本文關(guān)鍵詞：乳腺癌新輔助化療療效及預(yù)后的影響因素分析

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【摘要】：目的:新輔助化療已逐步成為乳腺癌規(guī)范化治療的重要組成部分,新輔助化療的臨床療效受到多種因素的影響,不同患者的化療反應(yīng)性及預(yù)后也有較大差異,患者經(jīng)給予新輔助化療后達(dá)到病理完全緩解(p CR)率也并不一致。本研究目的是探索新輔助化療的影響因素,為乳腺癌個體化、精準(zhǔn)化治療提供依據(jù),從而提高其療效、患者無病生存率和總生存率。方法:本研究納入590名接受新輔助化療的乳腺癌患者,記錄其新輔助化療前后的臨床、病理特征以及化療后病理情況,評估相關(guān)生物學(xué)因素(ER、PR、HER-2、Ki-67及分子分型)對于新輔助化療療效的影響,并根據(jù)隨訪情況,分析各因素及病理應(yīng)答情況與患者預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果:ER陰性的患者較ER陽性的患者更易達(dá)到p CR,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.001)。PR陰性患者也得到了同樣的結(jié)果(p0.001)。Ki-67≥14%較Ki-6714%的患者p CR率高(p0.05)。在本研究中,Her-2的表達(dá)以及乳腺癌分子分型與患者的PCR率無關(guān)(p0.05)。ER陽性、PR陽性患者的無病生存期及總生存期均優(yōu)于ER陰性、PR陰性的患者(p均0.05)。而p CR率,Her-2、Ki-67及分子分型與患者的無病生存及總生存期無明顯相關(guān)(p0.05)。結(jié)論:ER陰性、PR陰性、Ki-67≥14%的患者更易獲得p CR;ER、PR陽性的患者預(yù)后良好,三陰性型患者預(yù)后差。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 新輔助化療 療效 預(yù)后 影響因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 第1章 緒論11-12
• 第2章 綜述12-22
• 2.1 新輔助化療12-15
• 2.1.1 新輔助化療的作用機(jī)理12-13
• 2.1.2 新輔助化療的意義13-15
• 2.2 影響乳腺癌新輔助化療療效的因素15-20
• 2.2.1 激素受體15-16
• 2.2.2 Ki-6716
• 2.2.3 Her-216-17
• 2.2.4 分子分型17-18
• 2.2.5 化療方案18-19
• 2.2.6 其他影響因素19-20
• 2.3 總結(jié)與展望20-22
• 第3章 材料和方法22-27
• 3.1 研究對象22-24
• 3.2 化療方案24
• 3.3 免疫組化及分子分型24-25
• 3.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)25
• 3.5 隨訪25
• 3.6 統(tǒng)計(jì)分析25-27
• 第4章 結(jié)果27-39
• 4.1 新輔助化療效果27-28
• 4.2 預(yù)后28-39
• 第5章 討論39-45
• 5.1 乳腺癌的生物學(xué)特點(diǎn)與pCR率及DFS、OS的相關(guān)性39-40
• 5.2 pCR與DFS、OS的關(guān)系40-41
• 5.3 新輔助化療與手術(shù)方式41-43
• 5.4 其他43-45
• 第6章 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-51
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果51-52
• 致謝52

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本文編號：756746