本文關(guān)鍵詞：晚期胃癌化療引起的中性粒細(xì)胞減少與臨床療效的關(guān)系

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【摘要】：研究背景:晚期胃癌的治療主要是以化療為主的綜合治療。目前用于判斷晚期胃癌預(yù)后,還沒有一個經(jīng)FDA批準(zhǔn)關(guān)聯(lián)比較密切的指標(biāo)在臨床上應(yīng)用。近年來較多臨床研究表明晚期腫瘤一線方案化療期間出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少可能與臨床療效及預(yù)后相關(guān),其中化療期間輕、中度中性粒細(xì)胞減少可能預(yù)示著較好的臨床療效及預(yù)后。目前在晚期胃癌中化療所致的中性粒細(xì)胞減少與療效及預(yù)后相關(guān)研究較少。研究目的:探討晚期胃癌初治采用FOLFOX6方案化療引起的中性粒細(xì)胞減少與臨床近期療效及PFS的相關(guān)性,以期為判斷晚期胃癌的療效提供臨床指導(dǎo)。研究方法:通過電子病案查詢系統(tǒng)收集青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科2014年7月1日-2015年09月31日期間收治的晚期胃癌患者共120例,TNM分期為ⅢC、Ⅳ期(AJCC 2010第七版)且病理類型為腺癌,有可客觀評價病灶,接受FOLFOX6方案化療至少4周期。根據(jù)化療中性粒細(xì)胞減少的程度將患者分成4組:G0組(2.0×109/L),G1組(1.5×109/L-2.0×109/L),G2組(1.0×109/L-1.5×109/L),G3組(1.0×109/L)。收集患者的性別、年齡、肝轉(zhuǎn)移情況,一線化療4周期后療效及PFS(無進(jìn)展生存時間),應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析化療所致的中性粒細(xì)胞減少與臨床近期療效及PFS的相關(guān)性。研究結(jié)果:1、120例晚期胃癌患者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)提示化療所致中性粒細(xì)胞減少與臨床特征包括性別、年齡、有無肝轉(zhuǎn)移無相關(guān)性(P0.05);2、療效分析顯示4組患者ORR和DCR的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中G1組疾病控制率最高(86.7%,P=0.04);3、截止隨訪時間2015年12月底,全組中位無進(jìn)展生存時間(m PFS)156天,單因素分析顯示化療所致中性粒細(xì)胞減少與PFS相關(guān),其中G1組患者m PFS較G0、2、3組顯著延長(192天vs 110天,P=0.001;192天vs162天,P=0.005;192天vs132天,P=0.001),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)論:1、晚期胃癌病人化療期間輕度中性粒細(xì)胞減少的患者可能夠獲得較好的近期療效及PFS;2、晚期胃癌化療所致中性粒細(xì)胞減少與臨床特征包括性別、年齡、有無肝轉(zhuǎn)移無相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：晚期胃癌 化療引起的中性粒細(xì)胞減少(CIN) 療效 FOLFOX6方案 無進(jìn)展生存期(PFS)
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-7
• 主要符號對照表7-10
• 第1章 引言10-12
• 第2章 資料和方法12-15
• 2.1 資料12
• 2.1.1 研究對象和一般資料12
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.1.4 分組12
• 2.2 方法12-15
• 2.2.1 治療方案12-13
• 2.2.2 統(tǒng)計中性粒細(xì)胞計數(shù)13
• 2.2.3 觀察指標(biāo)13
• 2.2.4 療效評價13
• 2.2.5 主要儀器和試劑13-14
• 2.2.6 隨訪14
• 2.2.7 統(tǒng)計學(xué)方法14-15
• 第3章 結(jié)果15-18
• 3.1 患者基本臨床資料及特點(diǎn)15
• 3.2 患者近期療效分析15-16
• 3.3 PFS時間與各項(xiàng)臨床特征之間的單因素分析16
• 3.4 PFS時間與CIN之間的單因素分析16-18
• 第4章 討論18-23
• 第5章 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 致謝27-28
• 附錄 綜述28-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 個人簡歷33

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：720372