本文關(guān)鍵詞：NM23-H2、STAT3、P-STAT3在結(jié)直腸腺癌中的表達(dá)及與預(yù)后的關(guān)系

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【摘要】：目的1.通過分析NM23-H2、STAT3、P-STAT3在結(jié)直腸腺癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織中的表達(dá)及與臨床病理特征之間的關(guān)系,初步探討其在結(jié)直腸腺癌發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移中的作用。2.通過對NM23-H2、STAT3、P-STAT3在結(jié)直腸腺癌組織中的表達(dá)與患者的預(yù)后進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,初步探討其在患者預(yù)后評估中的臨床意義。3.初步分析結(jié)直腸腺癌組織中NM23-H2的表達(dá)與JAK-STAT信號通路活化狀態(tài)的相關(guān)性,為進(jìn)一步研究其與結(jié)直腸腺癌發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移分子機(jī)制的研究提供依據(jù)。方法收集了蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院病理科在2007-2012年期間手術(shù)切除的150例結(jié)直腸癌患者的病例信息,從病理科蠟塊庫里調(diào)取患者結(jié)直腸癌組織石蠟標(biāo)本,其中包含了發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的42例患者,同時調(diào)取了距癌組織15cm處癌旁組織蠟塊20例,使用組織芯片制備儀,制作組織芯片,使用免疫組化方法分別對結(jié)直腸腺癌組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組織、癌旁組織進(jìn)行染色,在顯微鏡下觀察NM23-H2、STAT3、P-STAT3在結(jié)直腸腺癌組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組織、癌旁組織中的表達(dá),分析其與臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系;分析NM23-H2、STAT3、P-STAT3與患者預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果1.NM23-H2、STAT3、P-STAT3在結(jié)直腸腺癌組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)原發(fā)灶癌組織、癌旁組織中的表達(dá)具有差異性(P=0.008 P=0.001 P=0.000),在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)原發(fā)灶癌組織和未發(fā)生轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸腺癌組織中,NM23-H2、STAT3、P-STAT3的表達(dá)也具有差異性(P=0.015 P=0.022 P=0.000),在結(jié)直腸腺癌組織及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)原發(fā)灶癌組織中,NM23-H2與STAT3、P-STAT3的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。2.在結(jié)直腸腺癌組織中,NM23-H2的表達(dá)與結(jié)直腸腺癌組織的病理分級和TNM分期,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān)性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(r=-0.310P=0.000,r=-0.348 P=0.000,r=-0.264 P=0.003)。在結(jié)直腸腺癌組織中,STAT3、P-STAT3的表達(dá)與結(jié)直腸腺癌組織的病理分級和TNM分期,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)性(r=0.225 P=0.012,r=0.289 P=0.001,r=0.274 P=0.002)。3.單因素生存分析發(fā)現(xiàn),結(jié)直腸腺癌患者的總生存率、無進(jìn)展生存率與結(jié)直腸腺癌的病理分級、NM23-H2、STAT3、P-STAT3在結(jié)直腸腺癌組織中的表達(dá)、結(jié)直腸腺癌的TNM分期、淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移有關(guān)(P=0.002 P=0.002 P=0.024P=0.008 P=0.001 P=0.000),多因素生存分析發(fā)現(xiàn),患者的總生存率、無進(jìn)展生存率與結(jié)直腸腺癌組織中P-STAT3的表達(dá)及結(jié)直腸腺癌的TNM分期有關(guān)(P=0.019 P=0.008,P=0.024 P=0.022),與其它病理參數(shù)無關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.NM23-H2在結(jié)直腸腺癌組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織、癌旁組織中的表達(dá)具有差異性,NM23-H2在結(jié)直腸腺癌組織中的表達(dá)與結(jié)直腸腺癌的病理分級、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān),提示NM23-H2基因可能參與對結(jié)直腸腺癌發(fā)生發(fā)展的抑制作用。2.STAT3、P-STAT3在結(jié)直腸腺癌組織、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織、癌旁組織中的表達(dá)具有差異性,STAT3、P-STAT3在結(jié)直腸腺癌中的表達(dá)與結(jié)直腸腺癌的病理分級、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān),提示JAK-STAT信號通路的活化可能參與對結(jié)直腸腺癌發(fā)生發(fā)展的促進(jìn)作用。3.單因素分析,NM23-H2、STAT3、P-STAT3在結(jié)直腸腺癌組織中的表達(dá)與患者的總生存率和無進(jìn)展生存率相關(guān),多因素分析,P-STAT3在結(jié)直腸腺癌組織中的表達(dá)、TNM分期與患者的總生存率和無進(jìn)展生存率相關(guān),提示P-STAT3可作為患者預(yù)后評估的參考指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸腺癌 淋巴結(jié) NM23-H2 P-STAT3 組織芯片 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 英文縮略詞表7-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-18
• 結(jié)果18-34
• 討論34-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-43
• 致謝43

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