本文關(guān)鍵詞：減低劑量單倍體-HSCT治療惡性血液病4例并附文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的：討論以減低預(yù)處理劑量為基礎(chǔ)的親緣間HLA單倍體相合造血干細(xì)胞移植(RIC-haplo-HSCT)治療惡性血液病的可行性、安全性和有效性。方法：選取2013年2月至2014年12月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行RIC-haplo-HSCT治療4例患者,均以氟達(dá)拉濱(FIu)+馬利蘭(Bu)+阿糖胞苷(Ara-C)+抗胸腺球蛋白(ATG)為基礎(chǔ)的減低劑量預(yù)處理方案(RIC):FIu:30mg/m2/dx5d(-9d--5d), Bu 3.2mg/kg/dx2d (-4d～-3d),阿糖胞苷(Ara-C) lg/m2x5d (-9d～-5d),抗胸腺球蛋白(ATG)2.5mg/kg/dx 2d (-2d～-1d)。移植物抗宿主病(GVHD)的預(yù)防：環(huán)孢素(CsA)或者他克莫司(Tac),驍悉(MMF),短效甲氨蝶呤(MTX)。結(jié)果：4例患者移植后造血均成功重建,并獲得長(zhǎng)期、穩(wěn)定的供者植入,中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)及血小板植入的平均時(shí)間分別為：12d和17d。移植期間4例患者均發(fā)生不同程度的急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD),其中aGVHD常見于皮膚(Ⅰ°和Ⅱ°)和肝臟(Ⅰ°、Ⅱ°和Ⅳ°)及出血性膀胱炎(HC),cGVHD常見于廣泛的皮膚及口腔。除例3患者考慮因aGVHD(肝臟Ⅱ°)、多臟器功能衰竭于+96d死亡外,其余給予免疫抑制劑治療后,均好轉(zhuǎn)。目前均健康存活。結(jié)論:RIC-haplo-HSCT治療惡性血液病是安全的、可行的、有效的,RIC-haplo-HSCT能使供者干細(xì)胞快速植入、成功恢復(fù)造血重建功能,且無(wú)嚴(yán)重GVHD發(fā)生,本研究可以進(jìn)一步擴(kuò)大樣本,為臨床提供治療依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：造血干細(xì)胞移植 HLA單倍體相合 減低劑量預(yù)處理 惡性血液病
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R733;R457.7
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本文編號(hào)：661055