本文關(guān)鍵詞：疏肝健脾方治療原發(fā)性肝癌介入化療后的臨床研究

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【摘要】：目的：評價疏肝健脾方對原發(fā)性肝癌介入化療后的臨床癥狀、生存質(zhì)量等方面的療效。方法：選取2012年1月至2014年12月間原發(fā)性肝癌住院患者42例,隨機分為對照組和觀察組,其中,對照組22例,為常規(guī)介入化療的患者；觀察組20例,在介入化療治療的基礎(chǔ)上,給予疏肝健脾方治療。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、生存質(zhì)量及AFP水平、ALT、影像學(xué)等方面的改變。結(jié)果：治療12周后評估,觀察組可顯著改善肝癌患者的胸脅脹痛、惡心、納差、體倦乏力及失眠等臨床癥狀,尤其在改善胸脅脹痛、惡心、納差、失眠方面要顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組AFP水平均進行性下降,觀察組下降較對照組明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組B超／CT影像示肝內(nèi)病灶較治療前均明顯縮小,但兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。疾病控制率DCR (CR+PR+SD)觀察組較對照組明顯提高(43% vs 34%,P0.05),無進展生存期(Progression Free Survival,PFS)觀察組較對照組顯著延長(60% vs 45%,P0.05),疾病進展時間(Time-to-Progression, TTP)觀察組較對照組顯著延長(82% vs 63%,P0.05)。兩組患者總生存時間(Overall survival, OS)比較,觀察組略顯優(yōu)勢,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。同時,因介入化療所致的肝損傷及骨髓抑制恢復(fù)率觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)論：疏肝健脾方顯著改善原發(fā)性肝癌介入化療后的臨床癥狀、生存質(zhì)量等,是治療原發(fā)性肝癌的一種重要的輔助方法。
【關(guān)鍵詞】：疏肝健脾方 原發(fā)性肝癌 療效評價
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 摘要7-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 第—部分 理論研究11-26
• 1 歷代醫(yī)家對原發(fā)性肝癌的認(rèn)識11-14
• 1.1 病名11
• 1.2 病因病機11-12
• 1.3 治法治則12-14
• 2 現(xiàn)代中醫(yī)對原發(fā)性肝癌的認(rèn)識14-19
• 2.1 病因病機14
• 2.2 治療方法14-19
• 3 原發(fā)性肝癌的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進展19-26
• 3.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對原發(fā)性肝癌的實驗室診斷研究進展19-21
• 3.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對原發(fā)性肝癌的非手術(shù)治療研究進展21-26
• 第二部分 臨床研究26-37
• 1 病例選擇26-27
• 1.1 病例來源26
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)26
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)26-27
• 1.5 剔除或中止標(biāo)準(zhǔn)27
• 2 研究方法27-28
• 2.1 分組方法27
• 2.2 治療方法27-28
• 3 觀察項目28-29
• 3.1 觀測指標(biāo)28
• 3.2 觀測方法28
• 3.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)28-29
• 3.4 統(tǒng)計學(xué)方法29
• 4 結(jié)果29-37
• 4.1 一般資料29-31
• 4.2 對照組治療前后臨床癥狀評分、KPS評分、實驗室指標(biāo)、中醫(yī)各癥狀積分比較31-32
• 4.3 觀察組治療前后臨床癥狀評分、KPS評分、實驗室指標(biāo)、中醫(yī)各癥狀積分比較32-33
• 4.4 兩組患者治療后臨床癥狀評分、KPS評分、實驗室指標(biāo)、各癥狀積分以及療效比較33-35
• 4.5 兩組化療不良反應(yīng)比較35-37
• 第三部分 討論37-44
• 1 療效分析37-38
• 1.1 對臨床癥狀的影響37
• 1.2 對KPS的影響37
• 1.3 對腫瘤標(biāo)記物及肝功能的影響37-38
• 1.4 對臨床療效的影響38
• 1.5 安全性評價38
• 2 原發(fā)性肝癌肝郁脾虛證的病機探討38-40
• 2.1 脾氣虧虛38-40
• 2.2 肝郁氣滯40
• 3 疏肝健脾方組方探討40-41
• 4 疏肝健脾方可能的作用機理探討41-42
• 4.1 細(xì)胞毒作用41
• 4.2 誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡41-42
• 4.3 抗腫瘤血管生成42
• 4.4 類生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑作用42
• 4.5 增效減毒42
• 5 問題與展望42-44
• 參考文獻44-50
• 附錄50-57
• 附錄1 原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)(衛(wèi)生部,2011)50-51
• 附錄2 TNM分期(UICC/AJCC,2010年)51-52
• 附錄3 腫瘤病人生存質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)：(KPS、PS)52-53
• 附錄4 病例觀察記錄表53-54
• 附錄5 中醫(yī)癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)表54-55
• 附錄6 抗腫瘤藥急性及亞急性反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)55-56
• 附錄7 典型病例56-57
• 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果57-58
• 致謝58

【參考文獻】

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本文編號：544187