本文關(guān)鍵詞：馬鞍山市某縣水源水五氯酚暴露與腫瘤發(fā)病風(fēng)險研究

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【摘要】：目的了解馬鞍山市某縣人群中惡性腫瘤發(fā)病情況,并根據(jù)當(dāng)?shù)厮此形迓确?pentachlorophol,PCP)暴露狀況,從生態(tài)學(xué)角度探索和分析PCP暴露與人群惡性腫瘤發(fā)病風(fēng)險之間的關(guān)系。方法利用2011~2014年6月馬鞍山市某縣的新型農(nóng)村醫(yī)療合作管理系統(tǒng)和城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷系統(tǒng)獲得腫瘤數(shù)據(jù),并根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝趯W(xué)資料及腫瘤類別,計算當(dāng)?shù)厝巳簮盒阅[瘤的粗發(fā)病率、標(biāo)化發(fā)病率、構(gòu)成比及年齡別發(fā)病率等指標(biāo)。根據(jù)當(dāng)?shù)厮此甈CP暴露水平,并以PCP含量的四分位區(qū)間將研究地區(qū)劃為高暴露組、中暴露組和低暴露組。分別計算三個暴露組人群中惡性腫瘤的發(fā)病率及標(biāo)化發(fā)病率。并以低暴露組為對照,分別計算中、高暴露組人群中惡性腫瘤的標(biāo)化發(fā)病率比,分析PCP暴露與人群惡性腫瘤發(fā)病風(fēng)險的關(guān)系。結(jié)果2011~2014年6月馬鞍山市某縣的惡性腫瘤累積發(fā)病人數(shù)共3836人,惡性腫瘤的年均粗發(fā)病率為175.42/10萬,年齡調(diào)整發(fā)病率為119.57/10萬。男性、女性惡性腫瘤的年均粗發(fā)病率別分為208.51/10萬和140.42/10萬,兩者的年齡調(diào)整發(fā)病率分別為170.96/10萬和122.25/10萬。男性的腫瘤發(fā)病率比女性高,且具有統(tǒng)計學(xué)意義(SRR=1.49,95%CI=1.47-1.50)。女性乳腺癌,甲狀腺癌,膽囊及其他癌,腦、神經(jīng)系統(tǒng)癌發(fā)病率高于男性。當(dāng)?shù)厝巳旱膼盒阅[瘤發(fā)病率前10順位依次為:胃癌,氣管、支氣管、肺癌,結(jié)直腸癌,食管癌,肝癌,乳腺癌,胰腺癌,甲狀腺癌,鼻咽癌,膀胱癌。當(dāng)?shù)氐哪[瘤發(fā)病主要集中在50歲以后,占所有癌癥發(fā)病數(shù)的79.39%。運用固相萃取-氣質(zhì)串聯(lián)法測定當(dāng)?shù)厮此蠵CP含量。該方法最低檢測限為1.0 ng/L,相對標(biāo)準(zhǔn)偏差為2.1~4.7%,平均回收率在91.9~109%。某縣25份水樣,均檢出PCP,PCP殘留濃度范圍為3.91~68.46 ng/L。低暴露組年均粗發(fā)病率為121.46/10萬,年均中國人口標(biāo)化發(fā)病率為82.14/10萬;中暴露組年均粗發(fā)病率為191.76/10萬,年均中國人口標(biāo)化發(fā)病率為130.93/10萬;高暴露組年均粗發(fā)病率為223.81/10萬,年均中國人口標(biāo)化發(fā)病率為153.09/10萬。以低暴露組為參照組,中暴露組合計腫瘤的SRR=1.59,95%CI=1.58-1.60;高暴露組合計腫瘤的SRR=1.84,95%CI=1.83-1.85。隨著PCP暴露劑量的增加,癌癥的發(fā)病率有所增加,其中惡性淋巴瘤(高暴露組,SRR=12.49,95%CI=11.51-13.56)、白血病(高暴露組,SRR=6.58,95%CI=5.82-7.45)的發(fā)病率在高暴露組中上升最為顯著。各年齡組大部分惡性腫瘤發(fā)病率都隨著PCP暴露劑量的增加有所上升,其中惡性淋巴瘤、白血病、甲狀腺癌和卵巢癌的發(fā)病率在高暴露組中上升最為顯著。結(jié)論當(dāng)?shù)匚赴┑陌l(fā)病率最高。男性惡性腫瘤的發(fā)病率高于女性。當(dāng)?shù)貝盒阅[瘤發(fā)病人群主要是中年和老年人群,應(yīng)加強對該人群的衛(wèi)生保健工作和預(yù)防工作。隨著PCP暴露劑量的升高,當(dāng)?shù)卮蟛糠謵盒阅[瘤發(fā)病率有所升高,其中惡性淋巴瘤、白血病、甲狀腺癌和卵巢癌的發(fā)病率在高暴露組中上升最為顯著。PCP暴露與惡性淋巴瘤、白血病、甲狀腺癌和卵巢癌的發(fā)病可能存在關(guān)聯(lián)。本研究僅為生態(tài)學(xué)研究,還需要進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查和分析。
【關(guān)鍵詞】：五氯酚 腫瘤 發(fā)病率 風(fēng)險
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R73-31
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1 引言11-13
• 2 材料與方法13-19
• 3 結(jié)果19-32
• 4 討論32-38
• 5 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-46
• 附錄46-48
• 致謝48-49
• 綜述49-61
• 參考文獻(xiàn)56-61

【參考文獻(xiàn)】

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號：776449