發(fā)布時(shí)間：2017-08-21 15:19

  本文關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌不可切除肝轉(zhuǎn)移原發(fā)灶切除與單純化療的療效評(píng)估及手術(shù)預(yù)后因素分析

  更多相關(guān)文章： 結(jié)直腸癌 肝轉(zhuǎn)移 不可切除 原發(fā)灶 預(yù)后因素

【摘要】：目的:20%的直腸癌患者在初次確診時(shí)就已經(jīng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,IV期不可切除肝轉(zhuǎn)移患者切除原發(fā)病灶是否能獲得好的生存效果至今仍不清楚。是否切除原發(fā)灶目前爭(zhēng)議不斷,為了解決這個(gè)問(wèn)題本文通過(guò)比較結(jié)直腸癌IV期不可切除肝轉(zhuǎn)移手術(shù)切除原發(fā)灶與單純化療的總體生存差異并探究影響預(yù)后的相關(guān)影響因素。方法:選取2010。1~2014.1經(jīng)收治為IV期結(jié)直腸癌不可切除肝轉(zhuǎn)移的患者86例。原發(fā)腫瘤切除(手術(shù)組)與單純化療組(化療組)患者相比較,性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、腫瘤浸潤(rùn)深度、CEA、淋巴結(jié)分級(jí)、是否糖尿病、神經(jīng)脈管侵犯考慮為影響研究預(yù)后的指標(biāo)。兩組間各種不同的變量用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)單因素分析,運(yùn)用Kaplan Meier進(jìn)行生存分析,log-rank方法行單因素變量分析顯著性因素,用COX回歸模型進(jìn)行獨(dú)立危險(xiǎn)因素定量分析(a=0.05)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:年齡、腫瘤大小、腫瘤位置、CEA、神經(jīng)脈管侵犯等為影響手術(shù)組患者預(yù)測(cè)生存期的顯著性因素。COX多因素變量分析顯示血清CEA是影響原發(fā)腫瘤切除總生存期(P0.001)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:IV期不可切除肝轉(zhuǎn)移患者是否手術(shù)切除原發(fā)腫瘤仍存在爭(zhēng)議,仍需要大宗樣本的研究并進(jìn)行多學(xué)科(MDT)的綜合治療來(lái)改善預(yù)后。血清CEA是影響原發(fā)腫瘤切除總生存期的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸癌 肝轉(zhuǎn)移 不可切除 原發(fā)灶 預(yù)后因素
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.34
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-13
• 1 一般資料12
• 1.1 納入/排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2 研究?jī)?nèi)容12
• 3 隨訪情況12
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析12-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-28
• 小結(jié)28-29
• 致謝29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 綜述35-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文44-45
• 導(dǎo)師評(píng)閱表45

【相似文獻(xiàn)】

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