甲磺酸伊馬替尼治療50例慢性髓細(xì)胞白血病的臨床研究
發(fā)布時(shí)間:2017-08-13 11:24
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【摘要】:目的總結(jié)分析甲磺酸伊馬替尼(IM)治療費(fèi)城(Ph)染色體陽性和(或)BCR/ABL融合基因陽性慢性髓細(xì)胞白血病慢性期(CML-CP)的臨床療效與安全性。方法回顧性分析自2006年9月一2015年2月間于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院就診的50例接受甲磺酸伊馬替尼治療的CML-CP患者。甲磺酸伊馬替尼400mg/每日。服藥期間定期復(fù)查血常規(guī)、生化、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、染色體、BCR/ABL融合基因,依據(jù)檢查結(jié)果及患者對(duì)藥物不良反應(yīng)的耐受程度調(diào)整藥物劑量或治療方案,同時(shí)評(píng)價(jià)其臨床療效及安全性。結(jié)果50例CML-CP患者的中位治療時(shí)間為30月(5-101月),男:女發(fā)病比率為13:12,中位發(fā)病年齡43歲(14-73歲)。結(jié)果表明:1.累積獲得完全血液學(xué)反應(yīng)(CHR)率、主要細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)(MCy R)率、完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)(CCy R)率、主要分子學(xué)反應(yīng)(MMR)率、完全分子學(xué)反應(yīng)(CMR)率分別為96%、90%、75%、58%、46%。2.預(yù)計(jì)1年的無進(jìn)展生存(PFS)率和無事件生存(EFS)率分別為97.8%、93.9%;5年的PFS率和EFS分別為87%、78%。3.患者用藥期間血液學(xué)不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為血細(xì)胞減少,I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)分別為36%、20%、8%、4%。非血液學(xué)不良反應(yīng)有水腫(82%)、惡心和(或)嘔吐等胃腸道反應(yīng)(62%)、皮疹和(或)瘙癢等過敏反應(yīng)(26%)、肌肉關(guān)節(jié)疼痛(28%)、心包積液(2%)。結(jié)論1.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP患者取得了較高的血液學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子學(xué)反應(yīng),可以延長(zhǎng)患者EFS和PFS,提高了患者的生活質(zhì)量。2.伊馬替尼治療CML-CP患者,劑量為400mg/日多能耐受,主要不良反應(yīng)為血細(xì)胞減少和水腫,多數(shù)患者可通過調(diào)整藥物劑量及對(duì)癥處理后耐受,少數(shù)不能耐受的患者選擇服用二代酪氨酸激酶抑制劑后達(dá)到緩解。3.對(duì)使用甲磺酸伊馬替尼治療的CML-CP患者進(jìn)行定期血液學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子學(xué)監(jiān)測(cè),可及早發(fā)現(xiàn)治療失敗的患者,及時(shí)調(diào)整治療方案,提高療效。
【關(guān)鍵詞】:慢性髓細(xì)胞白血病 甲磺酸伊馬替尼 治療
【學(xué)位授予單位】:寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R733.72
【目錄】:
- 摘要4-6
- ABSTRACT6-8
- 中英文縮略詞表8-10
- 前言10-13
- 對(duì)象與方法13-16
- 結(jié)果16-21
- 討論21-25
- 結(jié)論25-26
- 參考文獻(xiàn)26-29
- 綜述29-36
- 參考文獻(xiàn)34-36
- 致謝36-37
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷37
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條
1 張文,胡夕春,陸洪芬,施達(dá)仁,李進(jìn);甲磺酸伊馬替尼治療不能切除和/或轉(zhuǎn)移的胃腸道間質(zhì)瘤的臨床分析[J];中國(guó)癌癥雜志;2003年05期
2 樓方定,盧學(xué)春;甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病54例近期療效觀察[J];中華內(nèi)科雜志;2003年08期
3 楊文忠;葛秀清;甘欣錦;賈新顏;;伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞性白血病療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年25期
,本文編號(hào):667038
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