發(fā)布時間：2017-09-03 21:31

  本文關鍵詞：新輔助放化療與新輔助放療治療Ⅱ~Ⅲ期直腸癌療效及安全性的比較：Meta分析

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【摘要】：[目的]評價新輔助放化療與新輔助放療治療Ⅱ-Ⅲ期直腸癌的有效性和安全性。[方法]按照循證醫(yī)學的要求,以“直腸癌”、“新輔助放療”、“新輔助放化療”、“隨機對照研究”、‘'rectal cancer"、"neoadjuvant chemoradiation""neoadjuvant radiation"、"randomized controlled trials"檢索詞檢索PubMed、EMBase、CochraneLibrary、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫和中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(建庫～2014年2月),篩選有關新輔助放療(包括新輔助短程放療)與以氟尿嘧啶為基礎的新輔助放化療治療Ⅱ-Ⅲ期直腸癌的隨機對照試驗,評價文獻質(zhì)量,并提取資料,應用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。[結(jié)果]最終納入6項符合納入標準的隨機對照試驗,共有2602例患者。Meta分析結(jié)果顯示：新輔助放化療組的手術根治性切除率(比值比=1.62,95%可信區(qū)間：1.14-～2.30,P=0.008)和完全性病理緩解率(比值比=3.17,95%可信區(qū)間：2.28～4.40,P0.00001)方面均高于新輔助放療組,5年局部復發(fā)率明顯低于新輔助放療組(比值比=0.51,95%可信區(qū)間：0.39～0.67,P0.00001),而不良反應(3～4級)發(fā)生率(比值比=2.66,95%可信區(qū)間：1.29～5.46,P=0.008)明顯高于新輔助放療組。其中,與新輔助短程放療組相比,新輔助放化療組的手術根治性切除率(比值比=2.40,95%可信區(qū)間：1.25～4.63,P=0.009)和完全性病理緩解率(比值比=4.28,95%可信區(qū)間：1.72～10.68,P=0.002)也明顯較高。新輔助放化療組與新輔助放療組的2、3和5年生存率均無明顯差異(P0.05)。[結(jié)論]與新輔助放療相比,新輔助放化療能夠提高Ⅱ-Ⅲ期直腸癌患者的手術根治性切除率和完全性病理緩解率,并且能降低局部復發(fā)率,但嚴重不良反應發(fā)生率較高。
【關鍵詞】：直腸腫瘤 新輔助放化療 新輔助放療 Meta分析
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.37
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 第一章 前言8-11
• 第二章 資料和方法11-15
• 2.1 文獻納入和排除標準11
• 2.1.1 納入研究類型11
• 2.1.2 研究對象納入標準11
• 2.1.3 干預措施11
• 2.1.4 結(jié)局指標11
• 2.1.5 文獻排除標準11
• 2.2 文獻檢索11-12
• 2.3 文獻篩選和資料提取12
• 2.4 文獻質(zhì)量評價12-13
• 2.5 統(tǒng)計學分析13-14
• 2.5.1 統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)的組間基線可比性13
• 2.5.2 數(shù)據(jù)分析13-14
• 2.6 發(fā)表偏倚14-15
• 第三章 結(jié)果15-26
• 3.1 文獻篩選結(jié)果15-16
• 3.2 納入文獻質(zhì)量評價和一般資料16
• 3.3 納入研究基本特征的描述16-20
• 3.4 新輔助放化療比較新輔助放療的Meta分析20-24
• 3.5 新輔助放化療比較新輔助短程放療的Meta分析結(jié)果24-25
• 3.6 發(fā)表偏倚評估25-26
• 第四章 討論26-29
• 第五章 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-33
• 中英文縮略詞表33-34
• 綜述34-44
• 參考文獻41-44
• 學習間的研究成果44-45
• 致謝45

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