本文關鍵詞：結直腸癌不可切除肝轉移原發(fā)灶切除與單純化療的療效評估及手術預后因素分析

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【摘要】：目的:20%的直腸癌患者在初次確診時就已經(jīng)發(fā)生肝轉移,IV期不可切除肝轉移患者切除原發(fā)病灶是否能獲得好的生存效果至今仍不清楚。是否切除原發(fā)灶目前爭議不斷,為了解決這個問題本文通過比較結直腸癌IV期不可切除肝轉移手術切除原發(fā)灶與單純化療的總體生存差異并探究影響預后的相關影響因素。方法:選取2010。1~2014.1經(jīng)收治為IV期結直腸癌不可切除肝轉移的患者86例。原發(fā)腫瘤切除(手術組)與單純化療組(化療組)患者相比較,性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、腫瘤浸潤深度、CEA、淋巴結分級、是否糖尿病、神經(jīng)脈管侵犯考慮為影響研究預后的指標。兩組間各種不同的變量用卡方檢驗進行比較。采用SPSS 20.0軟件進行卡方檢驗或t檢驗單因素分析,運用Kaplan Meier進行生存分析,log-rank方法行單因素變量分析顯著性因素,用COX回歸模型進行獨立危險因素定量分析(a=0.05)。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:年齡、腫瘤大小、腫瘤位置、CEA、神經(jīng)脈管侵犯等為影響手術組患者預測生存期的顯著性因素。COX多因素變量分析顯示血清CEA是影響原發(fā)腫瘤切除總生存期(P0.001)的獨立危險因素。結論:IV期不可切除肝轉移患者是否手術切除原發(fā)腫瘤仍存在爭議,仍需要大宗樣本的研究并進行多學科(MDT)的綜合治療來改善預后。血清CEA是影響原發(fā)腫瘤切除總生存期的獨立危險因素。
【關鍵詞】：結直腸癌 肝轉移 不可切除 原發(fā)灶 預后因素
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-13
• 1 一般資料12
• 1.1 納入/排除標準12
• 2 研究內(nèi)容12
• 3 隨訪情況12
• 4 統(tǒng)計學分析12-13
• 結果13-17
• 討論17-28
• 小結28-29
• 致謝29-30
• 參考文獻30-35
• 綜述35-44
• 參考文獻40-44
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文44-45
• 導師評閱表45

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