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化痰消瘤方聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察

發(fā)布時(shí)間:2017-07-02 21:17

  本文關(guān)鍵詞:化痰消瘤方聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察


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【摘要】:目的:觀察化痰消瘤方聯(lián)合化療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者臨床癥狀、瘤體變化、生存質(zhì)量等指標(biāo)的影響,并觀察治療前后患者外周血中淋巴細(xì)胞對(duì)化療藥物(紫杉醇、順鉑)的敏感性變化,評(píng)價(jià)化痰消瘤方聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效,并探討化痰消瘤方對(duì)化療增效減毒的作用。方法:收集自2013年5月至2015年2月,確診為Ⅲb期或Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌,且中醫(yī)癥型為痰濕蘊(yùn)肺型的患者80例,隨機(jī)分入每組均為40例的治療組和對(duì)照組,治療組采用化痰消瘤方聯(lián)合TP方案(紫杉醇+順鉑,下同)化療,對(duì)照組采用單純TP方案化療。觀察兩組共80例患者治療前后在臨床癥狀積分、瘤體大小、ECOG體力狀況評(píng)分,FACT-L量表積分、外周血淋巴細(xì)胞對(duì)化療藥(紫杉醇、順鉑)敏感性、毒副反應(yīng)等指標(biāo)方面的變化。臨床觀察結(jié)束后,統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)數(shù)據(jù),采用SPSS18.0進(jìn)行分析。結(jié)果:(1)臨床癥狀積分:治療前兩組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組癥狀積分較治療前均顯著下降,與治療前分別組內(nèi)對(duì)比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組治療前后癥狀積分差組間相比,治療組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。另兩組間癥狀改善率對(duì)比,差異也有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說明在改善患者臨床癥狀方面治療組優(yōu)于對(duì)照組。(2)腫瘤療效:客觀有效率(CR+PR),治療組高于對(duì)照組,但兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;疾病控制率(CR+PR+SD):治療組高于對(duì)照組,但兩組差異同樣不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示治療組治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效雖然有高于對(duì)照組的趨勢(shì),但缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)支持。(3)ECOG體力狀況評(píng)分:治療前兩組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后治療組ECOG評(píng)分均值較治療前有所下降,與治療前組內(nèi)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而對(duì)照組評(píng)分均值較前變化不大,組內(nèi)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組評(píng)分組間比較,治療組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說明在改善患者體力狀況方面治療組優(yōu)于對(duì)照組。(4)FACT-L量表評(píng)分(肺癌患者生存質(zhì)量量表):治療前兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后兩組評(píng)分較治療前均有明顯下降,與治療前組內(nèi)對(duì)比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療前后評(píng)分差方面,治療組評(píng)分差要高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);另外兩組在評(píng)分改善率方面,治療組高于對(duì)照組,差異具有可比性(P0.05)。說明在改善患者生存質(zhì)量方面治療組效果優(yōu)于對(duì)照組。(5)治療前后外周血淋巴細(xì)胞對(duì)化療藥物敏感性:無論是紫杉醇還是順鉑,治療前兩組總敏感率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后,治療組總敏感率較治療前有所升高,而對(duì)照組則稍有下降或變化不大,治療后組間比較,治療組總敏感率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說明化痰消瘤方可以提高淋巴細(xì)胞對(duì)化療藥物敏感性,提示化痰消瘤方可能具有對(duì)化療增效作用。(6)毒副反應(yīng):骨髓抑制發(fā)生率,治療組與對(duì)照組兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而消化道反應(yīng)發(fā)生率,治療組低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明治療組能減少患者消化道反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)論:化痰消瘤方聯(lián)合TP方案化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌,在改善患者臨床癥狀、體力狀況、生存質(zhì)量及減少消化道副反應(yīng)的發(fā)生方面明顯優(yōu)于對(duì)照組;化痰消瘤方可以提高淋巴細(xì)胞對(duì)化療藥物的敏感性,可能對(duì)化療可以起到減毒增效的作用,同化療聯(lián)合治療可以發(fā)揮更明顯的抑瘤作用。
【關(guān)鍵詞】:晚期非小細(xì)胞肺癌 化痰消瘤方 化療藥物敏感性 增效減毒
【學(xué)位授予單位】:河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R734.2
【目錄】:
  • 中英文詞語對(duì)照4-7
  • 摘要7-9
  • Abstract9-11
  • 前言11-13
  • 對(duì)象與方法13-21
  • 1 研究對(duì)象13-14
  • 2 臨床資料分析14-15
  • 3 研究方法15-16
  • 4 觀察項(xiàng)目16-20
  • 5 統(tǒng)計(jì)方法20
  • 6 試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案20-21
  • 結(jié)果21-25
  • 1 臨床癥狀變化比較21
  • 2 腫瘤療效比較21-22
  • 3 ECOG體力狀況評(píng)分比較22
  • 4 FACT-L量表評(píng)分變化比較22-23
  • 5 治療前后外周血淋巴細(xì)胞對(duì)化療藥敏感性比較23-24
  • 6 毒副反應(yīng)比較24
  • 7 安全性指標(biāo)24-25
  • 理論探討25-33
  • 1 中醫(yī)對(duì)肺癌的認(rèn)識(shí)25-26
  • 2 晚期非小細(xì)胞肺癌治療研究進(jìn)展26-30
  • 3 導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想30-32
  • 4 存在問題及展望32-33
  • 結(jié)論33-34
  • 致謝34-35
  • 參考文獻(xiàn)35-38
  • 附錄138-40
  • 附錄240-41
  • 附錄341-43
  • 附錄443
  • 附錄543-44
  • 附錄6 文獻(xiàn)綜述44-50
  • 參考文獻(xiàn)48-50

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本文編號(hào):511299

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