本文關鍵詞：參麥注射液聯(lián)合CIK細胞治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究

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【摘要】：目的:通過臨床觀察,研究晚期非小細胞肺癌化療后氣陰兩虛型患者序貫參麥注射液聯(lián)合CIK細胞治療(聯(lián)合組)和單獨序貫CIK細胞治療(單藥組)的療效差異。方法:1.選取2012年12月~2015年01月期間于我科住院的非小細胞肺癌化療后氣陰兩虛患者30例,TNM分期Ⅳ期,放化療周期全部結束,未接受靶向治療,KPS評分大于50分,根據(jù)中醫(yī)臨床癥候表現(xiàn)為氣陰兩虛患者。2.采用隨機數(shù)表法分為聯(lián)合組與單藥組,其中單藥組15例,單用CIK細胞治療;聯(lián)合組14例(脫落1例,其中1例在治療期間死亡),用參麥注射液聯(lián)合CIK細胞治療。均在化療周期全部結束2周后應用CIK治療,每人每次靜脈回輸CIK細胞懸液200ml,連續(xù)輸注2天為1療程,每療程CIK細胞懸液共400m L,細胞總數(shù)大于4×109個,共2療程,每月1次。聯(lián)合組參麥注射液用量為60ml每人每天,加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉溶液中靜脈輸液,連用14天為一療程,共2療程。治療前后分別填寫腫瘤病人的生活質(zhì)量評分表(QOL),中醫(yī)癥候積分表,對積分進行前后對比分析;并對治療前后外周血CD3~+、CD4~+、NK細胞比率水平及CD4~+/CD8~+細胞比值水平進行檢測。結果:1.聯(lián)合組改善中醫(yī)癥候積分的有效率為64.3%(P0.05),有統(tǒng)計學意義;單藥組改善中醫(yī)癥候積分的有效率為33.3%(P0.05),有統(tǒng)計學意義。說明聯(lián)合組與單藥組均能降低晚期非小細胞肺癌患者中醫(yī)癥候積分。但聯(lián)合組較單藥組癥狀更為明顯,且有效率更高。成組t檢驗結果顯示(P0.05),兩種治療方法對患者中醫(yī)癥候積分改善的差異有統(tǒng)計學意義,聯(lián)合組中醫(yī)癥候積分的改善高于單藥組。2.聯(lián)合組治療前后QOL改善程度明顯高于單藥組(P0.05),有統(tǒng)計學意義。成組t檢驗結果顯示(P0.05),兩種治療方法對患者QOL評分的差異有統(tǒng)計學意義,聯(lián)合組對QOL的改善高于單藥組。3.兩組治療前后外周血淋巴細胞表型比較聯(lián)合組14例患者外周血中CD3~+,CD4~+,NK細胞比率和CD4~+/CD8~+比值較治療前均有升高(P0.05)。單藥組與治療組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.兩組治療后均未發(fā)生不良反應。聯(lián)合組治療前后白細胞、血紅蛋白、血小板、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氮指標對比無明顯差異(P0.05)。結論:晚期非小細胞肺癌化療后氣陰兩虛型患者序貫參麥注射液聯(lián)合CIK細胞治療和單獨序貫CIK細胞治療均能改善患者肺癌癥狀,提高生活治療;CIK細胞治療能夠使患者外周血淋巴細胞水平明顯升高,提高患者細胞免疫功能,療效確切。聯(lián)合組療效更加明顯,病人臨床獲益更高。臨床應用兩組均未發(fā)現(xiàn)不良反應。
【關鍵詞】：非小細胞肺癌 參麥注射液 CIK 生活質(zhì)量評分 中醫(yī)癥候積分
【學位授予單位】：河南中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 主要儀器12-13
• 研究資料13-14
• 研究方法14-17
• 研究結果17-19
• 討論19-25
• 結論25-26
• 致謝26-27
• 參考文獻27-30
• 附錄30-52
• 附錄一30-43
• 參麥注射液聯(lián)合 CIK 治療非小細胞肺癌的臨床研究觀察表30-31
• 臨床試驗知知情同意書31-34
• 中醫(yī)臨床癥狀評分標準34-35
• 腫瘤病人的生活質(zhì)量評分（QOL）35-37
• 體細胞免疫治療知情同意書37-38
• 非小細胞肺癌AJCC（2010年第七版）TNM分期38-40
• 河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院血液分析單（部分）40
• Karnofsky（卡氏，，KPS，百分法）功能狀態(tài)評分標準40-41
• 《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范（2011年版）》部分選取41-43
• 附錄二43-52
• 綜述：參麥注射液聯(lián)合CIK細胞治療惡性腫瘤研究進展43-52
• 參考文獻49-52
• 附錄三52
• 在校期間論文論著52

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本文編號：737230