本文關鍵詞：晚期胃癌化療引起的中性粒細胞減少與臨床療效的關系

  更多相關文章： 晚期胃癌 化療引起的中性粒細胞減少(CIN) 療效 FOLFOX6方案 無進展生存期(PFS)

【摘要】：研究背景:晚期胃癌的治療主要是以化療為主的綜合治療。目前用于判斷晚期胃癌預后,還沒有一個經FDA批準關聯(lián)比較密切的指標在臨床上應用。近年來較多臨床研究表明晚期腫瘤一線方案化療期間出現中性粒細胞減少可能與臨床療效及預后相關,其中化療期間輕、中度中性粒細胞減少可能預示著較好的臨床療效及預后。目前在晚期胃癌中化療所致的中性粒細胞減少與療效及預后相關研究較少。研究目的:探討晚期胃癌初治采用FOLFOX6方案化療引起的中性粒細胞減少與臨床近期療效及PFS的相關性,以期為判斷晚期胃癌的療效提供臨床指導。研究方法:通過電子病案查詢系統(tǒng)收集青海大學附屬醫(yī)院腫瘤內科2014年7月1日-2015年09月31日期間收治的晚期胃癌患者共120例,TNM分期為ⅢC、Ⅳ期(AJCC 2010第七版)且病理類型為腺癌,有可客觀評價病灶,接受FOLFOX6方案化療至少4周期。根據化療中性粒細胞減少的程度將患者分成4組:G0組(2.0×109/L),G1組(1.5×109/L-2.0×109/L),G2組(1.0×109/L-1.5×109/L),G3組(1.0×109/L)。收集患者的性別、年齡、肝轉移情況,一線化療4周期后療效及PFS(無進展生存時間),應用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學分析化療所致的中性粒細胞減少與臨床近期療效及PFS的相關性。研究結果:1、120例晚期胃癌患者經統(tǒng)計學檢驗提示化療所致中性粒細胞減少與臨床特征包括性別、年齡、有無肝轉移無相關性(P0.05);2、療效分析顯示4組患者ORR和DCR的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中G1組疾病控制率最高(86.7%,P=0.04);3、截止隨訪時間2015年12月底,全組中位無進展生存時間(m PFS)156天,單因素分析顯示化療所致中性粒細胞減少與PFS相關,其中G1組患者m PFS較G0、2、3組顯著延長(192天vs 110天,P=0.001;192天vs162天,P=0.005;192天vs132天,P=0.001),差異有統(tǒng)計學意義。研究結論:1、晚期胃癌病人化療期間輕度中性粒細胞減少的患者可能夠獲得較好的近期療效及PFS;2、晚期胃癌化療所致中性粒細胞減少與臨床特征包括性別、年齡、有無肝轉移無相關性。
【關鍵詞】：晚期胃癌 化療引起的中性粒細胞減少(CIN) 療效 FOLFOX6方案 無進展生存期(PFS)
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-7
• 主要符號對照表7-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 資料和方法12-15
• 2.1 資料12
• 2.1.1 研究對象和一般資料12
• 2.1.2 納入標準12
• 2.1.3 排除標準12
• 2.1.4 分組12
• 2.2 方法12-15
• 2.2.1 治療方案12-13
• 2.2.2 統(tǒng)計中性粒細胞計數13
• 2.2.3 觀察指標13
• 2.2.4 療效評價13
• 2.2.5 主要儀器和試劑13-14
• 2.2.6 隨訪14
• 2.2.7 統(tǒng)計學方法14-15
• 第3章 結果15-18
• 3.1 患者基本臨床資料及特點15
• 3.2 患者近期療效分析15-16
• 3.3 PFS時間與各項臨床特征之間的單因素分析16
• 3.4 PFS時間與CIN之間的單因素分析16-18
• 第4章 討論18-23
• 第5章 結論23-24
• 參考文獻24-27
• 致謝27-28
• 附錄 綜述28-33
• 參考文獻31-33
• 個人簡歷33

【參考文獻】

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本文編號：720372