本文關(guān)鍵詞：下葉肺癌患者上葉12區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律及臨床分析

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【摘要】：目的:分析探討下葉肺癌患者上葉12區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律及其外科清掃的價(jià)值。方法:收集2014.6-2016.1江西省腫瘤醫(yī)院胸外科收治的30例下葉肺癌患者,所納入的患者均行肺切除和淋巴結(jié)清掃術(shù),參考Naruke等的肺癌淋巴結(jié)分組圖作為胸內(nèi)淋巴結(jié)清掃及取材的標(biāo)志,對胸內(nèi)第1-12區(qū)淋巴結(jié)進(jìn)行探查和分組清掃,同時(shí)對上葉12區(qū)淋巴結(jié)進(jìn)行取材及標(biāo)記,所有淋巴結(jié)經(jīng)病理證實(shí)或免疫組化后進(jìn)行TNM分期,了解下葉肺癌上葉12區(qū)淋巴結(jié)的個(gè)數(shù)及轉(zhuǎn)移度的一般情況并觀察原發(fā)腫瘤的大小,原發(fā)部位,病理類型及分化程度等因素與其轉(zhuǎn)移度的關(guān)系;了解下葉肺癌上葉12區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與其他區(qū)域淋巴結(jié)(尤其是4、7、11區(qū)淋巴結(jié))轉(zhuǎn)移的關(guān)系。病理類型參考WHO標(biāo)準(zhǔn)分類,TNM分期參考UICC第7版。結(jié)果:30例肺癌患者中,共清掃胸內(nèi)淋巴結(jié)719枚,平均每例23.97枚,99枚淋巴結(jié)存在癌轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移度13.77%。共清掃N1淋巴結(jié)277枚,46枚淋巴結(jié)存在癌轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移度16.61%。共清掃N2淋巴結(jié)442枚,53枚淋巴結(jié)存在癌轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移度11.99%。共取得上葉12區(qū)淋巴結(jié)89枚,9枚淋巴結(jié)存在癌轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移度10.11%,與其余組淋巴結(jié)平均轉(zhuǎn)移度(90/630,14.29%)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。肺葉切除術(shù)+擴(kuò)大的胸內(nèi)淋巴結(jié)清掃術(shù)與肺葉切除術(shù)+常規(guī)胸內(nèi)淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者比較,手術(shù)時(shí)間(P=0.987)、術(shù)中出血量(P=0.443)、ICU時(shí)間(P=0.771)、住院時(shí)間(P=0.927)及再次手術(shù)率(P=1.00),結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上葉12區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度在T4期明顯高于T3期(χ2=6.488 P0.05),其在鱗癌與腺癌之間存在顯著性差異(χ2=30.329 P0.01),鱗癌與小細(xì)胞癌之間存在顯著性差異(χ2=25.351 P0.01)。上葉12區(qū)淋巴結(jié)存在轉(zhuǎn)移的患者,下段氣管旁(4區(qū))淋巴結(jié)也存在轉(zhuǎn)移。結(jié)論:1、上葉12區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度與其余組淋巴結(jié)平均轉(zhuǎn)移度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃范圍并未加重患者損傷。3、術(shù)后常規(guī)病理證實(shí)上葉12區(qū)淋巴結(jié)存在轉(zhuǎn)移的患者,下段氣管旁(4區(qū))淋巴結(jié)也存在轉(zhuǎn)移,而隆突下淋巴結(jié)(7區(qū))及葉間淋巴結(jié)(11區(qū))淋巴結(jié)存在轉(zhuǎn)移與否與上葉12區(qū)可能并沒有一定的必然聯(lián)系。4、隨著患者T分期的增長,上葉12區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度也增長;下葉鱗癌患者相比腺癌與小細(xì)胞未分化癌患者,上葉12區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度較低。
【關(guān)鍵詞】：肺癌 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 臨床分析
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 引言10-17
• 研究現(xiàn)狀10
• 肺臟淋巴結(jié)系統(tǒng)10-11
• 肺臟區(qū)域淋巴結(jié)圖譜11-15
• 肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的識別及示蹤15
• 系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃15-17
• 第2章 資料和方法17-23
• 2.1 一般資料17
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.2 方法及觀察指標(biāo)17-22
• 2.2.1 手術(shù)方式17-19
• 2.2.2 淋巴結(jié)取材19
• 2.2.3 光鏡切片制備19
• 2.2.4 結(jié)果判定19-22
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理22-23
• 第3章 結(jié)果23-28
• 3.1 人口學(xué)特征和手術(shù)結(jié)果23
• 3.2 肺癌患者胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分布23-25
• 3.3 T分期與胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系25-26
• 3.4 腫瘤原發(fā)部位與胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系26
• 3.5 病理類型與胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系26-27
• 3.6 分化程度與胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系27-28
• 第4章 討論28-30
• 第5章 結(jié)論30-31
• 致謝31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述 肺癌淋巴結(jié)清掃的研究進(jìn)展36-43
• 參考文獻(xiàn)40-43

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡佳;王莉;;腎血管平滑肌脂肪瘤伴周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例[J];華西醫(yī)學(xué);2006年01期

2 張德賢;孫菊杰;蔡淑萍;;腎血管平滑肌脂肪瘤伴多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例報(bào)告[J];山東醫(yī)藥;2009年42期

3 夏作云;;試析乳腺浸潤性微乳頭狀癌的病理學(xué)特征與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2013年18期

4 楊成;新生血管和腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[J];國外醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué)分冊;1997年06期

5 付興國,楊華,陳桂秋;男性乳腺浸潤性導(dǎo)管癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例[J];中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2000年06期

6 周志明,趙錚錚,劉永欣,王澤學(xué);128例肺癌患者手術(shù)切除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分析[J];中國肺癌雜志;2001年02期

7 江珊;宋琳琳;張曉曉;詹維偉;;超聲彈性成像技術(shù)預(yù)測甲狀腺微小乳頭狀癌中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的價(jià)值[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2014年05期

8 張真發(fā),李軍,尚文軍,張林;臨床Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響因素及臨床意義[J];中國肺癌雜志;2003年04期

9 郭曉靜;陳凌;郎榮剛;范宇;付麗;;乳腺浸潤性微乳頭狀癌的病理學(xué)特征與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系[J];中華病理學(xué)雜志;2006年01期

10 吳楠;劉亞慶;王緒凱;盧利;;舌癌術(shù)后多次復(fù)發(fā)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例[J];中國實(shí)用口腔科雜志;2011年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉一飛;田大宇;;影響進(jìn)展期胃癌No.14淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因素的分析[A];第9屆全國胃癌學(xué)術(shù)會議暨第二屆陽光長城腫瘤學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2014年

2 張玉晶;Oh JL;Whitman G;Iyengar P;Yu TK;Tereffe W;Woodward W;Perkins G;Buchholz TA;Strom EA.;;局部進(jìn)展期乳腺癌臨床顯見的內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:發(fā)生率和局部控制[A];中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

3 付玉蘭;黃惠玲;韓軍;;宮頸癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析[A];中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會第七次全國學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2003年

4 李端樹;張凌;渠寧;嵇慶海;;中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比例及陽性數(shù)目對于側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測作用的研究[A];2014第六屆全國甲狀腺腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2014年

5 張遜;David I Watson;Justin R Bessell;;食管腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與腫瘤侵及食管壁深度的關(guān)系和對生存率的影響[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

6 葉建華;葉再元;屠世良;;直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素分析[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第二屆老年病專業(yè)委員會第一次年會學(xué)術(shù)論文集[C];2007年

7 石峰;秦昂;;~(125)I粒子治療惡性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

8 葉建華;葉再元;屠世良;;直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素分析[A];2008年浙江省肛腸外科學(xué)術(shù)年會暨繼續(xù)教育培訓(xùn)班資料匯編[C];2008年

9 李福根;許紹發(fā);劉志東;;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與肺癌預(yù)后關(guān)系的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第六次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會議論文集（胸外科分冊）[C];2006年

10 任宇鵬;徐惠綿;;胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律及其與生物學(xué)行為關(guān)系的研究[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 健康時(shí)報(bào)特約記者 程守勤;3分鐘識別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[N];健康時(shí)報(bào);2007年

2 衣曉峰 李華虹;根治胃癌須把握淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 韓嘯天;宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)miRNA篩選及機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 周治國;基于計(jì)算智能和機(jī)器學(xué)習(xí)的胃癌淋巴結(jié)檢測及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷方法研究[D];西安電子科技大學(xué);2014年

3 丁文婧;子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測模型的初步建立[D];上海交通大學(xué);2015年

4 戚曉通;食管鱗癌侵犯粘膜下層與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

5 郭學(xué)光;CCL21/CCR7軸對肺腺癌A549細(xì)胞增殖、遷移、侵襲及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2007年

6 郭曉靜;乳腺浸潤性微乳頭狀癌病理學(xué)特征的相關(guān)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

7 邵雁;甲狀腺乳頭狀癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素研究[D];浙江大學(xué);2008年

8 李偉;胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移信號傳導(dǎo)通路蛋白表達(dá)譜篩選和分析[D];吉林大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐剛;乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)危險(xiǎn)因素研究[D];蘇州大學(xué);2015年

2 何建;拖出式適形切除在低位直腸癌中的應(yīng)用及相關(guān)因素分析[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 高維鴿;術(shù)前外周血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值測定與直腸癌預(yù)后的關(guān)系[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

4 朱冰楠;胸段食管鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律及其相關(guān)因素的分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

5 林志坤;初治單側(cè)甲狀腺乳頭狀癌同側(cè)（Ⅱ-Ⅴ）頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

6 毛智軍;遠(yuǎn)端胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律的臨床研究[D];延安大學(xué);2016年

7 張猛;CD44、HIF-1α在胃癌中的表達(dá)及臨床意義[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

8 王福剛;進(jìn)展期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律對放療靶區(qū)勾畫的指導(dǎo)[D];濟(jì)南大學(xué);2016年

9 趙權(quán)權(quán);直腸癌新輔助放化療后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

10 楊雄雯;下葉肺癌患者上葉12區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律及臨床分析[D];南昌大學(xué);2016年

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