本文關(guān)鍵詞：早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)危險因素的研究

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【摘要】：目的探討與早期胃癌(early gastric cancer,EGC)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)的臨床病理因素,為早期胃癌患者手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)。方法從2009年1月到2011年12月,上海某醫(yī)院胃腸外科共收治142例早期胃癌患者,全部進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)的胃癌根治性術(shù),對這組病人的臨床及病理資料進(jìn)行回顧性分析。用淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病人特征、腫瘤特征做單因素和多因素分析。結(jié)果有14.1%的早期胃癌患者存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中腫瘤小于2cm的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為3.7%,大于2cm的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為20.5%;粘膜內(nèi)癌有4.5%發(fā)生轉(zhuǎn)移,粘膜下癌有22.7%發(fā)生轉(zhuǎn)移。C:\Users\lenovo\Desktop\htmls\sentence_detail\173.htm單因素分析顯示與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生存在顯著關(guān)聯(lián)的有:腫瘤大小(χ~2=7.76,P=0.005)、浸潤深度(χ~2=9.675,P=0.002)、組織學(xué)類型(χ~2=5.867,P=0.015)、脈管浸潤(χ~2=4.388,P=0.036)和神經(jīng)浸潤(χ~2=12.374,P=0.0001)。多因素分析表明,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險因素有浸潤深度(P=0.019,Exp(B)=5.815)和腫瘤大小(P=0.032,Exp(B)=6.18)。結(jié)論浸潤深度和腫瘤大小是發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險因素。對早期胃癌患者手術(shù)方式的選擇應(yīng)考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素。
【作者單位】： 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院胃腸外科;
【關(guān)鍵詞】： 早期胃癌 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 危險因素 內(nèi)鏡手術(shù) 縮小手術(shù)
【分類號】：R735.2
【正文快照】： 早期胃癌(early gastric cancer EGC)是指癌細(xì)胞浸潤未突破胃壁黏膜下層,不論是否存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[1]。據(jù)統(tǒng)計,在我國胃癌的發(fā)病率及死亡率均在惡性腫瘤中居第3位[2]。胃癌的預(yù)后較差,但早期胃癌五年存活率往往大于90%,影響早期胃癌患者預(yù)后的最重要因素是有無發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

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