發(fā)布時(shí)間：2017-07-27 04:06

  本文關(guān)鍵詞：不同手術(shù)方式治療硬脊膜外神經(jīng)鞘瘤的臨床分析

  更多相關(guān)文章： 硬脊膜外神經(jīng)鞘瘤 包膜內(nèi)切除 iJOA 脊柱內(nèi)鏡

【摘要】：目的：本研究旨在闡明硬脊膜外神經(jīng)鞘瘤的臨床特點(diǎn),評價(jià)不同手術(shù)方式對手術(shù)過程及術(shù)后恢復(fù)情況的影響。方法：本研究選取并分析了41例硬脊膜外神經(jīng)鞘瘤患者,22例為包膜內(nèi)切除組和19例包膜外切除組,其中包括2例內(nèi)鏡下行包膜外切除術(shù)的病例。腫瘤部位：頸椎19例,胸椎14例,腰椎8例。主要關(guān)注腫瘤生長部位、手術(shù)過程,并采用改良日本骨科協(xié)會(huì)評分改良JOA評分(iJOA)評估神經(jīng)功能預(yù)后。結(jié)果：回顧統(tǒng)計(jì)分析的41例病例分為包膜內(nèi)切除組和包膜外切除組。硬脊膜外神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切緣均經(jīng)術(shù)中切片病理證實(shí)為正常神經(jīng)組織。術(shù)前與隨訪終點(diǎn)的iJOA評分改善值(p=0.0488)以及術(shù)中出血量(p=0.01 00),包膜內(nèi)切除組明顯優(yōu)于包膜外切除組；出院時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查以及術(shù)后并發(fā)癥比較,包膜內(nèi)切除組更為有利；術(shù)后住院時(shí)間,兩組間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.1003)。結(jié)論：硬脊膜外神經(jīng)鞘瘤不同于硬脊膜內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤,包膜內(nèi)切除的切除方式較包膜外切除者更為安全,并能獲得更好預(yù)后。脊柱內(nèi)鏡可用于實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)的包膜內(nèi)切除術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：硬脊膜外神經(jīng)鞘瘤 包膜內(nèi)切除 iJOA 脊柱內(nèi)鏡
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.4
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 引文8-9
• 1 資料與方法9-11
• 1.1 基本資料9
• 1.2 手術(shù)操作9
• 1.2.1 包膜內(nèi)切除9
• 1.2.2 包膜外切除9
• 1.3 術(shù)后隨訪9
• 1.4 統(tǒng)計(jì)分析9-11
• 2 結(jié)果11-19
• 2.1 一般資料結(jié)果11-12
• 2.2 手術(shù)過程及預(yù)后結(jié)果12-15
• 2.3 典型病例15-19
• 3 討論19-22
• 4 結(jié)論22-23
• 5 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-35
• 參考文獻(xiàn)28-35
• 個(gè)人簡歷35

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡必富,李文艷,徐長富,李文杰;顱頸結(jié)合部神經(jīng)鞘瘤2例[J];放射學(xué)實(shí)踐;2000年04期

2 劉學(xué)明,唐億華;13例咽旁神經(jīng)鞘瘤診治分析[J];江西醫(yī)藥;2000年05期

3 劉忠和;腹膜后巨大神經(jīng)鞘瘤1例報(bào)告[J];四川腫瘤防治;2000年04期

4 李富全;后腹膜多發(fā)性巨大神經(jīng)鞘瘤一例報(bào)告[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);2000年01期

5 陳小敏,李海波;胃神經(jīng)鞘瘤1例[J];浙江醫(yī)學(xué);2000年01期

6 方向義,周勁松,萬成茂,賀寶榮,宋宗讓;頸髓髓內(nèi)神經(jīng)鞘瘤1例報(bào)告[J];中國脊柱脊髓雜志;2000年01期

7 陳德海,李文明;胸腹部巨大神經(jīng)鞘瘤1例[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2000年07期

8 付蔚華,李泮泉,高梅卓,戚基萍,宋洪江;胃神經(jīng)鞘瘤1例[J];中國腫瘤臨床;2001年10期

9 孫正德,張青梅;膈肌神經(jīng)鞘瘤1例[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年03期

10 馬少彬,楊昌滿;神經(jīng)鞘瘤誤診1例[J];廣東醫(yī)學(xué);2001年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫新明;王俊;;超聲對診斷外周神經(jīng)鞘瘤的價(jià)值[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 何竹;江泉;;探討外周神經(jīng)鞘瘤的超聲診斷價(jià)值[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 沈若霞;張圓;陳海濤;楊麗春;;外周神經(jīng)鞘瘤的超聲診斷及誤診分析[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 華輝;陳靜靜;孫彥;陳志俊;李薇;;喉神經(jīng)鞘瘤手術(shù)方式的選擇[A];2010全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

5 徐延峰;胡冰;董發(fā)進(jìn);高翔;劉清華;接連利;吳乃森;;“鼠尾征”在高頻超聲診斷神經(jīng)鞘瘤中的價(jià)值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三屆全國肌肉骨骼超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2011年

6 姜偉青;;胃神經(jīng)鞘瘤的診斷與治療[A];2001'全國腫瘤外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

7 景艷;劉曉俊;;神經(jīng)鞘瘤的超聲診斷[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

8 孫娜;孫廣濱;方勤;;鼻腔鼻竇神經(jīng)鞘瘤1例[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉科專業(yè)委員會(huì)第九次全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 張培華;;咽部神經(jīng)鞘瘤(附5例分析)[A];第四屆全國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)論文匯編[C];2003年

10 馬水清;沈鏗;黃歐平;孫曉光;;婦科收治的腹膜后原發(fā)性神經(jīng)鞘瘤——附7例臨床病例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師 黃志純邋朱崔　程守勤整理;長期手麻警惕神經(jīng)鞘瘤[N];健康報(bào);2007年

2 崔戈平;手麻警惕神經(jīng)鞘瘤[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

3 朱新邋崔玉艷;神經(jīng)鞘瘤可致手麻[N];健康時(shí)報(bào);2007年

4 張獻(xiàn)懷;多科聯(lián)手為四歲幼童成功切除巨大神經(jīng)鞘瘤[N];科技日報(bào);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 湯翠華;鼻—鼻竇神經(jīng)鞘瘤12例臨床分析[D];吉林大學(xué);2016年

2 崔天嬌;周圍神經(jīng)鞘瘤臨床療效的回顧性分析[D];吉林大學(xué);2016年

3 任宇騁;不同手術(shù)方式治療硬脊膜外神經(jīng)鞘瘤的臨床分析[D];浙江大學(xué);2016年

4 劉冬;胃神經(jīng)鞘瘤的臨床病例分析[D];浙江大學(xué);2012年

5 朱永堅(jiān);髓內(nèi)神經(jīng)鞘瘤臨床分析及微侵襲手術(shù)探討[D];浙江大學(xué);2002年

6 張志鵬;腎上腺神經(jīng)鞘瘤的診斷與手術(shù)治療（附24例報(bào)告）[D];山東大學(xué);2013年

7 蔡丹輝;超聲乳化技術(shù)輔助顯微手術(shù)切除脊髓腹側(cè)及腹外側(cè)神經(jīng)鞘瘤[D];汕頭大學(xué);2009年

8 李春;神經(jīng)電生理監(jiān)測下高頸段椎管神經(jīng)鞘瘤的顯微外科治療[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

9 徐昆;蟹膜修復(fù)神經(jīng)鞘瘤所致10mm坐骨神經(jīng)缺損的實(shí)驗(yàn)觀察[D];承德醫(yī)學(xué)院;2012年

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本文編號：579687