本文關(guān)鍵詞：血清CA125與HE4對卵巢上皮性癌的診斷價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討血清CA125與HE4對卵巢上皮性癌的診斷價值。方法：收集2014年4月-2015年10月因“盆腔包塊”在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院首次行手術(shù)治療,術(shù)后病理確診的卵巢上皮性癌組40例,卵巢良性上皮性腫瘤48例,卵巢良性非上皮性腫瘤組100例,對照組80例,回顧性比較各組術(shù)前術(shù)后血清CA125與HE4水平,并分析血清CA125、HE4與卵巢上皮性癌臨床病理及治療之間的關(guān)系。結(jié)果：1、卵巢上皮性癌組未治療前血清CA125水平(2091.00±3755.10U/ml)與HE4水平(529.80±492.49PM)明顯高于卵巢良性上皮性腫瘤組(25.81±21.24U/ml及54.90±18.99 PM)、卵巢良性非上皮性腫瘤組(53.93±123.79U/ml及50.25±10.28 PM)及對照組(17.89±16.08U/ml及49.16±10.94 PM),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余三組兩兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、卵巢上皮性癌術(shù)前血清CA125及HE4水平均隨著手術(shù)病理分期升高而升高(Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期),Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.657、0.571；隨著組織學(xué)分級升高而升高(G1G2G3), Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.397、0.537；與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.505、0.171;與胸水有關(guān)(無胸水有胸水),Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.376、0.398；與腹水中有無惡性細(xì)胞有關(guān)(無惡性細(xì)胞有惡性細(xì)胞),Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.644、0.427；隨著年齡段增大而升高(20-30歲30-40歲40-50歲50-60歲60-70歲),Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.316、0.398。另外,CA125還與腹水有關(guān)(無腹水有腹水),Spearman相關(guān)系數(shù)為0.371。術(shù)前血清CA125、HE4水平與是否絕經(jīng)無顯著性關(guān)系(P0.05)。3、以對照組為參照,CA125聯(lián)合HE4診斷卵巢上皮性癌的ROC曲線下面積為0.966,高于CA125單獨診斷(0.955)及HE4單獨診斷(0.923)。依據(jù)ROC曲線的最大約登指數(shù)確定CA125和HE4的臨界值分別為60.17(U/m1)和77.46(PM)。4、CA125與HE4聯(lián)合診斷的靈敏度(90.9%)高于CA125單獨診斷(81.8%)及HE4單獨診斷(78.8%)；特異度(96.3%)低于CA125單獨診斷(97.5%)及HE4單獨診斷(98.8%)；陽性預(yù)測值(92.9%)低于CA125單獨診斷(94.7%)及HE4單獨診斷(97.0%)；陰性預(yù)測值(98.7%)高于CA125單獨診斷(95.1%)及HE4單獨診斷(92.9%)。5、未能完成滿意腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)患者的術(shù)前血清CA125、HE4水平(3783.11±2354.17 U/ml及1022.56±469.04 PM)明顯高于能完成滿意腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)患者(1141.29±1622.19 U/ml及420.64±436.70 PM)(P0.05)。以未能完成滿意手術(shù)組為參照,CA125聯(lián)合HE4評估能完成滿意腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的ROC曲線下面積為0.859,高于CA125單獨診斷(0.768)及HE4單獨診斷(0.727)。依據(jù)ROC曲線的最大約登指數(shù)確定的CA125臨界值為741.10(U/m1),此時靈敏度為77.8%,特異度為75.9%；HE4為494.85(PM),此時靈敏度為77.8%,特異度為82.8%。6、卵巢上皮性癌術(shù)后血清CA125及HE4水平較術(shù)前明顯下降(P0.05)。結(jié)論：1、血清CA125與HE4水平在卵巢上皮性癌中明顯升高。2、血清CA125與HE4水平能夠提示卵巢癌惡性程度,與手術(shù)病理分期密切相關(guān)。3、CA125與HE4聯(lián)合診斷卵巢上皮性癌的診斷效能優(yōu)于兩者的單獨診斷,較高的敏感度及陰性預(yù)測值可提高篩查卵巢上皮性癌的能力。4、血清CA125及HE4水平對術(shù)前評估卵巢上皮性癌患者能否實行滿意腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)有一定指導(dǎo)意義,聯(lián)合診斷意義更大。5、檢測血清CA125與HE4水平可作為評估手術(shù)療效的方法。
【關(guān)鍵詞】：卵巢上皮性腫瘤 腫瘤標(biāo)志物 CA125 HE4
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-15
• 資料與方法15-16
• 結(jié)果16-24
• 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 不足31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述35-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 致謝46

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本文編號：461353