本文關鍵詞：膀胱全切不同尿流改道術后生活質量的比較

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【摘要】：目的:評估全膀胱切除術后接受不同尿流改道術式患者的生活質量,為尿流改道術的篩選提供臨床依據(jù)。方法:收集我院2011年1月至2014年10月實施根治性膀胱切除及尿流改道術的145例患者臨床資料,分為原位新膀胱術組42例(原位回腸新膀胱術37例、原位乙狀結腸新膀胱術5例),非原位尿流改道術組103例(回腸通道術84例、輸尿管皮膚造口術19例)。采用美國密歇根大學研制的膀胱癌特異性量表BCI評估患者術后的生活質量。結果:成功并有效隨訪98例。原位新膀胱術組較非原位尿流改道術組年輕(t=-3.75,P=0.000),但手術時間及住院時間明顯增長(t=4.84,P=0.000;t=2.85,P=0.007),而在腫瘤分期(x2=0.048;P=0.827)、腫瘤分級(x2=2.125,P=0.145)以及組織學類型(P=0.660)方面兩組無顯著差異。原位新膀胱術組在泌尿功能領域評分低于非原位尿流改道術組(t=-3.15,P=0.003)。在性功能領域,兩組術式評分均較低,無論原位新膀胱術組和非原位尿流改道術組,年齡越大性功能越差(t=2.47,P=0.019;t=4.28,P=0.000),但同一年齡段兩組術式性功能無明顯差異(t=0.81,P=0.427;t=0.99,P=0.325)。兩組術式在泌尿煩惱(t=1.77,P=0.079)、性困擾(t=0.32,P=0.747)以及腸道功能、煩惱(t=0.30,P=0.762;t=1.12,P=0.268)方面得分差異均無統(tǒng)計學意義。結論:非原位尿流改道術組泌尿功能優(yōu)于原位新膀胱術組,無論非原位尿流改道術組和原位新膀胱術組,年齡越大性功能越差,同一年齡段兩組術式性功能無明顯差異,且兩組術式在泌尿煩惱、性困擾以及腸道功能、煩惱方面無明顯差異。在臨床實踐中重視膀胱癌患者術后健康相關的生活質量,根據(jù)患者具體情況選擇合理術式,使其獲得最佳生活質量。
【關鍵詞】：膀胱癌 全膀胱切除 尿流改道術 生活質量
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.14
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-12
• 2 結果12-15
• 3 討論15-17
• 結論17-18
• 參考文獻18-20
• 附錄20-23
• 文獻綜述23-32
• 參考文獻29-32
• 致謝32-33
• 攻讀碩士期間發(fā)表論文33

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