xué);2010年05期

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本文編號：815943