本文關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌患者膳食纖維攝入情況與腸道菌群構(gòu)成關(guān)系的研究

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【摘要】：第一章結(jié)直腸癌患者膳食纖維攝入情況的調(diào)查分析目的通過(guò)病例對(duì)照研究方法分析膳食纖維對(duì)結(jié)直腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)的影響,為預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展提供依據(jù)。方法采用半定量頻率問(wèn)卷,對(duì)青島市265例(結(jié)腸105;直腸144;結(jié)直腸16)結(jié)直腸癌患者和252例正常健康對(duì)照者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容是由健康相關(guān)因素和半定量食物頻率表組成。健康相關(guān)因素部分包括社會(huì)人口學(xué)的特征和生活習(xí)慣;半定量食物頻率表包括10類食品121種食物的攝入頻率和每次攝入量。運(yùn)用Logistic回歸對(duì)膳食纖維與結(jié)直腸癌的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果1.正常健康對(duì)照組與結(jié)直腸癌組、結(jié)腸癌組在性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、總能量、吸煙、飲酒均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;飲酒在直腸癌和正常對(duì)照組中存在明顯差異(P0.05)。2.我們均未發(fā)現(xiàn)谷類、水果、肉和海產(chǎn)品在結(jié)直腸癌組、結(jié)腸癌組、直腸癌組與正常健康對(duì)照組之間的差異(P0.05);與對(duì)照組相比,結(jié)直腸癌組、結(jié)腸癌組及直腸癌組蔬菜、纖維攝入量顯著減少(P0.05);對(duì)于豆類食物,我們僅發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌組、直腸癌組與對(duì)照組存在差異,未發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌組與對(duì)照組的差異。3.總的膳食纖維、蔬菜纖維、可溶性膳食纖維及不可溶性膳食纖維攝入是結(jié)直腸癌患者的保護(hù)因素,OR值分別為0.44(0.27-0.73)、0.51(0.31-0.85)、0.53(0.33-0.88)和0.50(0.30-0.82)。4.總的膳食纖維、蔬菜纖維、可溶性膳食纖維及不可溶性膳食纖維攝入同樣是結(jié)腸癌患者的保護(hù)因素,OR值分別為0.40(0.21-0.76)、0.48(0.25-0.91)、0.51(0.27-0.96)和0.46(0.24-0.88)。5.總的膳食和蔬菜纖維表現(xiàn)出對(duì)直腸癌患者的保護(hù)作用,OR值分別為0.52(0.29-0.91)和0.53(0.29-0.97)。結(jié)論膳食纖維是結(jié)直腸癌患者的保護(hù)因素,但是不同種類膳食纖維對(duì)于不同部位的作用效果也不相同。蔬菜纖維、可溶性膳食纖維及不可溶性膳食纖維抗結(jié)腸癌的作用比較明顯;對(duì)于直腸癌患者,蔬菜纖維的預(yù)防作用要比其他種類的膳食纖維效果要好。第二章膳食纖維攝入對(duì)結(jié)直腸癌患者腸道菌群構(gòu)成影響的研究目的1.通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)的方法,比較結(jié)直腸癌患者與正常人腸道菌群的差異,探討腸道菌群與結(jié)直腸癌的關(guān)系。2.按膳食纖維分層后比較兩組之間的差異,并做相關(guān)性分析,探討膳食纖維、腸道菌群與結(jié)直腸癌三者之間的關(guān)系。方法收集2014年5月到2014年11月結(jié)直腸癌患者和健康志愿者23例,通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)的方法對(duì)研究對(duì)象糞便的腸桿菌、腸球菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌及擬桿菌進(jìn)行分析。利用API試劑盒以及細(xì)菌的形態(tài)學(xué)特征對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定。結(jié)果1.與對(duì)照組相比,結(jié)直腸癌患者腸球菌的數(shù)量明顯增加(P0.05),雙歧桿菌、乳酸桿菌的數(shù)量明顯減少(P0.05)。腸桿菌和擬桿菌在兩組中無(wú)顯著性差異。2.在對(duì)照組和病例組,按膳食纖維分層后,五種腸道菌群都具有明顯差異(P0.05);在高膳食纖維亞組,腸球菌、雙歧桿菌和乳酸桿菌在病例組和對(duì)照組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),腸桿菌和擬桿菌在兩組間無(wú)明顯差異(P0.05);在低膳食纖維攝入亞組,均在兩組間無(wú)明顯差異(P0.05)。3.無(wú)論在病例組還是對(duì)照組,腸球菌數(shù)量與膳食纖維的攝入量呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05),而雙歧桿菌、乳酸桿菌數(shù)量與膳食纖維的攝入量呈正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。而腸桿菌與擬桿菌與膳食纖維的關(guān)系不明顯(P0.05)。結(jié)論1.結(jié)直腸癌組與正常健康對(duì)照組腸道菌群結(jié)構(gòu)存在差異。2.膳食纖維可能通過(guò)提高腸道中雙歧桿菌等有益菌的數(shù)量,降低有害菌的數(shù)量,從而影響腸道菌群的構(gòu)成而在結(jié)直腸癌發(fā)病的過(guò)程中發(fā)揮重要作用。第三章食物攝入對(duì)直腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)的Meta分析目的通過(guò)Meta分析的方法探討蔬菜、水果、谷類及豆類的攝入對(duì)直腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)的影響,為預(yù)防直腸癌的發(fā)生發(fā)展提供依據(jù)。方法通過(guò)檢索Pubmed,Springer Link,Science Direct,萬(wàn)方,中國(guó)知網(wǎng),中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),維普等數(shù)據(jù)庫(kù)查找有關(guān)蔬菜、水果、豆類及谷類與直腸癌關(guān)系的文獻(xiàn),并對(duì)納入文獻(xiàn)采用Newcastle-Ottawa量表進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),提取數(shù)據(jù)后,利用Review Manager 5.2軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,合并效應(yīng)量為OR值及95%CI。結(jié)果最終納入8篇文獻(xiàn),經(jīng)Meta分析發(fā)現(xiàn)蔬菜、豆類是直腸癌的防護(hù)因素,合并OR值分別為0.81(95%CI:0.74-0.89),0.85(95%CI:0.77-0.94);未發(fā)現(xiàn)水果、谷類與直腸癌的關(guān)系,合并OR值分別為1.01(95%CI:0.84-1.21),0.94(95%CI:0.75-1.17)。結(jié)論蔬菜、豆類可降低直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)適當(dāng)增加攝入預(yù)防直腸癌的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：膳食纖維 結(jié)直腸癌 病例對(duì)照研究 腸道菌群 食物
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.34
【目錄】：

• 摘要2-5
• Absract5-10
• 引言10-12
• 第一章 結(jié)直腸癌患者膳食纖維攝入情況的調(diào)查分析12-20
• 1.研究對(duì)象與方法12-13
• 1.1 研究對(duì)象的選擇12
• 1.2 研究方法12-13
• 2.結(jié)果13-18
• 2.1 基本資料13-14
• 2.2 不同種類食物與結(jié)直腸癌的關(guān)系14-15
• 2.3 膳食纖維攝入與結(jié)直腸癌的關(guān)系15-16
• 2.4 膳食纖維攝入與結(jié)腸癌的關(guān)系16-17
• 2.5 膳食纖維攝入與直腸癌的關(guān)系17-18
• 3.討論18-19
• 4.結(jié)論19-20
• 第二章 膳食纖維攝入對(duì)結(jié)直腸癌患者腸道菌群構(gòu)成影響的研究20-29
• 1. 材料與方法20-23
• 1.1 研究對(duì)象20-21
• 1.2 儀器、材料與實(shí)驗(yàn)試劑21-22
• 1.3 實(shí)驗(yàn)方法22-23
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析23
• 2. 結(jié)果23-27
• 2.1 腸道菌群的鑒定23-26
• 2.2 腸道菌群結(jié)果分析26-27
• 3.討論27-28
• 4.結(jié)論28-29
• 第三章 食物攝入對(duì)直腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)影響的Meta分析29-36
• 1.資料與方法29-30
• 1.1 資料來(lái)源29
• 1.2 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)29
• 1.3 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)29-30
• 1.4 質(zhì)量評(píng)價(jià)與數(shù)據(jù)提取30
• 1.5 統(tǒng)計(jì)方法30
• 2.結(jié)果30-34
• 2.1 納入文獻(xiàn)結(jié)果及質(zhì)量評(píng)價(jià)30-31
• 2.2 發(fā)表偏倚的分析31-32
• 2.3 合并效應(yīng)量估計(jì)32-33
• 2.4 敏感性分析33-34
• 3.討論34-35
• 4.結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 綜述 結(jié)直腸癌患者膳食纖維攝入與腸道菌群構(gòu)成關(guān)系的研究41-51
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果51-52
• 附錄52-54
• 致謝54-55

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 楊楊;陶陶;姬諾;王亞杰;;膳食纖維在結(jié)腸癌防治中的作用[J];醫(yī)學(xué)綜述;2010年10期

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本文編號(hào)：786549